Tiết lộ việc sử dụng chất gây nghiện tại ER

• Chúng ta đang nói về loại thuốc nào?
• Tại sao bác sĩ cần biết?
• Bác sĩ ER có thông báo cho chính quyền về việc tôi sử dụng chất gây nghiện không?
• Có ngoại lệ nào đối với quyền bảo mật thông tin giữa bác sĩ và bệnh nhân không?
• Việc tiết lộ việc sử dụng ma túy có ảnh hưởng đến bảo hiểm ô tô của tôi không?
• Việc tiết lộ việc sử dụng ma túy có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của tôi không?
• Việc tiết lộ việc sử dụng ma túy có thể ảnh hưởng đến công việc của tôi không?

Bạn đang ở phòng cấp cứu và bác sĩ có một câu hỏi dành cho bạn: Bạn có sử dụng bất kỳ loại thuốc nào không? Nếu câu trả lời là có, bạn có nên nói với bác sĩ không? Bạn có gặp rắc rối với pháp luật không? Tại sao bác sĩ của bạn cần biết ngay từ đầu? Hãy cùng trả lời những câu hỏi đó và nhiều câu hỏi khác.

Chúng ta đang nói về loại thuốc nào?

Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc bất hợp pháp nào như cocaine , heroin , methamphetamine và ở một số tiểu bang là cần sa, bác sĩ của bạn cần biết. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa nào mà bạn không có đơn thuốc. Các loại thuốc theo toa thường bị sử dụng sai bao gồm thuốc kích thích dùng để điều trị ADHD và thuốc giảm đau theo toa như thuốc phiện.

Gần 12% người lớn ở Mỹ cho biết họ sử dụng ma túy theo cách không lành mạnh trong một cuộc khảo sát toàn quốc năm 2018. Những người trẻ tuổi - những người từ 18 đến 25 tuổi - có nhiều khả năng làm như vậy nhất. Khoảng 8 triệu người Mỹ từ 12 tuổi trở lên đã sử dụng sai mục đích ma túy hoặc bị nghiện ma túy hoặc rối loạn sử dụng ma túy. Và, vì chúng ta đang nói về ER, bạn có biết rằng gần 50 phần trăm các chuyến thăm ER ở Hoa Kỳ liên quan đến các rối loạn sử dụng chất gây nghiện không?

Tại sao bác sĩ cần biết?

Thuốc bạn dùng có tác động, và không chỉ theo cách chúng khiến bạn cảm thấy. Bác sĩ của bạn phải có khả năng tính đến những tác động này khi chẩn đoán và điều trị cho bạn. Nếu bác sĩ không biết bạn dùng những chất gì, điều đó sẽ làm mọi thứ trở nên phức tạp. Thậm chí có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Đây là một ví dụ. Nếu bạn bắt đầu nôn và không dừng lại được thì sao? Điều đó đáng để đến phòng cấp cứu. Đây có thể là tác dụng phụ hiếm gặp của việc sử dụng cần sa thường xuyên trong thời gian dài . Nhưng nếu bạn không nói với nhân viên phòng cấp cứu rằng bạn sử dụng cần sa, họ có thể không chẩn đoán được bạn đúng cách. Tình trạng này, được gọi là hội chứng nôn do cannabinoid (CHS), mới được phát hiện và vẫn chưa được hiểu rõ. Vì lý do đó, nhiều bác sĩ có thể không biết cách kiểm tra nếu bạn không cho họ biết về việc sử dụng thuốc của bạn.

Hoặc giả sử bạn bị trầm cảm và dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), một loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn. Bạn bắt đầu cảm thấy lú lẫn, bồn chồn, nhịp tim nhanh hơn bình thường và các triệu chứng đáng lo ngại khác, vì vậy bạn đến phòng cấp cứu. Nếu bạn đề cập rằng bạn cũng đã sử dụng cocaine hoặc thuốc lắc , điều đó có thể giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng serotonin , có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Nếu bạn cần phẫu thuật khẩn cấp, việc tiết lộ các loại thuốc bạn dùng là rất quan trọng. Các loại thuốc bất hợp pháp có thể gây hại cho gan của bạn và điều đó có thể ảnh hưởng đến cách gan của bạn xử lý thuốc gây mê mà bác sĩ sử dụng để giữ cho bạn an thần trong quá trình phẫu thuật. Ví dụ, MDMA, còn được gọi là thuốc lắc, có thể gây ra đủ loại vấn đề về gan, bao gồm cả suy gan. Cocaine và amphetamine có thể làm tăng nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ cơ thể của bạn, tất cả đều có thể làm phức tạp thêm ca phẫu thuật.

Đó chỉ là một vài ví dụ về việc các chất gây nghiện bất hợp pháp có thể làm phức tạp thêm thời gian bạn nằm viện nếu bạn không trao đổi thẳng thắn với bác sĩ.

Bác sĩ ER có thông báo cho chính quyền về việc tôi sử dụng chất gây nghiện không?

Không. Luật liên bang cấm bác sĩ của bạn báo cảnh sát về việc bạn sử dụng ma túy. Luật này, được gọi là Bảo mật Hồ sơ Bệnh nhân Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện, 42 CFR Phần 2, đã có hiệu lực từ năm 1975. Các nhà lập pháp thừa nhận rằng nếu mọi người sợ rắc rối pháp lý, họ sẽ ít có khả năng tìm kiếm sự điều trị cho các rối loạn sử dụng chất gây nghiện như nghiện ngập. Mặc dù luật đã thay đổi đôi chút trong những năm gần đây, nhưng các biện pháp bảo vệ cốt lõi về tính bảo mật vẫn còn.

Có ngoại lệ nào đối với quyền bảo mật thông tin giữa bác sĩ và bệnh nhân không?

Tính bảo mật là một phần cốt lõi của mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ. Các bác sĩ ER -- hay bất kỳ bác sĩ nào khác -- không được chia sẻ hồ sơ bệnh án của bạn mà không có sự cho phép bằng văn bản của bạn, ngoại trừ trong những trường hợp hạn chế, bao gồm:

• Khi cần thiết cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác tham gia vào việc chăm sóc bạn
• Khi lệnh của tòa án yêu cầu chuyển giao cho cơ quan thực thi pháp luật
• Khi bác sĩ tin rằng bạn có thể làm hại bản thân hoặc người khác

Bác sĩ vi phạm quyền bảo mật của bạn sẽ phải trả giá. Mức phạt vì chia sẻ hồ sơ y tế không phù hợp có thể lên tới 1,5 triệu đô la. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phải ngồi tù.

Việc tiết lộ việc sử dụng ma túy có ảnh hưởng đến bảo hiểm ô tô của tôi không?

Không. Trường hợp duy nhất công ty bảo hiểm ô tô có thể yêu cầu hồ sơ y tế của bạn là khi bạn bị thương trong một vụ tai nạn và hồ sơ y tế của bạn là cần thiết để xác minh thương tích của bạn.

Việc tiết lộ việc sử dụng ma túy có ảnh hưởng đến bảo hiểm y tế của tôi không?

Không. Trên thực tế, luật liên bang yêu cầu hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe phải cung cấp các quyền lợi chi trả cho việc điều trị chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện giống như các vấn đề y tế khác.

Việc tiết lộ việc sử dụng ma túy có thể ảnh hưởng đến công việc của tôi không?

Không. Người sử dụng lao động của bạn không có quyền truy cập vào hồ sơ y tế của bạn. Nếu bạn nghỉ làm do phải đến phòng cấp cứu, người sử dụng lao động của bạn có thể yêu cầu bác sĩ cung cấp giấy xác nhận chuyến thăm phòng cấp cứu của bạn. Giấy này không cần phải bao gồm bất kỳ thông tin nào về lý do bạn đến phòng cấp cứu hoặc bác sĩ chẩn đoán bệnh của bạn.

NGUỒN:

Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ: “Sử dụng ma túy không lành mạnh: Sàng lọc”.

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Sự dung nạp, sự phụ thuộc, sự nghiện ngập: Sự khác biệt là gì?”

Khoa học về nghiện và thực hành lâm sàng : “Sàng lọc và can thiệp tại khoa cấp cứu đối với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện.”

Mạng lưới JAMA mở : “Tăng trưởng thị trường cần sa giải trí và gánh nặng cho các khoa cấp cứu.”

Cedars-Sinai: “Hội chứng nôn mửa do cannabinoid”.

Thông tin chuyên sâu về Y học lâm sàng: Báo cáo ca bệnh : “Hội chứng Serotonin với Escitolapram và sử dụng đồng thời Cocaine: Báo cáo ca bệnh.”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng serotonin”.

AACN Advanced Critical Care : “Độc tính gan liên quan đến MDMA: Sinh lý bệnh, Quản lý và Tình trạng kiến ​​thức hiện tại.”

Gây mê và giảm đau : “Bệnh nhân dương tính với cocaine phải phẫu thuật theo yêu cầu: Từ việc tránh hủy bỏ ca bệnh đến điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện.”

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần: “Quy tắc Bảo mật HIPAA và Chia sẻ Thông tin Liên quan đến Sức khỏe Tâm thần”.

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện: “Tiết lộ Hồ sơ Bệnh nhân Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện: Phần 2 có Áp dụng cho Tôi không?”

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Bảo mật”.

Hội Bác sĩ Cấp cứu Hoa Kỳ: “Bảo mật thông tin bệnh nhân”.

Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ: “Vi phạm và thực thi HIPAA.”

Douglas và London: “Các công ty bảo hiểm ô tô có thể yêu cầu hồ sơ y tế không?”

Cơ quan Quản lý Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần và Lạm dụng Chất gây nghiện: “Biết Quyền của Bạn: Bình đẳng về Quyền lợi Sức khỏe Tâm thần và Rối loạn Sử dụng Chất gây nghiện.”

Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học Tiểu bang Ohio: “Bạn có nên nói với bác sĩ về việc sử dụng thuốc của mình không?”

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Người sử dụng lao động và thông tin sức khỏe tại nơi làm việc”.

Nguồn HR: “Ghi chú của bác sĩ: Điều gì là phù hợp?”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Can thiệp sớm cho Rối loạn sử dụng chất gây nghiện
• Làm thế nào để yêu cầu giúp đỡ với chứng nghiện
• Nói chuyện với bác sĩ về lạm dụng chất gây nghiện
• Nghiện ngập: Những điều cần biết về quá trình cai nghiện
• Nghiện ngập: Biết nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn