Tiểu không tự chủ do căng thẳng

• Nguyên nhân nào gây ra chứng tiểu không tự chủ?
• Triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ là gì?
• Tiểu không tự chủ do căng thẳng được điều trị như thế nào?

Tiểu không tự chủ do căng thẳng xảy ra khi một hoạt động như ho ,  hắt hơi hoặc tập thể dục khiến một lượng nhỏ nước tiểu rò rỉ từ niệu đạo, là ống dẫn nước tiểu đi qua. Tiểu không tự chủ do căng thẳng (SI) là loại tiểu không tự chủ phổ biến nhất mà phụ nữ mắc phải và nó có thể ảnh hưởng đến phụ nữ ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ lớn tuổi đặc biệt dễ bị tổn thương. Ngoài ra, phụ nữ đã sinh con có nhiều khả năng bị tiểu không tự chủ do căng thẳng hơn.

Nguyên nhân nào gây ra chứng tiểu không tự chủ?

Với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, các chuyển động và hoạt động như ho , hắt hơi và nâng vật nặng sẽ tạo áp lực lớn hơn lên bàng quang . Điều đó gây ra tình trạng rò rỉ nước tiểu.

Một số yếu tố có thể góp phần gây ra chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng . Ví dụ, nó có thể là kết quả của các cơ yếu ở sàn chậu hoặc cơ thắt yếu ở cổ bàng quang . Một vấn đề về cách cơ thắt mở và đóng cũng có thể dẫn đến chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Ho mãn tính , hút thuốc và béo phì cũng có thể dẫn đến SI.

Tiểu không tự chủ do căng thẳng , đặc biệt là ở phụ nữ, thường do những thay đổi về mặt thể chất của cơ thể. Những thứ có thể gây ra những thay đổi này bao gồm:

• Mang thai và sinh con
• Kinh nguyệt
• Mãn kinh
• Phẫu thuật vùng chậu
• Các vấn đề về cơ ở bàng quang -- cơ quan chứa nước tiểu -- và niệu đạo
• Cơ xung quanh bàng quang bị yếu

Trong trường hợp tiểu không kiểm soát do căng thẳng, các cơ ở vùng chậu có thể yếu đi. Điều này có thể khiến bàng quang tụt xuống vị trí ngăn niệu đạo đóng hoàn toàn. Kết quả là rò rỉ nước tiểu.

Triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ là gì?

Triệu chứng chính của chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng là tình trạng rò rỉ nước tiểu khi vận động hoặc hoạt động thể chất. Ví dụ về các loại hoạt động liên quan đến rò rỉ nước tiểu bao gồm cười, ho , nâng vật nặng hoặc tập thể dục. Lượng nước tiểu rò rỉ có thể chỉ là một hoặc hai giọt, hoặc có thể là một "tia nước", hoặc thậm chí là một dòng nước tiểu.

Tiểu không tự chủ do căng thẳng được điều trị như thế nào?

Các kỹ thuật và phương tiện tự trợ giúp có thể được sử dụng để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng nhẹ. Ngoài ra, có một số phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng:

Bài tập Kegel:  Bài tập Kegel , còn được gọi là bài tập sàn chậu, giúp tăng cường các cơ hỗ trợ bàng quang, tử cung và ruột. Bằng cách tăng cường các cơ này, bạn có thể giảm hoặc ngăn ngừa các vấn đề rò rỉ.

Để thực hiện bài tập Kegel, hãy giả vờ như bạn đang cố gắng ngăn dòng nước tiểu hoặc cố gắng không xì hơi. Khi bạn làm như vậy, bạn đang co các cơ sàn chậu. Trong khi thực hiện các bài tập này, hãy cố gắng không di chuyển chân, mông hoặc cơ bụng. Trên thực tế, không ai có thể biết rằng bạn đang thực hiện bài tập Kegel.

Bài tập Kegel nên được thực hiện hàng ngày, năm lần một ngày. Mỗi lần bạn co cơ sàn chậu, giữ nguyên trong vòng năm giây rồi thả lỏng. Lặp lại 10 lần cho một lần tập Kegel.

Giảm cân: Tiểu không tự chủ có liên quan đến béo phì .

Đi tiểu theo thời gian: Ghi lại thời gian bạn đi tiểu và thời điểm bạn rỉ nước tiểu. Điều này sẽ giúp bạn biết được "mẫu" rò rỉ của mình để bạn có thể tránh rỉ nước trong tương lai bằng cách lên lịch đi vệ sinh vào những thời điểm đó.

Thiết bị: Bác sĩ có thể đưa một thiết bị gọi là vòng pessary vào âm đạo để ngăn ngừa tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Vòng pessary là một chiếc nhẫn, khi được đưa vào, sẽ tạo áp lực lên niệu đạo để giữ niệu đạo ở vị trí bình thường. Làm như vậy có thể làm giảm tình trạng rò rỉ nước tiểu khi tập thể dục, hắt hơi, ho, v.v. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng vòng pessary bao gồm khí hư âm đạo và nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm tình trạng rò rỉ trở nên tồi tệ hơn nếu tình trạng bàng quang sa xuống nghiêm trọng. Tương tự như vậy, có thể đưa tạ nhỏ vào âm đạo và các cơ vùng chậu của bạn co lại để giữ chúng trong khi bạn đứng. Nên sử dụng chúng khoảng 15 phút mỗi ngày, hai lần một ngày. Ngoài ra, có thể mặc quần có miếng đệm điện để kích thích các cơ ở sàn chậu, tăng cường và phục hồi các cơ giúp kiểm soát tình trạng rò rỉ bàng quang.

Kích thích điện: kích thích điện được FDA chấp thuận để điều trị SUI. Nó sử dụng dòng điện cấp thấp để kích thích các cơ vùng chậu yếu hoặc không hoạt động co lại. Các buổi kích thích điện thường xuyên có thể bổ sung hoặc tăng cường chế độ tập luyện cơ vùng chậu của bạn. Các đơn vị có sẵn để sử dụng tại nhà và có thể được Medicare hoặc các công ty bảo hiểm chi trả.

Tiêm: Các chất làm đầy là những chất được tiêm vào niêm mạc niệu đạo. Chúng làm tăng kích thước niêm mạc niệu đạo. Việc tăng kích thước tạo ra sức cản đối với dòng nước tiểu. Collagen là một chất làm đầy thường được sử dụng. Nếu thành công, có thể cần tiêm định kỳ.

Phẫu thuật: Khi các phương pháp khác để điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng không hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Phẫu thuật hiện nay ít xâm lấn và được thực hiện ngoại trú trong hầu hết các trường hợp. Có ba loại phẫu thuật được thiết kế để giúp giữ bàng quang đúng vị trí và điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng:

• Treo bàng quang sau xương mu: Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường ở bụng . Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ khâu cổ bàng quang vào xương mu .
• Quy trình treo: Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng một dây treo làm từ mô tự nhiên (từ xác chết), cân của bạn hoặc vật liệu tổng hợp. Dây treo đi quanh niệu đạo hoặc cổ bàng quang và được gắn vào xương mu.
• Cơ thắt nhân tạo: Thường được sử dụng nhất cho nam giới nhưng cũng có thể phù hợp với phụ nữ. Một vòng đệm chứa đầy chất lỏng được cấy ghép xung quanh niệu đạo có thể được bệnh nhân mở và đóng lại và đóng vai trò như một van để chứa nội dung bàng quang có thể bị rò rỉ.

Các phẫu thuật này có thể điều trị hiệu quả phần lớn các trường hợp tiểu không tự chủ do căng thẳng. Tác dụng phụ của phẫu thuật bao gồm tình trạng tiểu không tự chủ kéo dài hoặc nặng hơn hoặc không thể đi tiểu. Tác dụng phụ của phẫu thuật bao gồm nhưng không giới hạn ở tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng kéo dài, tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng nặng hơn hoặc mới khởi phát, lưới bị đẩy ra ngoài hoặc bị xói mòn, nhiễm trùng, chảy máu, bí tiểu, đau vùng chậu, quan hệ tình dục đau đớn và/hoặc tổn thương các cấu trúc xung quanh.

NGUỒN:
Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh thận và tiết niệu: "Tiểu không tự chủ ở phụ nữ" và "Phương pháp điều trị tiểu không tự chủ ở phụ nữ".

Đại học California San Francisco: "Điều trị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng ở phụ nữ

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ

• Tiểu không tự chủ
• Tiểu không tự chủ tràn
• Tiểu không tự chủ chức năng
• Tiểu không tự chủ hỗn hợp
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ