Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm là gì?

• Thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm
• Vật lý trị liệu cho thoát vị đĩa đệm
• Tiêm Steroid cho thoát vị đĩa đệm
• Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
• Điều trị thoát vị đĩa đệm tại nhà
• Cách phòng ngừa thoát vị đĩa đệm
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thoát vị đĩa đệm

Đĩa đệm là cấu trúc cao su giữa các đốt sống ở lưng của bạn. Nó đệm các xương trong cột sống của bạn. Khi đĩa đệm thoát vị, một số vật liệu đệm trượt ra khỏi vỏ giữ đĩa đệm. Điều này cũng được gọi là đĩa đệm vỡ hoặc đĩa đệm trượt.

Thoát vị đĩa đệm có thể chèn ép các dây thần kinh ở cột sống và gây đau, yếu và tê ở cổ, lưng, cánh tay và chân. Đôi khi các triệu chứng này có thể nghiêm trọng đến mức làm gián đoạn cuộc sống của bạn.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, các vấn đề từ đĩa đệm thoát vị của bạn sẽ bắt đầu tự cải thiện trong vòng vài tuần. Trong thời gian chờ đợi, hãy thử một hoặc nhiều phương pháp điều trị này để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Thuốc điều trị thoát vị đĩa đệm

Thuốc có thể giúp làm giảm các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. 

Thuốc giảm đau không kê đơn

Nếu cơn đau của bạn ở mức trung bình hoặc nhẹ, hãy dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen, ibuprofen hoặc naproxen . Những loại thuốc này có thể giúp giảm đau và giảm sưng.

Không sử dụng các loại thuốc OTC này quá 10 ngày mà không trao đổi với bác sĩ. Khi bạn dùng liều cao hoặc trong thời gian dài, thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc chảy máu.

Thuốc theo toa

Bác sĩ có thể không muốn kê đơn thuốc giảm đau opioid vì nguy cơ tác dụng phụ và gây nghiện. Nhưng nếu các loại thuốc khác không kiểm soát được cơn đau của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng codeine hoặc kết hợp oxycodone-acetaminophen trong một thời gian rất hạn chế.

Thuốc giãn cơ cho thoát vị đĩa đệm

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn cơ để làm dịu cơn co thắt cơ ở lưng. Tại Hoa Kỳ, bác sĩ thường kê đơn một loại thuốc gọi là thuốc chống co thắt không phải benzodiazepine. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm: 

• Carisoprodol (Rela, Soma)
• Cyclobenzaprine (Amrix, Flexeril)
• Metaxalone (Skelaxin)
• Methocarbamol (Robaxin)
• Orphenadrine (Disipal, Norflex)
• Tizanidine (Zanaflex)

Tuy nhiên, một đánh giá và phân tích năm 2021 về một số nghiên cứu cho thấy thuốc giãn cơ có hiệu quả hạn chế trong điều trị đau lưng dưới.

Thuốc giảm đau thần kinh cho bệnh thoát vị đĩa đệm

Các loại thuốc này tác động lên xung thần kinh để giảm đau. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm: 

• Duloxetine (Cymbalta)
• Gabapentin (Horizant, Neurontin)
• Pregabalin (Lyrica)
• Venlafaxine (Effexor XR)

Vật lý trị liệu cho thoát vị đĩa đệm

Một số bài tập có thể giúp cải thiện các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm. Một nhà vật lý trị liệu có thể hướng dẫn bạn bài tập nào giúp tăng cường các cơ hỗ trợ lưng của bạn. Các chương trình vật lý trị liệu cũng bao gồm:

• Bài tập kéo giãn giúp cơ bắp của bạn linh hoạt
• Các bài tập aerobic như đi bộ hoặc đạp xe đạp cố định
• Mát xa
• Đá và nhiệt
• Liệu pháp siêu âm
• Kích thích cơ bằng điện

Bài tập thoát vị đĩa đệm

Chuyên gia vật lý trị liệu hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác sẽ cho bạn biết bài tập nào phù hợp với bạn. Khi bạn bắt đầu tập thể dục, lưng bạn có thể bị đau. Nếu mức độ đau của bạn vẫn như vậy hoặc cơn đau di chuyển nhiều hơn về phía lưng và xa mông và chân của bạn, thì điều đó không sao. Nếu tập thể dục gây đau ở chân hoặc mông, hoặc nếu mức độ đau của bạn tăng lên đáng kể, hãy ngừng tập và tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Sau đây là một số bài tập để thử: 

Nằm sấp. Nếu bạn bắt đầu cảm thấy đau ở chân hoặc cơn đau tăng lên ở chân, hãy dừng bài tập. 

1. Nằm sấp xuống hoặc quay mặt sang một bên. Bạn có thể khoanh tay và tựa đầu vào tay nếu thấy thoải mái hơn. 
2. Thư giãn các cơ lưng dưới.
3. Nằm sấp trong 2 phút.

Bài tập chống đẩy duỗi lưng. Nếu bạn cảm thấy đau mới hoặc đau nặng hơn ở chân, hãy dừng bài tập. 

1. Nằm sấp, khuỷu tay gần với hai bên thân mình. 
2. Dùng tay nâng phần lưng trên lên khỏi sàn. Cẳng tay của bạn phải nằm phẳng trên sàn. Thư giãn cơ bụng và cơ lưng khi bạn cong người lên. 
3. Giữ nguyên tư thế trong 2 phút. Lặp lại 2-4 lần. 

Chống đẩy duỗi lưng hoàn toàn. Không thực hiện bài tập này nếu nó gây ra cơn đau mới hoặc đau nặng hơn ở chân. 

1. Nằm sấp, khuỷu tay đặt ở hai bên. 
2. Duỗi thẳng cánh tay, đẩy phần lưng trên lên khỏi sàn. Để phần lưng dưới chùng xuống. 
3. Giữ trong 6 giây. Lặp lại bài tập này từ 8 đến 12 lần. 

Gập người về phía sau. Nếu bạn không thể thực hiện động tác chống đẩy duỗi lưng hoàn toàn, hãy thử bài tập này. Nếu nó gây ra cơn đau mới hoặc đau nặng hơn ở chân, hãy dừng lại.

1. Đứng với hai chân rộng bằng hông. Không khóa đầu gối. Ngón chân của bạn phải hướng về phía trước. 
2. Đặt tay lên phần lưng dưới. 
3. Cúi người về phía sau xa nhất có thể trong khi giữ đầu gối thẳng. Giữ nguyên trong vài giây, sau đó thư giãn. 
4. Lặp lại bài tập này 2-4 lần, cố gắng uốn cong xa hơn một chút sau mỗi lần lặp lại.

Tiêm Steroid cho thoát vị đĩa đệm

Nếu nghỉ ngơi, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu không giúp ích cho cơn đau của bạn, bác sĩ có thể tiêm thuốc steroid vào không gian xung quanh dây thần kinh cột sống của bạn. Đây được gọi là tiêm ngoài màng cứng . Steroid có thể giúp giảm sưng, giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn và giảm đau do thoát vị đĩa đệm.

Bác sĩ sẽ chụp X-quang hoặc CT để tìm đúng vị trí tiêm thuốc. Bạn có thể cần tiêm nhiều hơn một mũi steroid để giảm đau.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Hầu hết những người bị thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Nghỉ ngơi và các phương pháp điều trị khác sẽ bắt đầu cải thiện các triệu chứng của bạn trong vòng 4 đến 6 tuần. Nhưng nếu cơn đau không thuyên giảm, phẫu thuật có thể là một lựa chọn.

Khi nào bạn cần phẫu thuật thoát vị đĩa đệm?

Hãy trao đổi với bác sĩ về phẫu thuật nếu:

• Bạn không cảm thấy đỡ đau nhờ thuốc giảm đau, tiêm thuốc và vật lý trị liệu.
• Các triệu chứng của bạn ngày càng tệ hơn.
• Bạn gặp khó khăn khi đứng hoặc đi lại.
• Bạn không thể kiểm soát được ruột hoặc bàng quang của mình.

Hầu hết thời gian, bác sĩ phẫu thuật chỉ có thể cắt bỏ phần đĩa đệm nhô ra. Có thể bạn sẽ không cần cắt bỏ toàn bộ đĩa đệm.

Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm

Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương của bạn để giảm áp lực lên dây thần kinh. Họ có thể thực hiện phẫu thuật theo một số cách:

• Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật cắt đĩa đệm hở thông qua một vết rạch ở lưng hoặc cổ của bạn.
• Phẫu thuật vi phẫu đĩa đệm được thực hiện thông qua một vết rạch nhỏ hơn nhiều. Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống mỏng có gắn camera ở một đầu vào để quan sát và loại bỏ đĩa đệm bị hỏng.

Phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật của bạn cũng sẽ cần phải loại bỏ một mảnh xương nhỏ gọi là phiến xương từ đốt sống. Phiến xương tạo thành một lớp bảo vệ trên tủy sống của bạn. Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ phiến xương giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận đĩa đệm thoát vị của bạn. Nó cũng có thể làm giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn và loại bỏ đau chân và đau thần kinh tọa.

Có thể loại bỏ phiến đĩa đệm trong quá trình phẫu thuật cắt đĩa đệm. Hoặc bạn có thể loại bỏ nó trong một ca phẫu thuật riêng biệt.

Sự hợp nhất của cột sống

Sau khi phẫu thuật cắt đĩa đệm hoặc cắt lá đốt sống, bác sĩ phẫu thuật có thể hợp nhất hai đốt sống ở hai bên đĩa đệm để ổn định cột sống của bạn. Đây được gọi là phẫu thuật hợp nhất cột sống. Việc hợp nhất hai đĩa đệm sẽ ngăn xương di chuyển và ngăn ngừa đau.

Phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo

Rất ít người là ứng cử viên tốt cho phẫu thuật đĩa đệm nhân tạo vì nó chỉ có tác dụng với một số đĩa đệm nhất định ở lưng dưới của bạn. Nhưng nếu bác sĩ cho rằng đây là một lựa chọn, họ sẽ thay thế đĩa đệm bị hỏng của bạn bằng đĩa đệm làm bằng nhựa hoặc kim loại. Đĩa đệm mới sẽ giúp cột sống của bạn ổn định và cho phép bạn di chuyển dễ dàng hơn.

Điều trị thoát vị đĩa đệm tại nhà

Nghỉ ngơi trong vài ngày có thể làm giảm các triệu chứng của bạn.

Nghỉ ngơi có thể làm giảm sưng và giúp lưng bạn có thời gian lành lại. Trong khi lưng bạn bị đau, hãy tránh tập thể dục và các hoạt động khác mà bạn phải cúi hoặc nâng.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn nghỉ ngơi trên giường. Nghỉ ngơi trên giường là tốt trong một thời gian ngắn, nhưng đừng nghỉ chân quá 1 hoặc 2 ngày. Bạn cần phải tiếp tục di chuyển để các khớp và cơ không bị cứng lại.

Bạn cũng có thể sử dụng đá và nhiệt để giúp giảm đau. Chỉ cần đặt một túi đá hoặc khăn ướt ấm lên vùng lưng bị đau. Bạn có thể luân phiên nóng và lạnh, hoặc sử dụng bất kỳ cách nào bạn cảm thấy tốt nhất.

Cách phòng ngừa thoát vị đĩa đệm

Hầu hết các đĩa đệm thoát vị đều tự khỏi hoặc được điều trị. Chúng có thể tái phát, nhưng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa điều đó. 

Sử dụng tư thế tốt

Để bảo vệ cột sống và ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm, bạn nên luôn ngồi và đứng thẳng. Nếu phải đứng trong thời gian dài, hãy kê một chân lên ghế đẩu hoặc hộp để giảm áp lực lên lưng.

Hãy cẩn thận khi nâng vật nặng

Khi bạn nâng bất cứ vật gì nặng, hãy đảm bảo bảo vệ lưng của bạn. Ngồi xổm từ đầu gối để nhấc nó lên. Không cúi người từ eo. Nó sẽ tạo quá nhiều áp lực lên lưng của bạn.

Duy trì cân nặng khỏe mạnh

Cân nặng tăng thêm sẽ gây thêm áp lực lên lưng của bạn. Duy trì cân nặng ở mức khỏe mạnh.

Đừng hút thuốc

Hút thuốc có thể gây xơ cứng động mạch, từ đó gây tổn thương các đĩa đệm ở cột sống.

Những điều cần biết

Thoát vị đĩa đệm có thể gây đau ở lưng, mông hoặc xuống chân. Cơn đau có thể biến mất theo thời gian với phương pháp điều trị bảo tồn như nghỉ ngơi, thuốc giảm đau OTC và tập thể dục nhẹ nhàng. Nếu cơn đau của bạn vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để thư giãn cơ hoặc nhắm vào các dây thần kinh ở lưng. Nếu không có cách nào trong số những cách trên có tác dụng làm giảm các triệu chứng của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật. 

Câu hỏi thường gặp về thoát vị đĩa đệm

Cách nhanh nhất để chữa thoát vị đĩa đệm là gì?

Thay đổi hoạt động của bạn trong vài ngày để tránh chuyển động gây đau. Dùng thuốc giảm đau OTC để làm giảm các triệu chứng. Đối với hầu hết mọi người, điều này sẽ làm giảm các triệu chứng của bạn trong vòng vài ngày đến vài tuần. 

Đĩa đệm thoát vị có thể tự lành không?

Cơn đau thường tự khỏi hoặc thuyên giảm khi nghỉ ngơi và dùng thuốc. Nhưng thoát vị đĩa đệm có thể trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt nếu bạn tiếp tục lặp lại các chuyển động đã làm hỏng đĩa đệm ngay từ đầu. 

Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm phổ biến nhất là gì?

Hầu hết mọi người không cần phẫu thuật. Thuốc theo toa và vật lý trị liệu có thể giúp ích nếu nghỉ ngơi và thuốc giảm đau OTC không hiệu quả. Bác sĩ cũng có thể thử tiêm steroid vào lưng để giảm đau. Phẫu thuật chỉ là một lựa chọn sau khi phương pháp điều trị bảo tồn hơn không hiệu quả. 

Ba dấu hiệu và triệu chứng của thoát vị đĩa đệm là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào đĩa đệm bạn bị thoát vị. Nếu vấn đề nằm ở phần lưng dưới (đĩa đệm thắt lưng), bạn có thể gặp phải: 

• Đau lưng
• Tê hoặc ngứa ran ở chân hoặc bàn chân
• Điểm yếu 

Nếu vấn đề nằm ở cổ (đĩa đệm cổ), bạn có thể gặp phải: 

• Đau ở bả vai hoặc giữa hai bả vai 
• Cơn đau lan đến vai, xuống cánh tay hoặc vào bàn tay hoặc ngón tay của bạn
• Tê hoặc ngứa ran ở tay 
• Đau ở phía sau cổ hoặc hai bên
• Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn xoay cổ

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Thoát vị đĩa đệm là gì?
• Chẩn đoán
• Sự đối đãi
• Vấn đề về đĩa đệm cột sống

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Thoát vị đĩa đệm".

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới".

BMJ : "Hiệu quả, khả năng chấp nhận và tính an toàn của thuốc giãn cơ đối với người lớn bị đau lưng dưới không rõ nguyên nhân: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Thư viện Y khoa Quốc gia: "Carisoprodol", "Cyclobenzaprine", "Metaxalone", "Methocarbamol", "Tizanidine", "Ophenadrine".

Hiệp hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: "Thoát vị đĩa đệm".

Phòng khám Cleveland: "Thoát vị đĩa đệm", "Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)".

Phòng khám Mayo. “Thoát vị đĩa đệm.”

Kaiser Permenente: "Thoát vị đĩa đệm: Bài tập."

Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ: "Phẫu thuật cắt đĩa đệm thắt lưng (mở) bằng kính hiển vi".

Trung tâm Y tế NYU Langone: "Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm".

Hiệp hội X quang Bắc Mỹ, Inc.: "Tiêm ngoài màng cứng".

Hệ thống Y tế Đại học Temple: "Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm".

Đại học Michigan: "Thoát vị đĩa đệm thắt lưng: Tôi có nên phẫu thuật không?"

Trung tâm Não và Cột sống Weill Cornell: "Thoát vị đĩa đệm".

Tiếp theo trong Thoát vị đĩa đệm

• Vấn đề về đĩa đệm cột sống