Tiểu không tự chủ ở nam giới là gì? Có những loại nào?
Luôn có cảm giác "phải đi"? Tìm hiểu xem bạn có thể bị tiểu không tự chủ không.
Có khả năng là tất cả chúng ta đều đã từng bắt chéo chân một hoặc hai lần với hy vọng đến được nhà vệ sinh gần nhất kịp lúc. Nhưng có một sự khác biệt lớn giữa việc phải đi vệ sinh và luôn cảm thấy như bạn phải đi vệ sinh . Đối với những người sống chung với chứng co thắt bàng quang , cảm giác đó là một thực tế đau đớn có thể dẫn đến những tai nạn tiểu tiện đáng xấu hổ và thay đổi lối sống không mong muốn. Tuy nhiên, có nhiều phương pháp điều trị khác nhau để kiểm soát các triệu chứng. Sau đây là những điều bạn cần biết về chứng co thắt bàng quang, từ nguyên nhân đến những gì bạn có thể làm để giảm đau.
Bình thường, bàng quang sẽ nhẹ nhàng chứa đầy nước tiểu và bạn từ từ nhận thức được nhu cầu đi tiểu. Cảm giác này là tín hiệu để bạn bắt đầu tìm nhà vệ sinh.
Nhưng ở những người bị co thắt bàng quang, cảm giác này xảy ra đột ngột và thường nghiêm trọng. Bản thân cơn co thắt là sự co thắt đột ngột, không tự nguyện của một cơ. Co thắt bàng quang, hay "co thắt cơ detrusor", xảy ra khi cơ bàng quang co thắt đột ngột mà không có cảnh báo, gây ra nhu cầu cấp thiết phải giải phóng nước tiểu. Cơn co thắt có thể đẩy nước tiểu ra khỏi bàng quang, gây rò rỉ. Khi điều này xảy ra, tình trạng này được gọi là tiểu không tự chủ hoặc bàng quang hoạt động quá mức .
Những người đã từng bị co thắt như vậy mô tả chúng như cơn đau quặn thắt và đôi khi là cảm giác nóng rát. Một số phụ nữ bị co thắt bàng quang nghiêm trọng so sánh các cơn co thắt cơ với những cơn đau bụng kinh nghiêm trọng và thậm chí là cơn đau chuyển dạ khi sinh con .
Bất kỳ ai ở bất kỳ độ tuổi nào cũng có thể bị co thắt bàng quang. Ở trẻ em, co thắt bàng quang (còn gọi là bàng quang không ổn định ở trẻ em hoặc bàng quang không ức chế) là nguyên nhân chính gây ra chứng tiểu không tự chủ vào ban ngày.
Tuy nhiên, bạn có nhiều khả năng bị co thắt bàng quang kèm theo rò rỉ nước tiểu nếu bạn:
Có một số nguyên nhân khác nhau gây ra co thắt bàng quang. Cơn đau quặn thắt có thể do một nguyên nhân đơn giản như chế độ ăn uống hoặc thuốc bạn đang dùng, hoặc có thể liên quan đến những thay đổi về cung cấp máu và chức năng của các dây thần kinh kiểm soát bàng quang.
Tuy nhiên, co thắt bàng quang có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc phẫu thuật gần đây, hoặc có thể xảy ra nếu bạn bị tổn thương thần kinh hoặc cơ. Vì vậy, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để xác định nguyên nhân.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể không xác định được nguyên nhân. Khi điều này xảy ra, tình trạng này được gọi là co thắt bàng quang vô căn.
Một số nguyên nhân phổ biến gây co thắt bàng quang là:
Cảm giác bạn có khi cần đi tiểu thường là phản ứng không tự nguyện. Não báo hiệu cho cơ bàng quang khi đến lúc phải thắt chặt (co lại) và giải phóng nước tiểu. Tuy nhiên, một số rối loạn hệ thần kinh gây tổn thương cho các dây thần kinh gửi tín hiệu giữa não và bàng quang. Khi điều này xảy ra, bàng quang không hoạt động bình thường. "Bàng quang thần kinh" là thuật ngữ chung cho các vấn đề về bàng quang do tổn thương thần kinh .
Các rối loạn và chấn thương hệ thần kinh có thể gây co thắt bàng quang bao gồm:
Phẫu thuật vùng bụng dưới có thể làm suy yếu cơ bàng quang hoặc cơ sàn chậu, hoặc gây tổn thương các dây thần kinh kiểm soát bàng quang. Co thắt bàng quang có thể xảy ra sau một số ca phẫu thuật, bao gồm:
Một số loại thuốc có thể gây co thắt bàng quang như một tác dụng phụ. Các loại thuốc thường gây co thắt bàng quang bao gồm:
Những gì bạn ăn hoặc uống đôi khi có thể làm phiền bàng quang mỏng manh và khiến nó bị co thắt. Điều này đặc biệt đúng ở những bệnh nhân mắc tình trạng gọi là viêm bàng quang kẽ.
Thực phẩm cay, có tính axit hoặc có vị cam quýt và các hóa chất trong một số chất bảo quản và phụ gia thực phẩm có thể gây kích ứng niêm mạc bàng quang ở một số người. Các sản phẩm như vậy có thể bao gồm:
Cách bác sĩ điều trị co thắt bàng quang của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân chính xác gây ra các triệu chứng đau đớn của bạn. Nhưng nói chung, liệu pháp có thể bao gồm một hoặc nhiều phương pháp điều trị sau. Kết hợp các phương pháp điều trị thường có hiệu quả tốt nhất.
Botox . Độc tố Botulinum-A đã được chứng minh là làm giảm co thắt bàng quang liên quan đến thần kinh ở trẻ em và người lớn. Botox ngăn không cho các dây thần kinh giải phóng các hóa chất ra lệnh cho cơ co lại. Botox được tiêm trực tiếp vào thành cơ bàng quang.
Thay đổi chế độ ăn uống. Điều này có thể giúp ngăn ngừa đau bàng quang nếu một số loại thực phẩm và đồ uống là thủ phạm gây ra cơn co thắt. Việc ghi nhật ký thực phẩm, theo dõi các bữa ăn và các triệu chứng của bạn, có thể hữu ích.
Đi tiểu theo thời gian. Điều này liên quan đến việc đi tiểu theo thời gian, thường là cứ 1,5 đến 2 giờ. Đi tiểu theo thời gian đặc biệt hữu ích cho trẻ em. Khi tình trạng co thắt bàng quang thuyên giảm và ít xảy ra tình trạng tiểu dầm hơn, bạn có thể kéo dài thời gian giữa các lần đi tiểu.
Bài tập sàn chậu ("Kegels"). Kegel và các hình thức vật lý trị liệu khác giúp tăng cường bàng quang và các cơ khác giúp cơ thể giữ nước tiểu. Kegel, kết hợp với phản hồi sinh học, thường là một cách tốt để giúp giảm co thắt bàng quang ở trẻ em. Để thắt chặt các cơ vùng chậu, hãy siết chặt các cơ theo cách tương tự như khi bạn cố gắng ngăn dòng nước tiểu hoặc ngăn mình xì hơi. Các bài tập Kegel cần phải luyện tập và việc siết chặt các cơ không đúng cách có thể gây thêm áp lực lên bàng quang của bạn. Hãy hỏi bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.
Thuốc làm giãn bàng quang. Các loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất để làm giãn bàng quang và ngăn ngừa co thắt được gọi là thuốc kháng cholinergic. Chúng bao gồm tolterodine tartrate (Detrol LA), oxybutynin chloride (Ditropan), darifenacin (Enablex), oxybutynin (Oxytrol), trospium chloride (Sanctura XR) và solifenacin (Vesicare). Các tác dụng phụ thường gặp là táo bón và khô miệng.
Mirabegron ( Myrbetriq) và Vibgegron ( Gemtesa ) cũng thường được kê đơn cho chứng bàng quang hoạt động quá mức. Myrbetriq hoạt động bằng cách làm giãn một số cơ bàng quang (cơ đẩy nước tiểu), giúp bàng quang chứa nhiều nước tiểu hơn và làm giảm các triệu chứng của chứng bàng quang hoạt động quá mức và hoạt động quá mức của cơ đẩy nước tiểu thần kinh.
Thuốc chống trầm cảm có tên là imipramine hydrochloride (Tofranil) cũng giúp thư giãn bàng quang và giảm co thắt bàng quang.
Thuốc chẹn alpha (như terazosin hoặc doxazosin) có thể được dùng để giúp bàng quang thư giãn và cho phép bàng quang rỗng hoàn toàn.
TENS. Kích thích điện qua da (kích thích thần kinh điện qua da, hay TENS) gửi các xung điện nhẹ đến bàng quang thông qua các miếng dán trên da. Người ta tin rằng các tín hiệu điện giúp bạn cảm thấy tốt hơn bằng cách tăng lưu lượng máu và giải phóng các hormone ngăn chặn cơn đau. TENS đôi khi được sử dụng để giảm đau cơ hoặc đau lưng. Trong trường hợp co thắt bàng quang, các bác sĩ cho rằng lưu lượng máu tăng lên làm cho cơ bàng quang khỏe hơn, giúp giảm co thắt và rò rỉ.
Cấy ghép kích thích điện (Inter-Stim hoặc Axonics). Cấy ghép này được đặt dưới da để truyền xung điện nhẹ đến bàng quang theo các khoảng thời gian đều đặn. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp này nếu bạn bị co thắt bàng quang nghiêm trọng và tiểu không tự chủ cấp bách không cải thiện bằng các phương pháp điều trị khác.
Thuốc giảm đau và thuốc an thần. Những loại thuốc này có thể được dùng cho những bệnh nhân bị co thắt bàng quang liên quan đến ống thông sau phẫu thuật. Nhưng chúng không phải lúc nào cũng làm mất hết cảm giác khó chịu. Một số nghiên cứu cho thấy một loại thuốc chống viêm theo toa có tên là ketorolac có thể giúp làm giảm hoặc ngăn ngừa co thắt bàng quang liên quan đến ống thông hoặc phẫu thuật ở trẻ em.
Châm cứu. Một số nghiên cứu cho thấy châm cứu vào bàng quang có thể làm giảm đáng kể tình trạng co thắt cơ bàng quang và cảm giác buồn tiểu.
Phản hồi sinh học . Phản hồi sinh học là phương pháp dạy tâm trí cách kiểm soát các chức năng cơ thể tự động thông thường. Rèn luyện bàng quang là một loại phản hồi sinh học. Một số bác sĩ tin rằng phản hồi sinh học và thay đổi hành vi có hiệu quả hơn thuốc trong điều trị chứng tiểu không tự chủ do thúc giục. Sự kết hợp giữa phản hồi sinh học và thuốc có thể có hiệu quả tốt nhất.
Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có:
Nếu bạn bị hoặc nghĩ rằng mình bị co thắt bàng quang, điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Các triệu chứng của bạn có thể là do nhiễm trùng có thể điều trị được. Trong một số trường hợp hiếm gặp, co thắt bàng quang có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng tiềm ẩn.
NGUỒN:
Trang web của Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh thận và tiết niệu: "Bệnh thần kinh và kiểm soát bàng quang".
Trang web FamilyDoctor.org: "Viêm kẽ bàng quang".
Trang web của Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Viêm kẽ bàng quang: Hội chứng cấp bách và thường xuyên".
Trang web của Trung tâm thông tin quốc gia về bệnh thận và tiết niệu: "Viêm kẽ bàng quang/Hội chứng đau bàng quang".
Trang web AARP: "Bàng quang hoạt động quá mức: Làm thế nào để lấy lại quyền kiểm soát."
Wein: Campbell-Walsh Urology, ấn bản lần thứ 10 ; chương 119.
Tiêm độc tố Botulinum-A vào cơ bàng quang ở trẻ em bị tăng hoạt động cơ thắt bàng quang thần kinh/bàng quang tăng hoạt động thần kinh: tổng quan tài liệu có hệ thống, Game X. J Pediatr Urol , ngày 1 tháng 6 năm 2009.
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.
Viện Y học Quốc gia.
Tiếp theo trong Bàng quang hoạt động quá mức (OAB)
Luôn có cảm giác "phải đi"? Tìm hiểu xem bạn có thể bị tiểu không tự chủ không.
WebMD giải thích cách rèn luyện bàng quang có tác dụng như thế nào đối với chứng tiểu không tự chủ.
Điều gì khiến bạn có nguy cơ mắc chứng tiểu không tự chủ? Có cách nào để giảm nguy cơ này không?
Nếu bạn bị bàng quang hoạt động quá mức, bạn có thể muốn chú ý đến những gì bạn ăn và uống. Tìm hiểu thêm từ WebMD về các loại thực phẩm và đồ uống cần tránh nếu bạn bị tiểu không tự chủ.
Tìm hiểu nguyên nhân khiến bạn đái dầm khi đã trưởng thành và cách khắc phục.
Tìm hiểu thêm về chứng tiểu không tự chủ cấp bách từ các chuyên gia tại WebMD.
Chế độ ăn uống của bạn, cùng với các loại thuốc bạn có thể dùng, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiểu không tự chủ. WebMD cung cấp biểu đồ cho thấy mọi thứ từ soda đến thuốc giãn cơ đều ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát bàng quang.
Tiểu không tự chủ là tình trạng có thể điều trị được và ở một số người, có thể chữa khỏi. Tìm hiểu thêm từ WebMD về các phương pháp điều trị hiện có.
WebMD giải thích về chứng tiểu không tự chủ tràn, bao gồm các triệu chứng, nguyên nhân, xét nghiệm và phương pháp điều trị.
WebMD giải thích về tình trạng co thắt bàng quang ở trẻ em và người lớn, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và phương pháp điều trị.