Điều trị chứng tiểu không tự chủ

• Khi nào bạn nên tìm cách điều trị chứng tiểu không tự chủ?
• Nơi để điều trị chứng tiểu không tự chủ
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ có thành công không?

Tiểu không tự chủ được coi là tình trạng chỉ có ở những bà già. Nhưng nhiều người trẻ tuổi cũng bị tiểu không tự chủ . Và mặc dù phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới, nam giới cũng có thể gặp vấn đề về tiết niệu. May mắn thay, có nhiều phương pháp điều trị tiểu không tự chủ.

Sau đây là bản tóm tắt những gì có sẵn:

• Điều trị hành vi. Một số người bị tiểu không tự chủ có thể cải thiện bằng cách thay đổi lối sống đơn giản. Ví dụ, nếu bạn bị tiểu không tự chủ do căng thẳng , tức là bạn bị són tiểu khi ho , hắt hơi hoặc cười, bác sĩ có thể yêu cầu bạn hạn chế lượng nước uống. Nếu bạn bị tiểu không tự chủ do căng thẳng , tức là bạn đột nhiên buồn tiểu và không thể đến nhà vệ sinh kịp lúc, bác sĩ có thể yêu cầu bạn tránh đồ ăn cay, caffeine và đồ uống có ga vì chúng có thể gây kích ứng bàng quang và khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn. Các bài tập tăng cường cơ sàn chậu, được gọi là Kegel, đôi khi có thể giúp những người bị tiểu không tự chủ do căng thẳng . Kegel cũng có thể giúp những người bị tiểu không tự chủ do căng thẳng. Đôi khi, Kegel được kết hợp với các kỹ thuật phản hồi sinh học để giúp bạn biết mình có đang thực hiện các bài tập đúng cách hay không. Đối với tình trạng tiểu không tự chủ do căng thẳng, việc rèn luyện bàng quang , đôi khi được gọi là rèn luyện lại bàng quang , cũng có thể giúp ích. Điều này bao gồm việc tăng dần thời gian nghỉ giữa các lần đi vệ sinh, tăng dần thời gian nghỉ giữa các lần đi vệ sinh.
• Thuốc. Đối với chứng tiểu không tự chủ do thúc giục, các loại thuốc được gọi là thuốc kháng cholinergic/kháng muscarinic ( Detrol , Ditropan XL, Enablex , Gemtesa ,  Oxytrol , Urispas và Vesicare ) có thể ngăn ngừa co thắt bàng quang . Detrol, Ditropan XL, Myrbetriq , Oxytrol và Vesicare cũng được chấp thuận cho phụ nữ bị bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Oxytrol có sẵn mà không cần đơn thuốc. OAB là tình trạng bàng quang co thắt quá thường xuyên hoặc không có cảnh báo, dẫn đến tiểu không tự chủ. Ngoài ra, Botox tiêm vào cơ bàng quang khiến bàng quang thư giãn, tăng khả năng lưu trữ và giảm các đợt tiểu không tự chủ . Thuốc có thể được sử dụng cho người lớn không đáp ứng hoặc không thể sử dụng các loại thuốc được liệt kê ở trên.
• Thiết bị và sản phẩm thấm hút. Miếng lót bảo vệ và miếng lót quần có thể giúp tránh những tình huống xấu hổ. Một vòng pessary, một thiết bị bằng nhựa được đưa vào âm đạo , có thể giúp ngăn ngừa rò rỉ nước tiểu bằng cách hỗ trợ cổ bàng quang; nó hữu ích nhất đối với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Tạ âm đạo là một lựa chọn khác. Những quả tạ nhỏ được đưa vào âm đạo và các cơ vùng chậu của bạn co lại để giữ chúng trong khi bạn đứng. Chúng nên được sử dụng khoảng 15 phút mỗi ngày, hai lần một ngày. Một thiết bị không xâm lấn - quần có miếng lót điện - hoạt động bằng cách kích thích các cơ ở sàn chậu và giúp tăng cường và phục hồi các cơ giúp kiểm soát tình trạng rò rỉ bàng quang.
• Kích thích điện: Kích thích điện được FDA chấp thuận để điều trị SUI. Phương pháp này sử dụng dòng điện cấp thấp để kích thích các cơ vùng chậu yếu hoặc không hoạt động co lại. Các buổi kích thích điện thường xuyên có thể bổ sung hoặc tăng cường chế độ tập luyện cơ vùng chậu của bạn. Các thiết bị có sẵn để sử dụng tại nhà và có thể được Medicare hoặc các công ty bảo hiểm chi trả. Một phương pháp khác được FDA chấp thuận bao gồm một thiết bị có kích thước bằng đồng xu được gọi là máy kích thích thần kinh xương chày có thể được cấy ghép vào cẳng chân để giảm các triệu chứng.
• Kích thích dây thần kinh chày ngoại biên: Cung cấp một loại điều biến thần kinh cụ thể được gọi là kích thích dây thần kinh chày qua da (PTNS). Trong quá trình điều trị, một điện cực kim nhỏ, mỏng được đưa vào gần mắt cá chân của bạn. Điện cực kim sau đó được kết nối với máy kích thích chạy bằng pin. Trong quá trình điều trị kéo dài 30 phút, các xung nhẹ từ máy kích thích sẽ truyền qua điện cực kim, dọc theo chân của bạn và đến các dây thần kinh ở xương chậu kiểm soát chức năng bàng quang và ruột. Quá trình này cũng được gọi là điều biến thần kinh.
• Phẫu thuật. Nếu các phương pháp điều trị trên không đủ hiệu quả, phẫu thuật có thể giúp ích. Một thủ thuật hoạt động bằng cách hỗ trợ bàng quang để nó trở lại vị trí bình thường. Một phẫu thuật khác, được gọi là thủ thuật treo, sử dụng dây đeo bằng lưới tổng hợp hoặc mô tự nhiên để hỗ trợ niệu đạo, ống dẫn nước tiểu. Ngoài ra còn có các máy kích thích thần kinh nhỏ có thể được cấy ghép ngay bên dưới da . Các dây thần kinh mà chúng kích thích kiểm soát vùng sàn chậu và các thiết bị có thể điều khiển các cơn co thắt ở các cơ quan và cơ bên trong sàn chậu.

Khi nào bạn nên tìm cách điều trị chứng tiểu không tự chủ?

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của chứng tiểu không tự chủ , bạn nên trao đổi với bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng khiến bạn tránh các sự kiện xã hội, rút ​​lui khỏi cuộc sống hoặc cảm thấy chán nản.

Nơi để điều trị chứng tiểu không tự chủ

Để điều trị chứng tiểu không tự chủ, hãy bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Hãy cho họ biết bạn đang gặp vấn đề về kiểm soát bàng quang. Nếu bác sĩ chăm sóc chính của bạn không thể giúp đỡ, hãy yêu cầu giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa. Các bác sĩ chuyên điều trị chứng tiểu không tự chủ bao gồm bác sĩ tiết niệu phụ khoa, bác sĩ phụ khoa được đào tạo thêm về chứng tiểu không tự chủ hoặc bác sĩ tiết niệu, bác sĩ chuyên về các vấn đề của hệ thống đường tiết niệu ở nam giới và phụ nữ.

Điều trị chứng tiểu không tự chủ có thành công không?

Triển vọng điều trị chứng tiểu không tự chủ rất hứa hẹn. Khoảng 80% số người bị tiểu không tự chủ có thể cải thiện hoặc thậm chí được chữa khỏi. Tất nhiên, kết quả tốt nhất phụ thuộc vào việc chẩn đoán đúng và làm theo lời khuyên của bác sĩ để giúp cải thiện tình trạng của bạn.

NGUỒN: 

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Tiểu không tự chủ: Đáng xấu hổ nhưng có thể điều trị được." 

Jennifer Anger, MD, MPH, bác sĩ tiết niệu, Trung tâm y tế Cedars-Sinai, Los Angeles. 

Tiến sĩ Amy Rosenman, đồng tác giả của cuốn The Incontinence Solution , bác sĩ tiết niệu phụ khoa, Santa Monica, CA, phó giáo sư lâm sàng, UCLA. 

Thư viện Y khoa Quốc gia MedlinePlus Bách khoa toàn thư Y khoa: "Tiểu không tự chủ do cấp bách". 

Tiến sĩ Halina Zynczynski, giám đốc khoa Phẫu thuật tái tạo vùng chậu và tiết niệu, Bệnh viện Phụ nữ Magee, phó giáo sư sản phụ khoa, Trường Y khoa Đại học Pittsburgh, Pittsburgh, PA. 

Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Lựa chọn thuốc điều trị chứng tiểu không tự chủ." 

Hiệp hội quốc gia về chứng tiểu không tự chủ: "Các phương pháp điều trị chứng tiểu không tự chủ". 

Hiệp hội tiết niệu Hoa Kỳ: "Chẩn đoán và điều trị bàng quang hoạt động quá mức (không do thần kinh) ở người lớn: Hướng dẫn của AUA/SUFU."

Thư viện Y học Phụ nữ Toàn cầu. 

Rovner, E. Rev Urol ., 2004; 

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ

• Huấn luyện bàng quang
• Phẫu thuật treo là gì?
• Sống chung với chứng tiểu không tự chủ
• Quản lý chứng tiểu không tự chủ
• Sản phẩm kiểm soát bàng quang cho chứng tiểu không tự chủ