Hội chứng nôn do Cannabinoid (CHS): Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

• Hội chứng nôn do Cannabinoid là gì?
• Nguyên nhân gây ra hội chứng nôn do cannabinoid
• Triệu chứng CHS 
• Các giai đoạn CHS
• Chẩn đoán hội chứng nôn do cannabinoid
• Điều trị hội chứng nôn do cannabinoid
• Sống chung với hội chứng nôn do Cannabinoid
• Biến chứng của hội chứng nôn do cannabinoid 
• Phòng ngừa hội chứng nôn do cannabinoid
• Khi nào cần đến phòng cấp cứu
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng nôn do Cannabinoid

Hội chứng nôn do Cannabinoid là gì?

Hội chứng nôn do cannabinoid (CHS) là tình trạng bạn có thể mắc phải nếu bạn thường xuyên hút cần sa hoặc sử dụng cần sa dưới một hình thức khác trong thời gian dài. CHS khiến bạn bị nôn nhiều lần, buồn nôn dữ dội, đau dạ dày và mất nước. Bạn có nhiều khả năng mắc CHS hơn nếu bạn sử dụng cần sa ít nhất một lần một tuần và đã làm như vậy kể từ khi bạn còn là thiếu niên. "Cannabinoid" dùng để chỉ cần sa (marijuana) và "nôn do cannabinoid" là một từ có nghĩa là "nôn kéo dài".

CHS không chỉ là tác dụng phụ của việc sử dụng cần sa. Đây là một vấn đề y tế nghiêm trọng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe lớn nếu bạn không điều trị. Nó có thể gây mất nước nghiêm trọng. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng mất nước nghiêm trọng nào, như chóng mặt, lú lẫn và nhịp tim nhanh, hãy gọi 911 ngay lập tức. 

CHS hiếm gặp đến mức nào?

CHS lần đầu tiên được mô tả là một tình trạng bệnh lý vào năm 2004. Mặc dù được coi là hiếm gặp, số lượng các trường hợp đã tăng lên khi cần sa được hợp pháp hóa ở nhiều nơi và việc mở các cửa hàng bán lẻ để dễ dàng có được nó. Điều này đã làm tăng cả số lượng người sử dụng loại thuốc này và "cảm giác phê" trong loại cỏ dại có sẵn. 

Một nghiên cứu năm 2018 phát hiện ra rằng 32,9% người tự báo cáo là thường xuyên sử dụng cần sa đã đến phòng cấp cứu (ER) có các triệu chứng của CHS. Và một nghiên cứu của Canada năm 2022 phát hiện ra rằng các chuyến thăm ER vì các vấn đề liên quan đến CHS đã tăng gấp 13 lần từ năm 2014 đến năm 2021. (Việc sử dụng và bán cần sa để giải trí ở Canada đã được hợp pháp hóa bắt đầu từ năm 2018). Không rõ tỷ lệ phần trăm những người sử dụng cần sa nặng đã trải qua CHS là bao nhiêu.

Nguyên nhân gây ra hội chứng nôn do cannabinoid

Một số người sử dụng cần sa nhiều sẽ bị CHS trong khi những người khác thì không. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác tại sao cần sa chỉ gây ra các triệu chứng CHS ở một số người. Họ nghĩ rằng di truyền có thể đóng một vai trò.

Cần sa có rất nhiều hợp chất hóa học hoạt động được gọi là cannabinoid. Khi bạn sử dụng cần sa, các hợp chất này liên kết với các thụ thể cannabinoid có trong não, đường tiêu hóa (ruột) và một số tế bào nhất định trong cơ thể bạn. Tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD) là các cannabinoid chính trong các sản phẩm cần sa. THC là nguyên nhân gây ra cảm giác “phê” mà hầu hết mọi người cảm thấy khi sử dụng cần sa.

Khi bạn sử dụng cần sa trong nhiều năm, nó có thể bắt đầu thay đổi dần cách các thụ thể trong cơ thể bạn phản ứng với các hóa chất cannabinoid. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng CHS. Ví dụ, thuốc ảnh hưởng đến các thụ thể ở cơ thắt thực quản, dải cơ chặt mở và đóng để thức ăn đi từ cổ họng đến dạ dày của bạn. Nếu vạt này không hoạt động bình thường, axit dạ dày của bạn có thể chảy ngược lên và khiến bạn buồn nôn và nôn .

Trong khi cần sa có vẻ gây buồn nôn ở dạ dày, thì ở não, nó thường có tác dụng ngược lại. Khi cannabinoid liên kết với các thụ thể não, chúng có xu hướng ngăn ngừa buồn nôn và nôn. Các chuyên gia cho rằng khi bạn hút cần sa lần đầu, các tín hiệu não của bạn quan trọng hơn, nhưng sau khi sử dụng thuốc nhiều lần, các thụ thể não có thể không còn phản ứng với cần sa theo cùng một cách nữa, gây ra buồn nôn và nôn nhiều hơn.

Triệu chứng CHS 

Các triệu chứng CHS phổ biến bao gồm:

• Buồn nôn dữ dội
• Nhiều cơn nôn. Điều này có thể xảy ra mà không có cảnh báo trước, có thể tới 5 lần một giờ.
• Đau khắp bụng
• Giảm cân
• Mất nước
• Buồn nôn buổi sáng
• Sợ nôn mửa
• Thiếu sự thèm ăn

Những người mắc CHS cũng có xu hướng muốn tắm nước nóng hoặc tắm bồn rất mạnh. Đó là vì nước nóng có thể giúp làm dịu các triệu chứng của hội chứng nôn mửa do cannabinoid như buồn nôn. Nhiệt độ nóng ảnh hưởng đến một phần của não gọi là vùng dưới đồi, nơi điều chỉnh nhiệt độ và nôn mửa. Một số người tắm trong nhiều giờ mỗi ngày.

Scromiting

Từ này là sự kết hợp của "la hét" và "nôn mửa". Bạn đau đớn đến mức phải la hét trong khi nôn mửa. 

CHS không nôn

Trong giai đoạn đầu của CHS (giai đoạn tiền triệu), bạn không nôn. Bạn nghĩ rằng bạn có thể nôn, nhưng điều đó không xảy ra. Để được chẩn đoán mắc CHS, bạn phải nôn một chút.

Các giai đoạn CHS

Các triệu chứng của hội chứng nôn do cannabinoid thường trải dài qua ba giai đoạn:

Giai đoạn tiền triệu

Giai đoạn tiền triệu của CHS thường gặp nhất nếu bạn sử dụng cần sa từ khi còn là thiếu niên. Bạn có thể có:

• Đau bụng hoặc ốm nghén
• Sợ nôn nhưng thực tế không bao giờ nôn
• Chế độ ăn uống bình thường và sử dụng nhiều cần sa hơn để tránh buồn nôn

Giai đoạn nôn mửa

Tình trạng này thường kéo dài 24-48 giờ. Nó có thể dữ dội và choáng ngợp. Bạn có thể:

• Nôn mửa liên tục 
• Có buồn nôn và mất nước
• Bắt đầu tắm/tắm vòi sen quá nhiều
• Tránh một số loại thực phẩm, hoặc chỉ cần không ăn

Giai đoạn này có thể tiếp tục miễn là bạn vẫn tiếp tục sử dụng cần sa. Rất có thể bạn sẽ phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế trong giai đoạn này.

Giai đoạn phục hồi

Giai đoạn phục hồi CHS bắt đầu khi bạn ngừng sử dụng cần sa. Khi bạn làm như vậy, các triệu chứng của bạn thường bắt đầu biến mất sau vài ngày đến vài tháng. Tình trạng nôn mửa sẽ dừng lại sau một hoặc hai ngày. Theo thời gian, các triệu chứng sẽ biến mất hoàn toàn trừ khi bạn bắt đầu sử dụng lại.

Chẩn đoán hội chứng nôn do cannabinoid

Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán CHS. Nếu bạn có triệu chứng, bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi về tiền sử bệnh án chi tiết của bạn. Hãy cho bác sĩ biết bạn sử dụng bao nhiêu cần sa và tần suất sử dụng. Ngoài ra, hãy liệt kê bất kỳ chất nào khác mà bạn sử dụng.

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi như bạn đã sử dụng cần sa trong bao lâu và bạn thường sử dụng loại sản phẩm nào. Ví dụ, nếu bạn hút cần sa, ăn đồ ăn, sử dụng thuốc nhỏ giọt, hoặc thoa hoặc hút THC, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ hoặc tất cả những điều đó.

Để loại trừ các nguyên nhân khác gây buồn nôn và nôn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn làm các xét nghiệm như:

• Xét nghiệm máu để phát hiện thiếu máu (thiếu sắt) hoặc nhiễm trùng
• Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra nhiễm trùng
• Xét nghiệm ma túy
• Chụp X-quang để kiểm tra tắc nghẽn
• Chụp cộng hưởng từ
• Chụp CT đầu và dạ dày
• Xét nghiệm thai kỳ
• Kiểm tra chất điện giải
• Xét nghiệm men gan và tụy
• Nội soi. Đây là một thủ thuật không phẫu thuật trong đó bác sĩ sẽ đưa một ống mềm có đèn và camera vào ruột của bạn. Điều này sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra xem có vết rách hoặc chảy máu bên trong không.

Vì CHS là một tình trạng bệnh lý khá mới, không phải tất cả bác sĩ đều biết về nó. Hoặc họ có thể nghĩ đó là một vấn đề khác, vì nôn mửa liên tục là dấu hiệu của nhiều vấn đề sức khỏe. Bạn có thể cần gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa , một bác sĩ chuyên về đường tiêu hóa, để được chẩn đoán chính xác.

Điều trị hội chứng nôn do cannabinoid

Không có cách chữa trị cụ thể cho CHS, nhưng nó không phải là vĩnh viễn. Cách duy nhất để chấm dứt các triệu chứng CHS là ngừng sử dụng hoàn toàn tất cả các sản phẩm cần sa. Sau khi bạn bỏ thuốc, bạn vẫn có thể có các triệu chứng và tác dụng phụ trong vài ngày đến vài tuần. Nhưng theo thời gian, các triệu chứng của bạn sẽ biến mất.

Trong giai đoạn nôn quá mức, nếu bạn bị nôn dữ dội trong một ngày hoặc lâu hơn, bạn có thể cần phải nằm viện. Bạn có thể cần các phương pháp điều trị như:

• Truyền dịch tĩnh mạch (IV) nếu bạn bị mất nước
• Thuốc giúp giảm nôn mửa
• Thuốc ức chế bơm proton. Những loại thuốc này điều trị viêm dạ dày.
• Thuốc giảm đau
• Tắm nước nóng thường xuyên để giảm buồn nôn

Miễn là bạn không sử dụng cần sa, các triệu chứng của bạn sẽ không quay trở lại. Nếu bạn cần giúp cai thuốc, hãy hỏi bác sĩ xem chương trình cai nghiện ma túy có phù hợp với bạn không. Liệu pháp hành vi nhận thức và liệu pháp gia đình cũng có thể giúp ích. Nếu bạn quan tâm, hãy liên hệ với một chuyên gia sức khỏe tâm thần như nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu được cấp phép.

Sống chung với hội chứng nôn do Cannabinoid

Để giúp bạn chuyển sang giai đoạn phục hồi, bạn có thể thử một số biện pháp khắc phục tại nhà như tắm nước nóng thường xuyên. Nhưng nếu thực hiện quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ mất nước do đổ mồ hôi.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng một số loại thuốc không kê đơn như:

• Thuốc kháng histamin như diphenhydramine (Benadryl)
• Thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Aleve, Motrin)
• Kem capsaicin (Zostrix) để giảm đau. Các hóa chất trong kem có tác dụng tương tự như tắm nước nóng. Ở một số người, nó có thể làm giảm buồn nôn và nôn khi bạn thoa lên bụng.

Họ cũng có thể kê đơn thuốc chống loạn thần như haloperidol (Haldol) hoặc olanzapine (Zyprexa) để giúp bạn bình tĩnh lại khi chuyển sang giai đoạn phục hồi.

Thực phẩm gây ra hội chứng nôn mửa do cannabinoid

Một nghiên cứu xem xét các bài đăng trên Reddit về chủ đề này cho thấy đồ ăn cay, đồ ăn nhiều dầu mỡ, cà phê, trà đen và rượu thường được đề cập là tác nhân gây ra CHS. Các loại thực phẩm/đồ uống này chủ yếu có tính axit, nhưng mối quan hệ giữa chúng và CHS vẫn chưa được nghiên cứu một cách khoa học, mặc dù việc sử dụng chung cần sa và rượu là điều đã được biết đến rộng rãi, các tác giả nghiên cứu cho biết. 

Biến chứng của hội chứng nôn do cannabinoid 

Nếu bạn nôn nhiều, CHS có thể gây mất nước và các vấn đề về chất điện giải trong máu. Chất điện giải là các khoáng chất thiết yếu trong cơ thể bạn có điện tích dương hoặc âm. Nếu bạn không được hỗ trợ y tế sớm, bạn có thể có nguy cơ gặp các biến chứng do mất nước gây ra, bao gồm:

• Động kinh
• Sốc
• Suy thận
• Co thắt cơ hoặc yếu cơ
• Vấn đề về nhịp tim
• Trong những trường hợp rất hiếm gặp, não bị sưng (phù não)

Ngoài tình trạng mất nước, nôn quá nhiều còn có thể gây ra các biến chứng như:

• Viêm thực quản (viêm thực quản)
• Suy dinh dưỡng hoặc không được cung cấp dinh dưỡng đầy đủ
• Rách thực quản (hội chứng Mallory-Weiss)
• Sâu răng
• Kali thấp (hạ kali máu)
• Nồng độ phốt pho trong máu thấp (hạ phosphat máu)
• Không khí bị kẹt trong khoang ngực giữa hai lá phổi (tràn khí trung thất)
• Viêm phổi do hít phải . Điều này xảy ra khi bạn hít phải chất nôn vào phổi hoặc đường thở. Điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị nghẹn.

Phòng ngừa hội chứng nôn do cannabinoid

Cách tốt nhất và duy nhất để ngăn ngừa hoặc giảm nguy cơ mắc CHS là tránh hoặc cai sử dụng cần sa. 

Nếu bạn bị CHS và không ngừng sử dụng thuốc, các triệu chứng như buồn nôn và nôn có khả năng tái phát.

Nếu bạn bỏ hoặc cắt giảm cần sa, nó có thể:

• Cải thiện trí nhớ và kỹ năng tư duy
• Cải thiện chức năng phổi
• Dẫn đến giấc ngủ ngon hơn
• Giảm nguy cơ mắc bệnh trầm cảm và lo âu

Nếu bạn cần trợ giúp cai nghiện, hãy hỏi bác sĩ. Bạn cũng có thể gọi đến Đường dây trợ giúp quốc gia của Cơ quan quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện (SAMHSA) theo số 800-662-HELP (4357). Đây là dịch vụ miễn phí, hoạt động 24/7.

Khi nào cần đến phòng cấp cứu

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có các dấu hiệu mất nước sau đây:

• Nước tiểu màu vàng sẫm hoặc rất ít
• Chóng mặt
• Cảm giác bối rối
• Mệt mỏi
• Nhịp tim nhanh
• Thở nhanh 
• Ngất xỉu

Những điều cần biết

Nếu bạn bị hội chứng nôn do cannabinoid (CHS), cách điều trị tốt nhất là ngừng sử dụng cần sa, ngay cả khi bạn đã sử dụng trong nhiều năm mà không có tác dụng phụ nào trước đó. Khi bạn làm như vậy, tình trạng buồn nôn và nôn mửa liên tục của bạn sẽ biến mất và không tái phát. Vì THC được lưu trữ trong mỡ cơ thể của bạn, có thể mất vài tuần đến vài tháng trước khi tất cả các triệu chứng biến mất và bạn nhận thấy sự khác biệt. Hãy cho nó thời gian. Hút thêm cần sa sẽ không giúp ích cho chứng buồn nôn của bạn mà sẽ khiến tình trạng trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc giảm đau không kê đơn, thuốc kháng histamine và tắm nước nóng/tắm bồn có thể giúp bạn trong khi bạn đang hồi phục sau CHS. Nếu bạn nghiện cần sa và cần giúp cai nghiện, hãy nói với bác sĩ hoặc gọi đến Đường dây trợ giúp quốc gia của Cơ quan quản lý dịch vụ sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất gây nghiện (SAMHSA) theo số 800-662-HELP (4357).

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng nôn do Cannabinoid

Mọi người có thể phục hồi sau CHS không?

Có, hầu hết đều vậy, miễn là họ ngừng sử dụng cần sa. Trong một nghiên cứu nhỏ về tám bệnh nhân nhập viện vì CHS, bốn trong số năm người ngừng sử dụng cần sa đã hồi phục sau CHS. Ba người tiếp tục hút thuốc vẫn tiếp tục bị CHS. Một trong bốn người hồi phục đã quay lại sử dụng cần sa và tình trạng nôn mửa lại tiếp diễn.

CHS kéo dài bao lâu sau khi cai cần sa?

Các triệu chứng thường kéo dài trong vài tuần, mặc dù tình trạng nôn mửa sẽ giảm bớt sau một hoặc hai ngày.

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Hội chứng nôn do cannabinoid”.

Cedars Sinai: “Hội chứng nôn mửa do cần sa”.

Trung tâm Nghiện ngập Hoa Kỳ: “Hội chứng nôn do Cannabinoid (CHS): Triệu chứng và cách điều trị.”

Trung tâm quốc gia về sức khỏe bổ sung và tích hợp: “Cần sa (Marijuana) và Cannabinoid: Những điều bạn cần biết.”

StatPearls: "Hội chứng nôn trớ do Cannabinoid."

Missouri Medicine : "Vấn đề với cần sa THC có hàm lượng cao hiện nay theo quan điểm của bác sĩ tâm thần điều trị nghiện."

BCPT : "Tỷ lệ mắc hội chứng nôn do cannabinoid ở những người thường xuyên hút cần sa tại một bệnh viện công ở thành thị."

Mạng lưới JAMA : "Những thay đổi trong số lượt khám cấp cứu do hội chứng nôn mửa do cần sa sau khi cần sa giải trí được hợp pháp hóa và thương mại hóa sau đó ở Ontario, Canada."

Độc chất học lâm sàng : "Phân tích các bài đăng và chủ đề trên Reddit về hội chứng nôn nghén cannabinoid."

Bệnh tiêu hóa và khoa học : "Hội chứng nôn mửa do cần sa đặc trưng bởi buồn nôn và nôn dai dẳng, đau bụng và tắm liên tục liên quan đến việc sử dụng cần sa mãn tính: báo cáo về tám trường hợp ở Hoa Kỳ."

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng cần sa

• Lạm dụng cần sa là gì?
• Câu hỏi thường gặp về cần sa giải trí
• Cần sa ảnh hưởng đến tâm trí và cơ thể bạn như thế nào
• Làm thế nào để tránh tình trạng dung nạp cao với cần sa
• Delta 8 là gì?