Những gì xảy ra trong phẫu thuật

• Chuyện gì xảy ra khi tôi đến bệnh viện
• Ai sẽ tham gia nhóm phẫu thuật của tôi?
• Tôi có cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật không?
• Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật của tôi?
• Đội ngũ phẫu thuật sẽ giúp tôi tránh bị nhiễm trùng như thế nào?
• Tôi sẽ đi đâu sau khi phẫu thuật?
• Rủi ro trong bệnh viện sau phẫu thuật

Khi ngày phẫu thuật của bạn đến gần, bạn có thể cảm thấy lo lắng. Nhưng bạn càng biết nhiều về những gì sẽ xảy ra, bạn sẽ càng bớt lo lắng. Hãy dành vài phút để tìm hiểu xem ngày đó sẽ diễn ra như thế nào.

Chuyện gì xảy ra khi tôi đến bệnh viện

Bạn thường được yêu cầu đến khoảng 2 giờ trước khi ca phẫu thuật của bạn bắt đầu. Một y tá đã đăng ký sẽ chào đón bạn và giúp bạn chuẩn bị. Bạn sẽ thảo luận về tiền sử bệnh án và bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng với nhóm y tế của mình. Bạn cũng sẽ nói chuyện với nhóm phẫu thuật của mình về ca phẫu thuật.

Trước khi vào phòng phẫu thuật, bạn sẽ thay áo choàng. Y tá sẽ nhắc bạn tháo những thứ như đồ trang sức, kính hoặc kính áp tròng, máy trợ thính hoặc tóc giả nếu bạn có.

Y tá kiểm tra nhịp tim , nhiệt độ, huyết áp và mạch của bạn. Bác sĩ phẫu thuật có thể đánh dấu vị trí trên cơ thể bạn nơi sẽ thực hiện thủ thuật. Y tá đặt đường truyền tĩnh mạch vào cánh tay của bạn để bác sĩ có thể truyền dịch và thuốc cho bạn trong quá trình thực hiện thủ thuật.

Khi đến giờ phẫu thuật, bạn sẽ được đẩy vào phòng phẫu thuật trên cáng.

Ai sẽ tham gia nhóm phẫu thuật của tôi?

Một nhóm bác sĩ và y tá làm việc cùng nhau để đảm bảo mọi thứ diễn ra suôn sẻ. Những người cụ thể trong nhóm phẫu thuật của bạn sẽ phụ thuộc vào loại thủ thuật bạn sẽ thực hiện. Nhưng nhìn chung, nhóm của bạn sẽ có những ưu điểm sau:

Bác sĩ phẫu thuật.  Bác sĩ này dẫn đầu nhóm và thực hiện ca phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật phải hoàn thành 4 năm học trường y, cộng với ít nhất 5 năm đào tạo đặc biệt. Họ cũng phải vượt qua kỳ thi hội đồng phẫu thuật quốc gia. Bác sĩ phẫu thuật mà bạn chọn phải có kinh nghiệm về loại thủ thuật mà bạn sẽ thực hiện.

Bác sĩ gây mê.  Bác sĩ này sẽ cho bạn dùng thuốc giúp bạn không đau trong khi phẫu thuật.

Y tá gây mê đã đăng ký chứng nhận.  Họ hỗ trợ bác sĩ gây mê và theo dõi bạn trước, trong và sau ca phẫu thuật để đảm bảo bạn nhận được lượng thuốc giảm đau phù hợp.

Kỹ thuật viên phẫu thuật.  Họ chuẩn bị các dụng cụ mà bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng và đảm bảo các dụng cụ này được vô trùng.

Y tá phòng phẫu thuật.  Những y tá này hỗ trợ bác sĩ phẫu thuật trong suốt quá trình phẫu thuật. Ví dụ, họ có thể truyền dụng cụ và vật tư trong quá trình phẫu thuật.

Tôi có cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật không?

Bạn sẽ được dùng thuốc, gọi là gây mê, để bạn không cảm thấy gì trong khi phẫu thuật. Loại gây mê bạn nhận được phụ thuộc vào sức khỏe của bạn và quy trình bạn đang thực hiện.

Gây tê tại chỗ.  Thuốc này chỉ chặn cơn đau ở phần cơ thể bạn sẽ phẫu thuật. Bạn vẫn tỉnh táo và minh mẫn.

Gây tê vùng.  Bạn sẽ được tiêm thuốc gây tê một vùng rộng lớn trên cơ thể nơi diễn ra phẫu thuật.

An thần theo dõi qua đường tĩnh mạch. Phương pháp này được sử dụng cho các thủ thuật ít xâm lấn và các ca phẫu thuật ít phức tạp và ngắn ngày—như nội soi đại tràng hoặc sinh thiết —khi gây tê tại chỗ không đủ và không cần gây mê toàn thân.

Gây mê toàn thân.  Gây mê giúp bạn ngủ trong khi phẫu thuật. Thuốc được sử dụng cho các ca phẫu thuật lớn. Bạn nhận được loại thuốc này thông qua đường truyền tĩnh mạch hoặc bằng cách thở qua mặt nạ.

Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật của tôi?

Khi bạn vào phòng phẫu thuật, bạn sẽ thở oxy qua mặt nạ. Bác sĩ gây mê sẽ cho bạn dùng thuốc để ngăn ngừa đau.

Nhóm phẫu thuật sẽ theo dõi sức khỏe của bạn trong suốt quá trình. Họ có thể sẽ sử dụng:

• Một chiếc kẹp trên ngón tay của bạn để đo mức oxy của bạn
• Một chiếc vòng đeo tay trên cánh tay để theo dõi huyết áp của bạn
• Miếng đệm trên ngực để theo dõi nhịp tim của bạn

Đội ngũ phẫu thuật sẽ giúp tôi tránh bị nhiễm trùng như thế nào?

Trước khi phẫu thuật bắt đầu, y tá sẽ vệ sinh da của bạn bằng thuốc sát trùng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng. Họ có thể loại bỏ lông khỏi vùng đó và đặt một tấm vải vô trùng lên cơ thể bạn. Tấm vải sẽ có một lỗ mở ở nơi bác sĩ phẫu thuật sẽ làm việc.

Rất hiếm khi bị nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật. Nhóm của bạn sẽ làm mọi thứ có thể để bảo vệ bạn. Bác sĩ và y tá của bạn sẽ:

• Rửa sạch tay và cánh tay cho đến khuỷu tay bằng chất tẩy rửa diệt khuẩn trước khi phẫu thuật.
• Đeo khẩu trang, áo choàng và găng tay.
• Vệ sinh vùng cơ thể sẽ tiến hành phẫu thuật bằng xà phòng diệt khuẩn.
• Sau đó, hãy vệ sinh sạch sẽ và băng vết mổ lại.

Họ cũng có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh trước khi thực hiện thủ thuật để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Tôi sẽ đi đâu sau khi phẫu thuật?

Bạn sẽ tỉnh dậy trong phòng hồi sức. Một y tá sẽ kiểm tra nhịp tim, nhịp thở và vết mổ được băng bó của bạn. Họ cũng có thể yêu cầu bạn hít thở sâu và ho để làm sạch phổi.

Bạn sẽ ở lại phòng hồi sức cho đến khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và tất cả các dấu hiệu y tế của bạn, như huyết áp và nhịp tim, đều ổn định. Thời gian bạn ở đó phụ thuộc vào loại phẫu thuật bạn đã trải qua.

Sau đó, tùy thuộc vào loại phẫu thuật bạn trải qua, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh viện hoặc có thể về nhà.

Rủi ro trong bệnh viện sau phẫu thuật

Biến chứng sau phẫu thuật luôn có thể xảy ra. Nhưng nhóm phẫu thuật của bạn sẽ làm mọi cách có thể để giúp bạn tránh chúng. Sau đây là một số rủi ro tiềm ẩn mà bạn có thể gặp phải khi nằm viện sau phẫu thuật:

Sai sót về thuốc

Dùng sai thuốc hoặc dùng sai liều lượng thuốc là một trong những rủi ro nghiêm trọng nhất có thể xảy ra khi bạn nằm viện. FDA nhận được hơn 100.000 báo cáo mỗi năm về các lỗi nghi ngờ dùng thuốc.

Để giảm nguy cơ dùng nhầm thuốc, hãy đảm bảo mọi người trong nhóm y tế của bạn—bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật và mọi người khác tham gia chăm sóc bạn—đều biết mọi loại thuốc bạn dùng. Bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn và thực phẩm chức năng. Sau phẫu thuật, hãy hỏi về bất kỳ loại thuốc mới nào bạn được kê đơn. Luôn đảm bảo y tá so sánh vòng đeo tay nhận dạng của bạn với tên trên đơn thuốc.

Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) và các bệnh nhiễm trùng mắc phải trong bệnh viện khác

Một rủi ro khác khi bạn ở trong bệnh viện sau phẫu thuật là nhiễm trùng. Theo CDC, cứ 31 bệnh nhân nằm viện thì có 1 người mắc ít nhất một bệnh nhiễm trùng mắc phải tại bệnh viện bất kỳ lúc nào.

Một trong những loại tệ nhất là MRSA, một loại nhiễm trùng tụ cầu kháng nhiều loại kháng sinh . Để ngăn ngừa sự lây lan của MRSA, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có được dùng kháng sinh trước và sau phẫu thuật không. Sau khi phẫu thuật, hãy đảm bảo rằng mọi người vào phòng của bạn, bao gồm bác sĩ, y tá, gia đình và bạn bè, đều rửa tay trước khi chạm vào bạn.

Viêm phổi

Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổ biến khác mắc phải trong bệnh viện, đặc biệt là ở những người dành thời gian trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc đang thở máy . Bạn có thể bị nhiễm trùng nếu vi khuẩn xâm nhập qua ống thở và vào phổi của bạn.

Bạn cũng có thể bị viêm phổi trong quá trình hồi phục vì bạn nằm ngửa và hít thở sâu thường gây đau. Một số bệnh nhân cũng có thể bị xẹp phổi -- xẹp một phần phổi -- sau khi gây mê, nằm nghỉ trên giường trong thời gian dài và thở nông.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm phổi bằng cách hít thở sâu. Cố gắng hít thở sâu 10-15 lần mỗi giờ. Và bỏ thuốc lá ít nhất 1 hoặc 2 tuần trước khi phẫu thuật nếu bạn là người hút thuốc.

Viêm phổi do hít phải hơi khác một chút. Đây là tình trạng nhiễm trùng phổi do hít phải chất lỏng, như thức ăn, chất lỏng hoặc chất nôn. Nó cũng có thể xảy ra nếu bạn đã gây mê vì bạn không thể ho. Cách tốt nhất để tránh viêm phổi do hít phải là tuân theo chỉ định của bác sĩ về việc không ăn hoặc uống trước khi phẫu thuật.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)

DVT là khi cục máu đông hình thành, thường nằm sâu trong tĩnh mạch của một trong hai chân bạn. Nếu cục máu đông vỡ ra và di chuyển qua mạch máu, nó có thể bị kẹt trong động mạch phổi, cắt đứt nguồn cung cấp oxy của máu. Tình trạng này được gọi là thuyên tắc phổi và có thể gây tử vong.

Sau phẫu thuật, nguy cơ mắc DVT của bạn tăng lên vì bạn thường bất động trên giường, khiến máu dễ ứ đọng và đông lại ở chân. Bản thân chấn thương do phẫu thuật cũng làm tăng xu hướng đông máu của bạn. Đi bộ nhiều nhất có thể, sử dụng thiết bị nén chân và dùng thuốc làm loãng máu nếu bác sĩ kê đơn là những cách bạn có thể ngăn ngừa DVT trong bệnh viện sau phẫu thuật.

Chảy máu sau phẫu thuật

Chảy máu không kiểm soát sau phẫu thuật không còn là vấn đề lớn như trước đây nữa, nhờ vào những tiến bộ trong kỹ thuật phẫu thuật. Nhưng nó vẫn có thể xảy ra.

Bác sĩ của bạn nên biết về tất cả các loại thuốc của bạn, nhưng nếu bạn dùng ngay cả một viên aspirin hoặc ibuprofen trong vòng vài ngày sau khi thực hiện thủ thuật, hãy báo cho nhóm y tế của bạn. Các loại thuốc thông thường có thể làm loãng máu của bạn. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng bị chảy máu quá nhiều trước đây, ngay cả khi thực hiện một thủ thuật nha khoa.

Biến chứng gây mê

Bạn có thể lo lắng về các biến chứng do gây mê, nhưng gây mê toàn thân rất an toàn. Hầu hết mọi người, ngay cả những người có vấn đề về sức khỏe, đều không gặp vấn đề gì. Nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã từng có phản ứng xấu với gây mê, hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết.

Bệnh nhân lớn tuổi có thể bị lú lẫn sau phẫu thuật khi thuốc gây mê hết tác dụng. Một số người có thể có tác dụng phụ nhỏ như buồn nôn , nôn, khô miệng và ngứa.

Nói lên sẽ làm giảm nguy cơ nhập viện

Khi bạn ở trong bệnh viện, bạn dễ cảm thấy bị đe dọa hoặc thậm chí là sợ hãi. Nhưng đừng từ bỏ quyền kiểm soát của mình. Bạn là người ủng hộ tốt nhất cho chính mình khi nói đến việc chăm sóc sức khỏe của bạn. Hãy chú ý và đặt câu hỏi nếu có bất kỳ điều gì khiến bạn lo lắng hoặc bạn không hiểu.

NGUỒN:

Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: "Nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật: phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật."

CDC: "Câu hỏi thường gặp về nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật", "Câu hỏi và câu trả lời về nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe", "Tổng quan về bệnh viêm phổi trong môi trường chăm sóc sức khỏe".

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: "Các loại gây mê và bác sĩ gây mê", "Nhóm phẫu thuật", "Những điều cần lưu ý vào ngày phẫu thuật".

Hệ thống Y tế Kish: "Khi bạn đến bệnh viện để phẫu thuật."

Bệnh viện Mount Sinai: "Ngày phẫu thuật của bạn."

Sutter Health: "Phẫu thuật bụng: Những điều cần lưu ý khi bạn nằm viện."

Đại học Y khoa Chicago: "Những điều cần lưu ý khi phẫu thuật."

Jama Network: "Phòng ngừa huyết khối tắc mạch tĩnh mạch sau phẫu thuật."

Phòng khám Mayo: "Gây mê toàn thân".

Tiến sĩ Peter B. Angood, phó chủ tịch, giám đốc an toàn bệnh nhân, Ủy ban chung, Oakbridge Terrace, Illinois; đồng giám đốc, Trung tâm An toàn Bệnh nhân Quốc tế.

Dale Bratzler, DO, MPH, giám đốc y khoa, Trung tâm hỗ trợ tổ chức cải thiện chất lượng can thiệp bệnh viện (QIOSC), Quỹ chất lượng y tế Oklahoma, Thành phố Oklahoma.

Tiến sĩ Carolyn Clancy, giám đốc Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe (AHRQ), Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Rockville, Md. Liên minh Phòng ngừa Huyết khối Tĩnh mạch Sâu, thông cáo báo chí: "Bối cảnh Bệnh tật".

Nancy Foster, phó chủ tịch, chính sách chất lượng và an toàn, Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ, Chicago.

Fran Griffin, RRT, MPA, giám đốc, Viện Cải thiện Chăm sóc Sức khỏe, Cambridge, Massachusetts.

Viện Y học: "Báo cáo tóm tắt, tháng 7 năm 2006: Phòng ngừa sai sót trong dùng thuốc".

Ủy ban chung: "Những việc bạn có thể làm để ngăn ngừa sai lầm khi dùng thuốc".

Cộng đồng cải thiện chất lượng Medicare: "Các lĩnh vực mục tiêu của SCIP."

FDA: "Nỗ lực giảm thiểu sai sót trong dùng thuốc."

Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ: "Các loại gây mê".