Thuốc đặt âm đạo: Các loại và cách sử dụng

• Thuốc đặt âm đạo là gì?
• Các loại Pessary
• Cách đặt vòng tránh thai Pessary
• Nhược điểm của Pessaries
• Cách chăm sóc Pessary của bạn
• Biến chứng đặt vòng tránh thai
• Thế còn tình dục thì sao?
• Khi nào nên đi khám bác sĩ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về thuốc đặt âm đạo

Thuốc đặt âm đạo là gì?

Vòng âm đạo là một dụng cụ mềm, có thể tháo rời được đặt vào âm đạo của bạn. Nó hỗ trợ các khu vực bị ảnh hưởng bởi sa cơ quan vùng chậu (POP). Điều này xảy ra khi sàn chậu của bạn bị suy yếu và các cơ quan như bàng quang, trực tràng, âm đạo hoặc tử cung trượt ra khỏi vị trí.

Một viên đặt âm đạo cũng có thể giúp ích nếu bạn bị chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng, khiến bạn bị rỉ nước tiểu khi ho, rặn hoặc tập thể dục. Những phụ nữ bị tiểu không tự chủ trong thời kỳ mang thai cũng có thể thấy viên đặt âm đạo hữu ích.

Sa tử cung là gì? Sa tử cung xảy ra khi các mô và cơ yếu thường hỗ trợ xương chậu của bạn khiến các cơ quan bị chảy xệ và tụt xuống hoặc phình ra. Các cơ quan này có thể bao gồm trực tràng, tử cung, niệu đạo, ruột non, âm đạo hoặc bàng quang. Trong những trường hợp nhẹ hơn, các cơ quan của bạn sẽ tụt xuống. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, các cơ quan bị ảnh hưởng của bạn có thể phình ra ngoài âm đạo.

Có nhiều loại sa tử cung khác nhau, bao gồm:

• Sa tử cung (tử cung sa xuống) . Tử cung của bạn có thể sa xuống âm đạo khi sàn chậu của bạn yếu đi.
• Sa bàng quang hoặc sa thành trước âm đạo (bàng quang sa) . Bàng quang của bạn có thể phình ra âm đạo khi các cơ sàn chậu phía trên âm đạo bị suy yếu. Đây là loại sa cơ quan vùng chậu phổ biến nhất .
• Sa trực tràng hoặc sa thành sau âm đạo (trực tràng sa) . Trực tràng của bạn có thể phình ra thành sau âm đạo do cơ sàn chậu giữa âm đạo và trực tràng bị suy yếu.
• Ruột non có thể phình ra ở thành trên hoặc thành sau của âm đạo do cơ vùng chậu yếu.

Các loại Pessary

Hầu hết các loại pessary đều được làm từ silicone – một loại vật liệu vô hại, mềm mại và không thấm nước. Các loại pessary bao gồm:

• Vòng pessary. Thiết bị hình tròn này thường là loại pessary đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng. Bạn có thể dễ dàng đưa vào và tháo ra mà không cần sự trợ giúp của bác sĩ.
• Vòng pessary. Vòng pessary hình chữ U được sử dụng cho tình trạng sa tử cung ở mức độ nặng hơn, được đúc theo hình dạng phù hợp với người sử dụng.
• Pessary Gellhorn. Thiết bị hình đĩa này có một núm nhỏ ở giữa được sử dụng cho trường hợp sa tử cung nghiêm trọng hơn.
• Vòng pessary hình khối. Vòng pessary này được sử dụng cho tình trạng sa tử cung giai đoạn tiến triển. Vòng được nén chặt và đưa vào âm đạo, nơi nó sử dụng lực hút để hỗ trợ các vùng bị sa tử cung.
• Vòng đặt âm đạo Shaatz. Vòng đặt âm đạo Shaatz có hình dạng giống như một chiếc đĩa (giống như Gellhorn) nhưng không có núm ở giữa.
• Vòng nâng tử cung. Vòng nâng tử cung bao gồm các loại Smith, Hodge và Risser và thường được sử dụng cho tử cung ngả sau , thường là trong thời kỳ mang thai.
• Vòng pessary bơm hơi. Vòng pessary này lý tưởng cho trường hợp sa tử cung và cũng dùng trong trường hợp sa các cơ quan khác.

Cách đặt vòng tránh thai Pessary

Hầu hết các loại vòng pessary đều cần phải được thử tại phòng khám của bác sĩ để đảm bảo đặt đúng vị trí. Họ sẽ đo kích thước và thử cho bạn tại phòng khám của họ. Điều quan trọng là phải thử đúng cách. Nếu vòng pessary quá nhỏ, vòng có thể rơi ra. Nếu vòng quá lớn, bạn có thể cảm thấy quá nhiều áp lực hoặc khó chịu. Bạn có thể cần nhiều hơn một lần đến phòng khám để tìm được vòng pessary phù hợp nhất với mình. Các bước thử thường bao gồm:

Khám vùng chậu. Bác sĩ sẽ kiểm tra chiều dài của ống âm đạo, kích thước của lỗ âm đạo và các cơ quan vùng chậu của bạn để giúp bạn chọn đúng loại vòng pessary. Bác sĩ cũng sẽ đưa ra lựa chọn dựa trên mức độ nghiêm trọng của tình trạng sa tử cung của bạn.

Lựa chọn loại và kích thước. Vòng pessary phù hợp nhất với bạn phải có kích thước phù hợp để không bị rơi ra khi bạn đi tiểu hoặc gây khó chịu. Vòng pessary phù hợp sẽ nằm trong âm đạo và bạn sẽ không cảm thấy khi đặt vào.

Vị trí. Bác sĩ sẽ đưa vòng tránh thai vào và có thể sử dụng chất bôi trơn hoặc lidocaine xung quanh lỗ âm đạo của bạn để đảm bảo quá trình này không gây đau.

Kiểm tra chức năng. Để chắc chắn rằng vòng pessary của bạn hoạt động đúng cách, bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số hoạt động như ho, ngồi hoặc ngồi xổm. Họ cũng sẽ yêu cầu bạn đi tiểu, vì vòng pessary của bạn cần phải ở đúng vị trí khi bạn đi tiểu.

Ngoài ra còn có thuốc đặt âm đạo không cần kê đơn. Chúng thường điều trị chứng tiểu không tự chủ và có thể giúp hỗ trợ niệu đạo của bạn.

Nhược điểm của Pessaries

Có một số rủi ro hoặc biến chứng của vòng pessary. Chúng có thể dẫn đến:

• Đau. Nguyên nhân thường là do vòng tránh thai không vừa vặn.
• Chảy máu hoặc tiết dịch. Chất lỏng hoặc chảy máu sau khi đặt vòng pessary xảy ra nếu vòng pessary cọ xát vào thành âm đạo của bạn, điều này cũng có nghĩa là nó không đúng kích cỡ. Bác sĩ có thể đề nghị tháo vòng và có thể kê đơn estrogen âm đạo để chữa lành vùng da bị ảnh hưởng.
• Nhiễm trùng âm đạo. Nếu bạn thấy có dịch tiết màu trắng hoặc chất lỏng có mùi khó chịu chảy ra từ âm đạo , đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng, cần phải điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Liệu vòng pessary có thể ảnh hưởng đến nhu động ruột không? Nếu vòng pessary không phù hợp, bạn có thể bị táo bón. Và nếu bạn đã bị táo bón, vòng pessary có thể khiến tình trạng tệ hơn.

Pessary có thể gây đau lưng dưới không? Đau lưng dưới hoặc áp lực có thể là tác dụng phụ của pessary. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có triệu chứng này.

Cách chăm sóc Pessary của bạn

Hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ về cách tháo và vệ sinh vòng pessary. Nếu bạn có loại vòng mà bạn có thể tự tháo ra (như vòng), hãy tháo ra và vệ sinh vòng mỗi tối hoặc mỗi tuần. Sử dụng xà phòng nhẹ với nước. Rửa sạch và lau khô hoàn toàn vòng pessary trước khi đưa vào lại âm đạo.

Nếu bạn có loại vòng pessary cần bác sĩ tháo ra, như Gellhorn, bạn sẽ phải đến gặp bác sĩ khoảng 1 đến 3 tháng một lần để tháo ra và vệ sinh sạch sẽ.

Bạn có thể sử dụng vòng pessary trong bao nhiêu năm?

Nếu vòng pessary của bạn vừa vặn, bạn có thể sử dụng trong nhiều năm. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy một số phụ nữ có thể sử dụng vòng pessary trong hơn 5 năm.

Biến chứng đặt vòng tránh thai

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn bị đau, khó chịu hoặc ra dịch màu hồng hoặc có máu .

Đây có thể là dấu hiệu cho thấy vòng pessary của bạn không vừa. Bạn có thể cần một kích thước khác. Máu có thể có nghĩa là vòng pessary đang cọ xát vào thành âm đạo của bạn. Khu vực này sẽ lành lại khi vòng pessary được tháo ra.

Khi bạn đặt vòng tránh thai, bạn có thể thấy khí hư màu trắng. Đây là hiện tượng bình thường. Nhưng hãy gọi cho bác sĩ nếu khí hư đổi màu hoặc có mùi hôi. Bạn có thể bị nhiễm trùng hoặc kích ứng âm đạo. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh hoặc kem estrogen để giúp bảo vệ da âm đạo, vốn mỏng hơn khi bạn già đi.

Thế còn tình dục thì sao?

Bạn có thể quan hệ tình dục khi đeo một số loại vòng pessary, như vòng. Hoặc, bạn có thể thích tháo nó ra trước khi quan hệ tình dục. Bạn có thể đưa nó trở lại sau đó.

Các loại pessary khác, như Gellhorn và cube, sẽ lấp đầy âm đạo. Nếu bạn sử dụng một trong những loại này, bạn không thể quan hệ tình dục. Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn có ý định quan hệ tình dục . Họ sẽ cân nhắc điều này khi lựa chọn loại pessary phù hợp nhất với bạn.

Khi nào nên đi khám bác sĩ

Hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng như ra máu hoặc dịch tiết có máu, dấu hiệu nhiễm trùng hoặc khó chịu hoặc đau do đặt vòng tránh thai. Họ có thể đề nghị bạn đến để thử lại hoặc kê đơn thuốc kháng sinh .

Những điều cần biết

Nếu bạn gặp vấn đề với chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng hoặc sa tử cung, vòng pessary có thể là một lựa chọn tốt để làm giảm các triệu chứng của bạn. Vòng pessary giúp hỗ trợ các cơ quan vùng chậu có thể trượt vào âm đạo hoặc có thể giúp bạn không đi tiểu một chút trong một số hành động nhất định như cười, ho hoặc tập thể dục. Nếu bạn mắc các tình trạng này, vòng pessary có thể là một lựa chọn ít xâm lấn, so với phẫu thuật. Hãy trao đổi với bác sĩ về việc vòng pessary có phù hợp với bạn không.

Câu hỏi thường gặp về thuốc đặt âm đạo

• Có thể để vòng pessary trong bao lâu? Thời gian bạn để vòng pessary tùy thuộc vào loại vòng. Những loại vòng khó tháo hơn có thể để trong nhiều tháng cho đến khi đến giờ vệ sinh tại phòng khám bác sĩ. Nếu dễ tháo hơn, bạn có thể chọn tháo ra và v�� sinh vòng vào mỗi tối hoặc hàng tuần.
• Bạn có thể đi tiểu khi đang đặt vòng pessary không? Có, vòng pessary của bạn phải ở nguyên trong khi bạn đi tiểu.
• Đặt vòng pessary hay phẫu thuật thì tốt hơn? Hãy trao đổi với bác sĩ về lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn. Nếu tình trạng sa tử cung của bạn nghiêm trọng hơn, vòng pessary có thể không hiệu quả với bạn. Phẫu thuật xâm lấn hơn vòng pessary nhưng có thể là giải pháp lâu dài.
• Vòng pessary có tác dụng gì? Vòng pessary hỗ trợ các cơ quan vùng chậu của bạn nếu bạn bị tiểu không tự chủ (tiểu một ít khi bạn làm một số việc như cười hoặc tập thể dục) hoặc sa tử cung (cơ quan của bạn trượt vào âm đạo và gây khó chịu).
• Có đau khi đặt vòng pessary không? Trong quá trình đặt vòng, bác sĩ có thể sử dụng lidocaine hoặc chất bôi trơn để làm giảm cảm giác khó chịu.

NGUỒN:

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Vòng đặt âm đạo”.

Trường Y khoa Harvard: “Phải làm gì khi bị sa các cơ quan vùng chậu.”

Hiệp hội tiết niệu phụ khoa quốc tế: “Vòng tránh thai âm đạo cho bệnh sa cơ quan vùng chậu”.

Phòng khám Cleveland: “Vòng tránh thai”, “Sa cơ quan vùng chậu”.

Bệnh viện Brigham and Women: “Pessary”.

Tạp chí Sản phụ khoa quốc tế : "Nghiên cứu triển vọng 5 năm về việc sử dụng vòng âm đạo để điều trị sa cơ quan vùng chậu."

Đánh giá trong Sản phụ khoa : "Sử dụng vòng tránh thai trong trường hợp sa cơ quan vùng chậu và tiểu không tự chủ."

Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia: "Vòng pessary bơm hơi".

Bệnh viện và Phòng khám Đại học Iowa: "Viên đặt âm đạo điều trị sa tử cung".

Đại học Y tế Utah: "Vòng tránh thai cho bệnh sa tử cung".

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ ở Phụ nữ

• Treo bàng quang
• Tiểu không tự chủ và mang thai
• Quản lý thời kỳ mãn kinh và bàng quang
• Bệnh tiểu không tự chủ ở phụ nữ được kiểm tra như thế nào?
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ