Tư vấn và Rối loạn sử dụng chất gây nghiện

• Tại sao bạn cần tư vấn
• Liệu pháp cá nhân so với liệu pháp nhóm
• Điều trị ngoại trú so với điều trị nội trú
• Liệu pháp hành vi nhận thức
• Liệu pháp hành vi biện chứng
• Liệu pháp quản lý tình huống
• Phỏng vấn động lực
• Liệu pháp cho các cặp đôi và gia đình
• Chương trình 12 bước và cộng đồng
• Liệu pháp duy trì

Từ bỏ thói quen sử dụng thuốc theo toa, ma túy đường phố hoặc rượu -- hoặc bất kỳ rối loạn sử dụng chất nào khác -- là một thành tựu lớn. Bạn có nhiều điều để tự hào, nhưng bạn vẫn còn nhiều việc phải làm. Quá trình cai nghiện chỉ là khởi đầu của một quá trình dài mà qua đó bạn sẽ học cách kiểm soát cơn thèm và tránh tái nghiện.

Tư vấn là trụ cột trong điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện đối với nhiều người. Liệu pháp hành vi nhận thức, tư vấn gia đình và các loại liệu pháp khác có thể giúp bạn cai nghiện. Liệu pháp tâm lý cũng có thể điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần khác thường đóng vai trò trong việc lạm dụng chất gây nghiện.

Tại sao bạn cần tư vấn

Rối loạn sử dụng chất gây nghiện không chỉ là sự phụ thuộc về mặt thể chất vào ma túy hoặc rượu. Ngay cả sau khi cai nghiện, khi cơ thể bạn không còn phụ thuộc nữa, bạn vẫn có nguy cơ tái nghiện cao. Một số yếu tố tâm lý và xã hội có thể là tác nhân mạnh mẽ dẫn đến tái nghiện:

• Căng thẳng, đặc biệt là căng thẳng đột ngột trong cuộc sống
• Những tín hiệu trong môi trường, như đến thăm một khu phố
• Mạng xã hội, như dành thời gian với bạn bè tiếp tục sử dụng 

Những thứ này có thể tạo ra một sự thôi thúc mạnh mẽ liên tục để sử dụng lại. Tư vấn giúp bạn thoát khỏi cơn thèm và học cách quản lý những gì cuộc sống mang đến cho bạn mà không cần đến ma túy hoặc rượu.

Một số liệu pháp tư vấn điều trị các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Không có phương pháp nào được biết là tốt hơn phương pháp nào khác. Tương tự như vậy, không có phương pháp nào hiệu quả với tất cả mọi người bị nghiện thuốc phiện. Kế hoạch điều trị phù hợp sẽ được điều chỉnh theo tình trạng nghiện và nhu cầu cá nhân của bạn.

Liệu pháp cá nhân so với liệu pháp nhóm

Mặc dù bất kỳ liệu pháp tư vấn nào để điều trị lạm dụng ma túy đều tốt hơn là không có, nhưng liệu pháp nhóm thường được ưa chuộng hơn liệu pháp cá nhân. Trong liệu pháp nhóm, bạn có nhiều khả năng được cả những người bạn cũng đang trong quá trình cai nghiện thử thách và hỗ trợ.

Các chương trình mười hai bước như Narcotics hoặc Alcoholics Anonymous cũng là các nhóm hỗ trợ ngang hàng. Chúng có thể là một phần hữu ích trong chương trình phục hồi của bạn. Nhưng hãy nhớ rằng chúng không được dẫn dắt bởi một nhà trị liệu tâm lý được đào tạo và do đó, không giống như liệu pháp nhóm.

Liệu pháp cá nhân có thể giúp ích khi bạn bị trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc một tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng khác cần được điều trị riêng, tách biệt với chứng rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Điều trị ngoại trú so với điều trị nội trú

Liệu pháp nội trú tách bạn khỏi nơi chốn và những thứ khiến bạn sử dụng ma túy. Bạn sẽ đến một cơ sở đặc biệt trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng. Trong thời gian ở đó, bạn sẽ học được những thói quen hoặc kỹ năng mới để sống tỉnh táo.

Mặc dù cách tiếp cận này có hiệu quả trong ngắn hạn, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy nó giúp bạn tránh xa ma túy lâu hơn các chương trình điều trị ngoại trú, nơi bạn sẽ tham gia trong khoảng thời gian từ vài giờ đến vài giờ mỗi ngày trong khi bạn sống ở nơi khác.

Trên thực tế, khả năng tái nghiện có thể cao hơn nếu bạn chuyển từ môi trường nội trú được kiểm soát trở về nhà, nơi bạn dễ dàng bắt đầu sử dụng lại. Ngoài ra, các chương trình điều trị nội trú rất tốn kém. Chúng có thể tốn hàng chục nghìn đô la và các chương trình bảo hiểm không phải lúc nào cũng chi trả cho chúng. Tìm hiểu thêm: Bảo hiểm chi trả những gì cho việc điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện?

Các chương trình điều trị ngoại trú là phương pháp thông thường để điều trị tình trạng lạm dụng ma túy và rượu.

Liệu pháp hành vi nhận thức

Liệu pháp hành vi nhận thức, hay CBT, dạy bạn cách nhận biết tâm trạng, suy nghĩ và tình huống kích thích cơn thèm thuốc. Một nhà trị liệu sẽ dạy bạn cách tránh những tác nhân này. Bạn sẽ học cách thay thế những suy nghĩ và cảm xúc tiêu cực bằng những suy nghĩ và cảm xúc lành mạnh giúp bạn duy trì sự trong sạch.

Các kỹ năng bạn học được có thể kéo dài suốt đời, vì vậy đây là phương pháp điều trị hiệu quả. Nhưng không phải tất cả các nhà trị liệu đều được đào tạo về các kỹ thuật trị liệu hành vi nhận thức.

Liệu pháp hành vi biện chứng

Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) tập trung vào sự chấp nhận và thay đổi. Bắt đầu vào những năm 1970 để điều trị những người có ý định tự tử, DBT đã được điều chỉnh cho các mục đích sử dụng khác, bao gồm cả rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Trong điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện, trọng tâm là hạn chế sử dụng chất gây nghiện và các hành vi dẫn đến sử dụng chất gây nghiện và thúc đẩy các hành vi lành mạnh (như bắt đầu các mối quan hệ tích cực) giúp người đó tránh sử dụng.

Liệu pháp quản lý tình huống

Phương pháp này mang lại cho bạn động lực tích cực để duy trì sự trong sạch. Phiếu mua hàng hóa và dịch vụ hoặc đặc quyền trong môi trường điều trị nghiêm ngặt hơn là phổ biến.

Phỏng vấn động lực

Trong phương pháp này, các nhà trị liệu cố gắng thúc đẩy bạn và giúp bạn duy trì việc kiêng ma túy hoặc rượu. Nếu bạn được thúc đẩy bởi tình yêu gia đình hoặc quay trở lại làm việc, những vấn đề này có thể trở thành trọng tâm điều trị của bạn.

Liệu pháp cho các cặp đôi và gia đình

Nghiện ngập không chỉ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn; toàn bộ gia đình bạn sẽ thay đổi. Việc điều trị thành công có nhiều khả năng xảy ra hơn khi bạn có mối quan hệ bền chặt với gia đình và bạn bè. Nhiều phương pháp tư vấn khác nhau bao gồm vợ/chồng và các thành viên khác trong gia đình.

Tại sao nên thử liệu pháp gia đình hoặc liệu pháp cặp đôi?

• Các thành viên trong gia đình có thể là động lực mạnh mẽ để thay đổi cuộc sống của bạn.
• Việc đưa chúng vào có thể giúp bạn có nhiều khả năng tiếp tục tham gia trị liệu hơn.
• Họ có thể bắt đầu chữa lành những tổn thương mà chứng nghiện của bạn đã gây ra cho cuộc sống của họ.

Các nghiên cứu cho thấy liệu pháp gia đình giúp giảm tỷ lệ tái nghiện, tăng hạnh phúc trong gia đình và giúp con cái của cha mẹ nghiện ngập kiểm soát được tình hình.

Chương trình 12 bước và cộng đồng

Narcotics Anonymous (NA) là một mạng lưới quốc tế gồm các cuộc họp cộng đồng dành cho những người đang phục hồi sau cơn nghiện ma túy. Nó được mô phỏng theo Alcoholics Anonymous (AA), vì vậy đây là một chương trình gồm 12 bước với một quy trình xác định để vượt qua cơn nghiện.

Đây cũng là một chương trình dựa trên sự kiêng khem. Về nguyên tắc, NA phản đối việc sử dụng liệu pháp duy trì, mặc dù nhiều nhóm và cá nhân hiện nay chấp nhận nhiều hơn so với trước đây. Methadone Anonymous là một chương trình 12 bước thừa nhận giá trị của methadone và các loại thuốc khác trong quá trình phục hồi sau nghiện ma túy.

Các cuộc họp phục hồi phổ biến khác bao gồm SMART Recovery và Celebrate Recovery.

Liệu pháp duy trì

Nghiện là một căn bệnh mãn tính. Những người mắc bệnh này có khả năng tái nghiện.

Sau khi cai nghiện, bạn có thể sẽ cần điều trị suốt đời bao gồm tư vấn và có thể là dùng thuốc. Hiện tại, FDA đã phê duyệt ba loại thuốc để điều trị chứng nghiện opioid và ba loại để điều trị chứng nghiện rượu.

NGUỒN:

Carroll, KM Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ, 2005.

Dennis, M. Khoa học về nghiện và thực hành lâm sàng , tháng 12 năm 2007.

FDA. "FDA chấp thuận loại thuốc cấy buprenorphine đầu tiên để điều trị chứng nghiện opioid."

Thư về Sức khỏe Tâm thần Harvard, "Điều trị nghiện thuốc phiện, phần II: Các giải pháp thay thế cho việc duy trì", tháng 1 năm 2005.

Medline Plus: "Cai thuốc phiện."

Trang web của tổ chức Narcotics Anonymous.

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy, "Phương pháp điều trị nghiện ma túy".

Thư viện Y khoa Quốc gia, "Ước tính chi phí điều trị nghiện của khách hàng: Những phát hiện đầu tiên từ khách hàng DATCAP."

O'Brien, C. Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , 2008.

Van den Brink, W. Tạp chí Tâm thần học Canada, 2006.

Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy: “Nguyên tắc điều trị nghiện ma túy: Hướng dẫn dựa trên nghiên cứu (Phiên bản thứ ba).”

Khoa học về nghiện và thực hành lâm sàng : “Liệu pháp hành vi biện chứng dành cho người lạm dụng chất gây nghiện”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Tập thể dục có thể giúp phục hồi chứng nghiện như thế nào
• Nghiện ngập: Những điều cần biết về tái nghiện
• Mẹo giúp bạn tỉnh táo
• Kỹ thuật Tâm-Thân để Tỉnh táo
• Lạm dụng chất gây nghiện là gì?