Viêm tủy thị thần kinh

• Viêm tủy thị thần kinh là gì?
• Nguyên nhân
• Triệu chứng
• Nhận được chẩn đoán
• Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
• Sự đối đãi
• Chăm sóc bản thân
• Những gì mong đợi
• Nhận hỗ trợ

Viêm tủy thị thần kinh là gì?

Viêm tủy thị thần kinh, hay NMO, là một căn bệnh hiếm gặp, chủ yếu ảnh hưởng đến mắt và tủy sống của bạn. Nó còn được gọi là bệnh Devic.

NMO xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn vô tình tấn công các tế bào khỏe mạnh trong hệ thần kinh trung ương. Ngoài dây thần kinh thị giác và tủy sống, đôi khi nó có thể tấn công các tế bào não .

NMO có thể bị nhầm lẫn với bệnh đa xơ cứng. Nhưng MS thì khác. Hai bệnh này có triệu chứng tương tự nhau, nhưng triệu chứng thường nghiêm trọng hơn ở NMO.

Có hai loại viêm tủy thị thần kinh:

Tái phát. Đây là dạng phổ biến nhất. Các cơn có thể cách nhau vài tháng hoặc vài năm. Các triệu chứng biến mất giữa các cơn. Phổ biến hơn ở phụ nữ.

Đơn pha. Ở dạng này, bạn có một cơn duy nhất có thể kéo dài vài tháng. Loại này ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra NMO. Nhiều chuyên gia cho rằng nguyên nhân là do hệ thống miễn dịch tấn công một loại protein trong hệ thần kinh trung ương của bạn có tên là aquaporin-4. Nếu bạn bị NMO, hệ thống miễn dịch của bạn không thể phân biệt được tế bào khỏe mạnh và vật liệu lạ, vì vậy nó tấn công cả hai.

Triệu chứng

Những thứ bạn có thể có với NMO bao gồm:

• Viêm dây thần kinh thị giác, có thể gây ra các vấn đề về thị lực, bao gồm mất thị lực và đau mắt
• Yếu, tê hoặc liệt ở tay hoặc chân
• Khó kiểm soát bàng quang hoặc ruột
• Co thắt cơ đau đớn
• Nôn mửa và nấc cụt không kiểm soát được
• Lú lẫn hoặc co giật (ở trẻ em)

Nhận được chẩn đoán

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và thực hiện một số xét nghiệm để xác định xem bạn có NMO hay không. Các xét nghiệm bạn có thể thực hiện bao gồm:

Khám thần kinh . Bác sĩ sẽ kiểm tra dây thần kinh thị giác của bạn. Họ cũng sẽ kiểm tra chuyển động, sức mạnh cơ, sự phối hợp, cảm giác, trí nhớ, suy nghĩ, thị lực và lời nói của bạn.

MRI . Phương pháp này sử dụng một nam châm lớn để tạo ra hình ảnh chi tiết về não, dây thần kinh thị giác và tủy sống của bạn.

Chọc tủy sống . Bác sĩ sẽ chọc một cây kim nhỏ vào lưng dưới của bạn để lấy mẫu dịch từ cột sống. Bác sĩ sẽ xét nghiệm mức độ tế bào miễn dịch, protein và kháng thể trong dịch.

Xét nghiệm máu . Xét nghiệm này tìm kháng thể trong máu của bạn để xem bạn có mắc NMO, MS hay các tình trạng bệnh khác không.

Điện thế gợi. Đo lường mức độ phản ứng của mắt bạn với những thứ như ánh sáng và hình ảnh. Các điện cực được đặt ở phía sau đầu và có thể là cổ, lưng, cánh tay, chân hoặc dái tai của bạn. Bác sĩ nhận được kết quả thông qua thiết bị gắn vào điện cực. Điều này có thể cho họ biết nếu bạn bị tổn thương các vùng ở dây thần kinh thị giác, não, thân não, dây thần kinh hoặc tủy sống.  

Chụp cắt lớp quang học (OCT): Mắt của bạn được quét bằng máy sử dụng sóng ánh sáng để chụp ảnh võng mạc. Điều này sẽ giúp bác sĩ nhìn thấy bất kỳ thay đổi nào đối với các sợi thần kinh thị giác của bạn.

Câu hỏi cho bác sĩ của bạn

Để theo dõi chẩn đoán và điều trị, hãy nhớ hỏi bác sĩ nhiều câu hỏi như:

• Bạn có nghĩ là tôi bị NMO không?
• Tôi sẽ phải làm xét nghiệm nào để biết mình có mắc bệnh này hay không?
• Bạn gợi ý phương pháp điều trị nào? Chúng sẽ giúp tôi như thế nào? Tôi có thể gặp phải tác dụng phụ nào?
• Có thử nghiệm lâm sàng nào không?
• Tôi có thể mong đợi điều gì với tình trạng của mình?

Sự đối đãi

Không có cách chữa khỏi NMO, nhưng có những loại thuốc và phương pháp điều trị khác có thể giúp làm giảm các triệu chứng của bạn, bao gồm:

Thuốc ngăn ngừa các đợt tấn công. Có ba loại thuốc điều trị NMO. Eculizumab ( Soliris ), inebilizumab-cdon ( Uplizna ) và satralizumab-mwge ( Enspryng ) hoạt động bằng cách nhắm vào các kháng thể khiếm khuyết tấn công các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể bạn, kích hoạt NMO. Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn các loại thuốc khác, chẳng hạn như rituximab, để ức chế hệ thống miễn dịch của bạn.

Trao đổi huyết tương . Phương pháp này loại bỏ các protein có hại khỏi máu. Một máy tách các phần khác nhau của máu, sau đó huyết tương của bạn được thay thế bằng chất thay thế. Sau đó, máu mới được đưa trở lại cơ thể bạn. Đây thường là phương pháp điều trị đầu tiên hoặc thứ hai mà bạn sẽ nhận được trong một cơn đau, cùng với steroid IV.

Thuốc steroid . Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc này nếu bạn bị lên cơn cấp tính. Bạn sẽ được tiêm thuốc vào tĩnh mạch ở cánh tay thông qua đường truyền tĩnh mạch.

Chăm sóc bản thân

Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng khi bạn bị NMO. Cơ thể bạn hoạt động tốt nhất khi có đủ chất dinh dưỡng cần thiết. Ăn uống đầy đủ cũng giúp thuốc và phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả.

Những gì mong đợi

Có khả năng bạn sẽ bị yếu hoặc tổn thương cơ thể nhiều hơn một chút sau mỗi cơn. Điều này có thể bao gồm những thay đổi ở cánh tay và chân hoặc các vấn đề về thị lực. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người mắc NMO cần máy thở để thở.

Uống thuốc để ngăn ngừa các cơn đau có thể giúp giảm nguy cơ mắc các triệu chứng và tổn thương vĩnh viễn. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào có thể hiệu quả nhất với bạn.

Nhận hỗ trợ

Vì các triệu chứng của bạn có thể sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nên điều quan trọng là phải xây dựng một hệ thống hỗ trợ bao gồm:

• Bạn
• Thành viên gia đình
• Nhóm hỗ trợ
• Nhân viên chăm sóc sức khỏe

Đừng ngại nhờ giúp đỡ. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm được sự hỗ trợ cần thiết.

NGUỒN:

Y khoa Johns Hopkins: “Viêm tủy thị thần kinh”.

Phòng khám Mayo: “Viêm tủy thần kinh thị giác.”

Tài liệu tham khảo về di truyền học: “Viêm tủy thị thần kinh”.

Quỹ từ thiện Guthy-Jackson: “Câu hỏi thường gặp về NMO.”

Hiệp hội bệnh đa xơ cứng quốc gia: “Viêm tủy thị thần kinh (NMO)”, “Triệu chứng và chẩn đoán NMO”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Trang thông tin về Viêm tủy thị thần kinh”.

Phòng khám Cleveland: “Bệnh Devic (Viêm tủy thần kinh).”

NHS: “Sống chung với NMO: Thông tin về chế độ ăn uống.”

Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ: "Chụp cắt lớp quang học", "Điều gì xảy ra trong quá trình chụp OCT", "OCT có thể giúp chẩn đoán những bệnh lý nào?"

Khoa Thần kinh và Sinh lý thần kinh Sydney North: "Tiềm năng kích thích thị giác: Câu hỏi thường gặp và thông tin."