Tiểu không tự chủ tràn

• Nguyên nhân gây ra chứng tiểu không tự chủ tràn
• Chẩn đoán tình trạng tiểu không tự chủ tràn
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ tràn

Nếu bạn thấy mình bị rỉ nước tiểu vào ban ngày hoặc thậm chí đái dầm vào ban đêm, bạn có thể đang gặp phải các triệu chứng của chứng tiểu không tự chủ tràn .

Tiểu không tự chủ tràn là một trong số nhiều loại tiểu không tự chủ khác nhau, không có khả năng kiểm soát việc đi tiểu. Tiểu không tự chủ tràn xảy ra khi bạn không thể làm rỗng hoàn toàn bàng quang ; điều này dẫn đến tình trạng tràn, rò rỉ ra ngoài bất ngờ. Bạn có thể hoặc không cảm thấy bàng quang của mình đầy. Tình trạng rò rỉ, có thể gây bối rối và khó chịu, không phải là vấn đề duy nhất. Nước tiểu còn sót lại trong bàng quang là nơi sinh sôi của vi khuẩn. Điều này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát .

Nguyên nhân gây ra chứng tiểu không tự chủ tràn

Không giống như các loại tiểu không kiểm soát khác , tiểu không kiểm soát tràn phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới. Nguyên nhân phổ biến nhất ở nam giới là tuyến tiền liệt phì đại , cản trở dòng nước tiểu ra khỏi bàng quang. Các nguyên nhân có thể khác của tiểu không kiểm soát tràn bao gồm:

• Tắc nghẽn niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) do khối u, sỏi tiết niệu, mô sẹo, sưng do nhiễm trùng hoặc các nếp gấp do bàng quang sa xuống trong ổ bụng
• Cơ bàng quang yếu, không thể ép bàng quang rỗng
• Tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến bàng quang
• Tổn thương thần kinh do các bệnh như tiểu đường, nghiện rượu , bệnh Parkinson, đa xơ cứng , các vấn đề về lưng/phẫu thuật lưng hoặc tật nứt đốt sống
• Thuốc , bao gồm một số thuốc chống co giật và thuốc chống trầm cảm , ảnh hưởng đến các tín hiệu thần kinh đến bàng quang

Chẩn đoán tình trạng tiểu không tự chủ tràn

Nếu bạn gặp vấn đề về chứng tiểu không tự chủ , điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ. Xác định loại bạn mắc phải và phương pháp điều trị tốt nhất sẽ bắt đầu bằng cách mô tả vấn đề. Bác sĩ có thể hỏi những câu hỏi như:

• Bạn đi vệ sinh bao lâu một lần?
• Khi đi vệ sinh, bạn có gặp khó khăn khi bắt đầu hoặc dừng dòng nước tiểu không?
• Bạn có bị rò rỉ nước tiểu khi tham gia một số hoạt động nhất định không?
• Bạn có bị rò rỉ liên tục không?
• Bạn có bị rỉ nước tiểu trước khi vào phòng vệ sinh không?
• Bạn có cảm thấy đau hoặc nóng rát khi đi tiểu không?
• Bạn có thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu không ?
• Bạn có bị chấn thương lưng không?
• Bạn có tình trạng bệnh lý nào có thể ảnh hưởng tới chức năng bàng quang không?
• Bạn đang dùng thuốc gì?

Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe và tìm kiếm các dấu hiệu tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến bàng quang và trực tràng. Tùy thuộc vào kết quả khám, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ tiết niệu (bác sĩ chuyên về các bệnh về đường tiết niệu) hoặc bác sĩ thần kinh (bác sĩ chuyên về chẩn đoán và điều trị các bệnh về hệ thần kinh).

Thường cần phải xét nghiệm. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Kiểm tra sức căng bàng quang . Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có bị mất nước tiểu khi ho không .
• Đặt ống thông tiểu. Sau khi bạn đi vệ sinh và làm rỗng bàng quang, bác sĩ sẽ đặt ống thông tiểu để xem có nước tiểu chảy ra nhiều hơn không. Bàng quang không làm rỗng hoàn toàn có thể là dấu hiệu của chứng tiểu không tự chủ do tràn.
• Phân tích nước tiểu và nuôi cấy nước tiểu. Các kỹ thuật viên xét nghiệm kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm nhiễm trùng, các bất thường khác hoặc bằng chứng của sỏi thận.
• Siêu âm . Một xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để hình dung các cơ quan bên trong như bàng quang, thận và niệu quản. Điều này cũng có thể được sử dụng để đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang của bạn sau khi bạn làm rỗng bàng quang.

Nếu chẩn đoán vẫn chưa rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm động lực học tiết niệu. Xét nghiệm động lực học tiết niệu có thể đánh giá các cơn co thắt bàng quang , áp lực bàng quang, lưu lượng nước tiểu, tín hiệu thần kinh và rò rỉ.

Các xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán có thể bao gồm: nội soi bàng quang, một xét nghiệm kiểm tra bên trong bàng quang bằng một ống soi nhỏ gọi là ống soi bàng quang hoặc chụp CT để đánh giá thận và bàng quang. 

Điều trị chứng tiểu không tự chủ tràn

Điều trị chứng tiểu không tự chủ tràn có thể khó khăn, nhưng đối với một số nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt , việc điều trị bằng một loại thuốc gọi là thuốc chẹn alpha-adrenergic -- bao gồm doxazosin (Cardura), alfuzosin (Uroxatal), prazosin (Minipress), tamsulosin (Flomax), silodosin (Rapaflo) và terazosin (Hytrin) -- có thể giúp thư giãn cơ ở gốc niệu đạo và cho phép nước tiểu đi qua bàng quang. Đi tiểu theo thời gian sau mỗi 2-3 giờ có thể giúp bàng quang rỗng. Đợi 30 giây sau khi đi tiểu để xem bạn có thể đi tiểu lại không cũng có thể giúp làm rỗng bàng quang.

Nếu thuốc không làm giảm tình trạng tiểu không tự chủ tràn, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn sử dụng ống thông để đảm bảo bàng quang của bạn được làm rỗng khi bạn đi vệ sinh. Ống thông là một ống rất mỏng mà bạn có thể tự đặt vào niệu đạo. Bác sĩ hoặc y tá có thể hướng dẫn bạn cách tự đặt ống thông. Quy trình này rất đơn giản và ống thông dùng một lần đủ nhỏ để bạn có thể mang theo trong ví hoặc túi quần và dễ dàng vứt bỏ sau khi sử dụng.

Có thể cần phẫu thuật nếu tình trạng tiểu không tự chủ tràn ra ngoài là do tắc nghẽn, chẳng hạn như phì đại tuyến tiền liệt.

NGUỒN:

Quỹ Bàng quang và Ruột: "Tiểu không tự chủ do tràn dịch".

FDA: "Kiểm soát chứng tiểu không tự chủ."

Parker, WH Roseman, AE Parker R. Giải pháp cho chứng tiểu không tự chủ: Câu trả lời dành cho phụ nữ ở mọi lứa tuổi , Simon & Schuster, 2002.

Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận (NIDDK): "Tiểu không tự chủ ở Phụ nữ", "Xét nghiệm động lực học tiết niệu".

Mạng lưới kiến ​​thức EurasiaHealth: "Tiểu không tự chủ".

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ

• Tiểu không tự chủ chức năng
• Tiểu không tự chủ hỗn hợp
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ
• Huấn luyện bàng quang
• Phẫu thuật treo là gì?