Dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi cho người nghiện thuốc phiện

• Tôi sẽ cần loại điều trị nào?
• Tư vấn và liệu pháp hành vi cho chứng nghiện thuốc phiện
• Thế còn thuốc men thì sao?
• Tôi sẽ được điều trị ở đâu?
• Tôi sẽ cần trị liệu trong bao lâu?
• Bảo hiểm y tế có chi trả cho việc điều trị không?
• Nơi tìm kiếm sự chăm sóc

Rối loạn sử dụng opioid (OUD) – đôi khi được gọi là nghiện opioid – là một căn bệnh của não. Nếu bạn mắc OUD, bạn sẽ tiếp tục sử dụng opioid ngay cả khi chúng gây hại cho bạn và bạn muốn dừng lại. Việc sử dụng sai và phụ thuộc vào opioid dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nó cũng có xu hướng đi kèm với rắc rối trong các mối quan hệ, công việc, trường học và các khía cạnh khác trong cuộc sống của bạn.

OUD là một căn bệnh mãn tính, nhưng có những phương pháp điều trị đã được chứng minh và hiệu quả. Cũng giống như các phương pháp điều trị các tình trạng mãn tính khác, mục tiêu của việc điều trị là giúp giảm các triệu chứng và cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Việc điều trị cũng sẽ giúp bạn tham gia vào các hoạt động bình thường. Bạn sẽ học cách quản lý sức khỏe của mình trong tương lai để luôn khỏe mạnh và tránh tái phát.

Bạn có thể được điều trị OUD ở nhiều bối cảnh khác nhau, tùy thuộc một phần vào mức độ nghiêm trọng của OUD. Bạn thường sẽ được điều trị thông qua các chương trình nội trú hoặc ngoại trú dành riêng để điều trị các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Việc điều trị chứng nghiện opioid của bạn có thể bao gồm cả tư vấn và thuốc men. Hỗ trợ xã hội, chẳng hạn như các nhóm phục hồi, cũng sẽ giúp ích, cả trong và sau khi điều trị.

Tôi sẽ cần loại điều trị nào?

Điều này tùy thuộc. Bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ được đào tạo khác sẽ trao đổi với bạn trước để tìm hiểu mức độ nghiêm trọng của OUD. Mức độ nghiêm trọng của bất kỳ rối loạn sử dụng chất nào đều dựa trên các triệu chứng khác nhau liên quan đến việc bạn mất kiểm soát việc sử dụng opioid.

Các triệu chứng của OUD bao gồm các dấu hiệu cho thấy bạn phụ thuộc về mặt thể chất vào thuốc phiện và đã mất kiểm soát việc sử dụng chúng. Chúng cũng bao gồm hậu quả của OUD và các triệu chứng của nó đối với cuộc sống gia đình, công việc và trường học. Nếu bạn có hai đến ba triệu chứng, thì được coi là nhẹ. Sáu triệu chứng trở lên có nghĩa là OUD của bạn là nghiêm trọng.

Đánh giá này có thể xem xét nhiều lĩnh vực khác nhau mà bạn có thể gặp vấn đề do OUD bao gồm:

• Sức khỏe của bạn
• Việc bạn sử dụng thuốc phiện và các chất khác
• Sức khỏe tinh thần của bạn
• Công việc của bạn
• Tình trạng pháp lý của bạn
• Gia đình và các hỗ trợ xã hội khác của bạn

Khi nhà cung cấp dịch vụ của bạn có bức tranh toàn cảnh về OUD và các vấn đề liên quan, họ có thể làm việc với bạn để đưa ra một kế hoạch điều trị phù hợp với mong muốn và nhu cầu của bạn. Khi điều trị tính đến tất cả các yếu tố này, khả năng thành công sẽ cao hơn.

Tư vấn và liệu pháp hành vi cho chứng nghiện thuốc phiện

Liệu pháp hành vi và tư vấn rất quan trọng để bạn hiểu cách sử dụng opioid ảnh hưởng đến bạn và những người khác trong cuộc sống của bạn. Nó có thể giúp bạn duy trì động lực để kiểm soát việc sử dụng opioid và tìm kiếm sự hỗ trợ bạn cần.

Bạn nên được trị liệu với một cố vấn hoặc nhà trị liệu được đào tạo và có kinh nghiệm trong việc điều trị các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Bạn có thể được trị liệu một kèm một, trong các buổi nhóm hoặc gia đình, hoặc kết hợp nhiều phương pháp khác nhau. Liệu pháp hành vi có thể giúp bạn học các chiến lược đối phó và kỹ năng sống.

Cố vấn hoặc chuyên gia trị liệu của bạn có thể sử dụng nhiều cách tiếp cận khác nhau bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) . Phương pháp tiếp cận liệu pháp trò chuyện này sẽ giúp bạn học cách đối phó bằng cách thách thức các kiểu hành vi và suy nghĩ không có ích. Bạn sẽ khám phá hậu quả của việc sử dụng chất gây nghiện và học cách tự theo dõi cơn thèm hoặc các tình huống khác có thể khiến bạn sử dụng thuốc phiện trở lại. CBT đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và cho thấy có hiệu quả, đặc biệt là khi kết hợp với các loại liệu pháp và thuốc khác.
• Quản lý tình huống bất trắc (CM ). Trong CM, bạn sẽ nhận được phiếu giảm giá hoặc các phần thưởng khác để giúp bạn thay đổi hành vi. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy nó có thể giúp mọi người duy trì điều trị lâu hơn và dẫn đến thời gian phục hồi thành công lâu hơn.
• Liệu pháp tăng cường động lực (MET) . Phương pháp tiếp cận tư vấn này sẽ giúp bạn vượt qua mọi sự không chắc chắn mà bạn có thể có về việc bạn có muốn ngừng sử dụng thuốc phiện hay không. Nó sẽ giúp bạn nhận thức rõ hơn về sự khác biệt giữa mục tiêu và hành vi của mình và khuyến khích mong muốn thay đổi của chính bạn. MET được chứng minh là có hiệu quả, nhưng kết quả thì không đồng đều.
• Liệu pháp hành vi biện chứng ( DBT ) . Phương pháp trị liệu này dạy chánh niệm như một phương tiện để kiểm soát cơn thèm. Bạn sẽ học cách nhận thức rõ hơn về khoảnh khắc hiện tại và cảm xúc của chính mình. DBT có thể giúp bạn học cách kiểm soát cảm xúc và tránh mọi thôi thúc tự hủy hoại bản thân.

Nhiều cách tiếp cận này có thể được sử dụng và mang lại hiệu quả tốt nhất khi kết hợp với thuốc.

Thế còn thuốc men thì sao?

Liệu pháp hành vi của bạn thường sẽ đi kèm với thuốc được chấp thuận để điều trị OUD của bạn. Có ba loại thuốc được chấp thuận để điều trị OUD. Chúng bao gồm:

• Methadone . Thuốc này ngăn chặn tác dụng của các loại thuốc phiện khác. Thuốc cũng giúp giảm các triệu chứng cai nghiện và cơn thèm thuốc. Methadone là thuốc phiện tác dụng kéo dài và cũng có thể bị lạm dụng. Bạn sẽ được dùng methadone theo lịch trình thường xuyên với sự giám sát chặt chẽ tại một cơ sở điều trị được cấp phép đặc biệt.
• Buprenorphine . Thuốc này cũng là thuốc phiện được dùng để ngăn chặn tác dụng của các thuốc phiện khác và kiểm soát các triệu chứng cai nghiện và cơn thèm thuốc. Bạn có thể nhận thuốc này từ bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ khác đáp ứng được một số yêu cầu nhất định.
• Naltrexone . Thuốc này không phải là thuốc phiện nhưng vẫn ngăn chặn tác dụng của các thuốc phiện khác. Khi bạn dùng thuốc, bạn sẽ không bị phê thuốc phiện khác, giúp bạn dễ dàng không dùng thuốc. Thuốc thường được tiêm trong 4 tuần. Bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể kê cho bạn naltrexone.

Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu các lựa chọn của mình. Bạn có thể dùng thuốc trong nhiều năm. Cùng với tư vấn và hỗ trợ xã hội, những loại thuốc này có thể giúp bạn phục hồi sau OUD. Chúng cũng làm giảm khả năng bạn tái nghiện.

Tôi sẽ được điều trị ở đâu?

Nơi bạn sẽ được điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của OUD và những gì có sẵn tại nơi bạn sống. Hầu hết các phương pháp điều trị rối loạn sử dụng chất đều diễn ra trong các chương trình điều trị chuyên khoa. Chúng có thể ở trong bệnh viện hoặc trong môi trường nội trú hoặc ngoại trú. Bạn có thể bắt đầu trong một chương trình chuyên sâu hơn về mặt lâm sàng và sau đó tiến triển đến một chương trình cho phép bạn tự quản lý quá trình điều trị của mình ở mức độ lớn hơn.

Ví dụ, bạn có thể bắt đầu với một tuần trong chương trình cai nghiện được quản lý y tế. Sau đó, bạn có thể đến một chương trình điều trị nội trú trong một tháng hoặc lâu hơn, sau đó là chăm sóc ngoại trú nhiều lần một tuần. Bạn có thể sẽ phải điều trị trong ít nhất một năm. Kế hoạch điều trị cụ thể của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của OUD, mong muốn của bạn và nhiều yếu tố khác.

Tôi sẽ cần trị liệu trong bao lâu?

Bạn sẽ cần phải tuân thủ kế hoạch điều trị của mình – bao gồm liệu pháp hành vi và thuốc men – trong thời gian dài để có hiệu quả. Nếu bạn điều trị trong 90 ngày hoặc ít hơn, bạn sẽ không có khả năng cải thiện. Điều trị trong ít nhất 3 năm là tốt nhất để giảm khả năng tái phát.

Bảo hiểm y tế có chi trả cho việc điều trị không?

Câu trả lời ngắn gọn là có. Đạo luật Bình đẳng Sức khỏe Tâm thần và Công bằng Nghiện ngập năm 2008 nêu rõ rằng các công ty bảo hiểm y tế và các chương trình bảo hiểm y tế nhóm phải chi trả cho việc điều trị các rối loạn sử dụng chất gây nghiện theo cùng cách mà họ chi trả cho các loại hình chăm sóc y tế khác.

Vẫn đúng là mối lo ngại về chi phí hoặc thiếu bảo hiểm y tế là lý do lớn khiến mọi người không nhận được phương pháp điều trị mà họ cần. Ngay cả khi bạn có bảo hiểm, việc điều trị của bạn có thể không được chi trả toàn bộ. Hãy kiểm tra với nhà cung cấp của bạn để bạn biết những gì sẽ xảy ra. Nếu công ty bảo hiểm của bạn từ chối bảo hiểm cho bạn một cách sai trái, bạn có thể tìm kiếm sự trợ giúp.

Nơi tìm kiếm sự chăm sóc

Tốt nhất là tìm một cơ sở điều trị hoặc nhà cung cấp thông qua bác sĩ hoặc một nguồn đáng tin cậy khác. Cơ quan Quản lý Dịch vụ Lạm dụng Chất gây nghiện và Sức khỏe Tâm thần (SAMHSA) có một công cụ trực tuyến giúp bạn tìm các dịch vụ sức khỏe hành vi tại các cơ sở điều trị sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện trong khu vực của bạn. Nhiều người mắc OUD cũng có các tình trạng sức khỏe tâm thần khác và việc giải quyết cả hai tình trạng này sẽ giúp ích. Bạn cũng có thể truy cập findtreatment.gov hoặc gọi 800-662-HELP (4357).

NGUỒN:

Yale Medicine: “Rối loạn sử dụng thuốc phiện”.

SurgeonGeneral.gov: “Can thiệp sớm, điều trị và quản lý các rối loạn sử dụng chất gây nghiện”.

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Sử dụng chất gây nghiện và các rối loạn tâm thần đồng thời”.

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: “Bảo hiểm có chi trả cho việc điều trị nghiện thuốc phiện không?”

FindTreatment.gov: “Thanh toán cho việc điều trị.”

Hiệp hội trị liệu hành vi và nhận thức: “Rối loạn sử dụng thuốc phiện”.

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng thuốc phiện

• Các thử nghiệm lâm sàng về tình trạng phụ thuộc và nghiện thuốc phiện
• Hội chứng cai nghiện cấp tính sau cai nghiện và thuốc phiện
• Mẹo để kiềm chế cơn thèm thuốc phiện của bạn
• Rối loạn sử dụng thuốc phiện: Nên ăn gì khi bạn hồi phục
• Những điều mong đợi ở cuộc họp NA đầu tiên của bạn