Những điều cần biết về nhiễm toan ceton do rượu

• Nguyên nhân gây ra nhiễm toan ceton do rượu là gì?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh nhiễm toan ceton do rượu?
• Triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu là gì?
• Nhiễm toan ceton do rượu được chẩn đoán như thế nào?
• Nhiễm toan ceton do rượu được điều trị như thế nào?
• Các biến chứng có thể xảy ra của nhiễm toan ceton do rượu
• Tiên lượng của bệnh nhiễm toan ceton do rượu là gì?
• Làm thế nào để phòng ngừa nhiễm toan ceton do rượu?

Nhiễm toan ceton do rượu là tình trạng có thể xảy ra khi bạn uống nhiều rượu và không ăn nhiều hoặc bị nôn. Khi tình trạng này xảy ra, nó có thể khiến ketone, là axit, tích tụ trong máu của bạn. Nếu không được điều trị nhanh chóng, nhiễm toan ceton do rượu có thể đe dọa tính mạng.

Nguyên nhân gây ra nhiễm toan ceton do rượu là gì?

Nhiễm toan ceton do rượu thường xảy ra do một đợt uống rượu quá nhiều . Điều này có thể khiến bạn nôn mửa và ngừng ăn. Nếu bạn không thể ăn trong một ngày hoặc lâu hơn, gan của bạn sẽ sử dụng hết lượng glucose dự trữ , đây là một loại đường. Các tế bào của bạn lấy năng lượng từ glucose. Khi gan sử dụng hết lượng glucose dự trữ và bạn không ăn bất cứ thứ gì để cung cấp thêm, lượng đường trong máu của bạn sẽ giảm xuống. 

Sự sụt giảm lượng đường trong máu này khiến cơ thể bạn giảm lượng insulin sản xuất. Các tế bào của bạn cần insulin để sử dụng glucose trong máu để tạo năng lượng. Nếu chúng không thể sử dụng glucose vì không có đủ insulin, cơ thể bạn sẽ chuyển sang phương pháp khác để lấy năng lượng — phá vỡ các tế bào mỡ. 

Các tế bào mỡ của bạn bị phân hủy và giải phóng ketone. Ketone là một loại axit. Chúng cung cấp một số năng lượng cho các tế bào của bạn, nhưng quá nhiều có thể khiến máu của bạn trở nên quá axit.

Ai có nguy cơ mắc bệnh nhiễm toan ceton do rượu?

Nhiễm toan ceton do rượu thường xảy ra nhất ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu và uống nhiều rượu mãn tính. Nhưng nó có thể xảy ra sau một cơn say rượu ở những người không lạm dụng rượu mãn tính. Nguy cơ chỉ liên quan đến việc lạm dụng rượu. Nhiễm toan ceton do rượu không xảy ra thường xuyên hơn ở bất kỳ chủng tộc hoặc giới tính cụ thể nào. Nó xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 20 đến 60 tuổi.

Nếu bạn lạm dụng rượu mãn tính, có thể bạn sẽ không nhận được đủ chất dinh dưỡng mà cơ thể cần. Việc uống rượu liên tục khi cơ thể bạn đang trong tình trạng suy dinh dưỡng có thể gây đau bụng, buồn nôn hoặc nôn. Nhiễm trùng hoặc các bệnh khác như viêm tụy cũng có thể gây ra nhiễm toan ceton do rượu ở những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu.   

Triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu là gì?

Các triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu tương tự như các triệu chứng của các tình trạng khác. Điều này có thể khiến việc chẩn đoán trở nên khó khăn. Nhìn chung, các triệu chứng có thể bao gồm:

• Nhịp tim nhanh
• Thở nhanh
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau bụng
• Mùi xeton khó chịu trong hơi thở của bạn, có thể có mùi trái cây, được gọi là hơi thở của người nghiện rượu
• Khô miệng
• Sự kích động hoặc bối rối

Nhiễm toan ceton do rượu được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về các triệu chứng và tiền sử của bạn, đặc biệt là tiền sử sử dụng rượu của bạn. Vì các triệu chứng của nhiễm toan ceton do rượu tương tự như các tình trạng khác, bác sĩ sẽ phải loại trừ các vấn đề khác. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm:

• Xét nghiệm nồng độ cồn trong máu
• Xét nghiệm đường huyết
• Xét nghiệm chức năng thận của bạn
• Xét nghiệm amylase và lipase để xem bạn có bị viêm tụy không
• Xét nghiệm nước tiểu tìm ketone
• Bảng xét nghiệm hóa học máu
• Nồng độ natri và kali
• Xét nghiệm khí máu động mạch để kiểm tra độ axit và oxy

Nhiễm toan ceton do rượu được điều trị như thế nào?

Việc điều trị nhiễm toan ceton do rượu sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và liệu bạn có bất kỳ vấn đề nào khác đi kèm hay không. Bạn có thể sẽ được điều trị tại phòng cấp cứu, nhưng bạn có thể cần phải nhập viện để tiếp tục điều trị. Một số lựa chọn điều trị có thể bao gồm:

• Thiamine tiêm tĩnh mạch , là vitamin B1
• Đường dextrose tiêm tĩnh mạch, là một loại đường
• dịch truyền tĩnh mạch
• Thay thế kali , phốt pho và magiê khi cần thiết
• Điều trị bất kỳ tình trạng nào khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như viêm tụy
• Thuốc giúp cai rượu
• Thuốc giúp giảm buồn nôn

Các biến chứng có thể xảy ra của nhiễm toan ceton do rượu

Nếu nhiễm toan ceton do rượu không được điều trị hoàn toàn hoặc điều trị chậm trễ, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm: 

• Sốc giảm thể tích máu
• Đau tim
• Động kinh
• Hội chứng mê sảng run rẩy (DTs), là tình trạng lú lẫn, run rẩy, run rẩy, đổ mồ hôi và nhịp tim không đều do cai rượu
• Phù phổi
• Suy thận
• Cái chết

Tiên lượng của bệnh nhiễm toan ceton do rượu là gì?

Tiên lượng cho tình trạng nhiễm toan ceton do rượu là tốt miễn là được điều trị sớm. Tuy nhiên, tiên lượng dài hạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của rối loạn lạm dụng rượu tiềm ẩn. Nguyên nhân chính gây tử vong ở những người bị nhiễm toan ceton do rượu là các bệnh xảy ra cùng với nhiễm toan ceton do rượu và có thể đã gây ra tình trạng này, chẳng hạn như viêm tụy, chảy máu đường tiêu hóa và cai rượu.

Làm thế nào để phòng ngừa nhiễm toan ceton do rượu?

Bạn có thể ngăn ngừa nhiễm toan ceton do rượu bằng cách hạn chế hoặc ngừng sử dụng rượu. Nếu bạn bị rối loạn sử dụng rượu, hãy tìm cách điều trị để giúp bạn ngừng sử dụng rượu. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau để bạn lựa chọn, bao gồm :

Thuốc. Hiện nay có ba loại thuốc được chấp thuận để giúp bạn cai rượu và giảm nguy cơ tái nghiện. Đó là naltrexone , acamprosate và disulfiram . Những loại thuốc này không gây nghiện và có thể được sử dụng kết hợp với các loại điều trị khác .

Liệu pháp hoặc tư vấn. Các liệu pháp hành vi này tập trung vào việc dạy bạn các kỹ năng đối phó để thay đổi hành vi của mình. Liệu pháp nên được thực hiện bởi một cố vấn được cấp phép và có thể bao gồm các kỹ thuật củng cố và chánh niệm .

Nhóm hỗ trợ. Các cuộc họp nhóm cung cấp hỗ trợ cho những người đang cố gắng cai rượu . Các cuộc họp được tổ chức rộng rãi với chi phí thấp hoặc miễn phí ở hầu hết các cộng đồng. Các nhóm hỗ trợ có thể là nguồn hỗ trợ có giá trị và có thể kết hợp với thuốc và liệu pháp.

NGUỒN:

Rượu và chứng nghiện rượu : "Chẩn đoán sau khi tử vong về tình trạng nhiễm toan ceton do rượu."

Blog EM Phòng khám Mayo: "Nhiễm toan ceton do rượu."

Howard, RD, Bokhari, SRA Nhiễm toan ceton do rượu, Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Medscape: "Nhiễm toan ceton do rượu."

Sổ tay Merck: "Nhiễm toan ceton do rượu".

Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu: "Hiểu về Rối loạn Sử dụng Rượu".

Tiếp theo trong Rối loạn sử dụng rượu

• Tương tác giữa rượu và thuốc
• Những điều cần biết về rượu và sức khỏe tâm thần
• Tử vong liên quan đến rượu: Những điều cần biết
• Chi phí của Rối loạn sử dụng rượu
• Lo lắng về việc người thân uống rượu? Phải làm gì