Dị ứng đậu phộng

• Dị ứng đậu phộng là gì?
• Nguyên nhân gây dị ứng đậu phộng
• Triệu chứng dị ứng đậu phộng
• Chẩn đoán dị ứng đậu phộng
• Điều trị dị ứng đậu phộng
• Sống chung với dị ứng đậu phộng 
• Biến chứng dị ứng đậu phộng
• Phòng ngừa dị ứng đậu phộng
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về dị ứng đậu phộng

Dị ứng đậu phộng là gì?

Bạn bị dị ứng đậu phộng khi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phản ứng quá mức với đậu phộng. Thông thường, hệ thống miễn dịch của bạn giúp bảo vệ bạn khỏi vi trùng và các chất có hại khác. Nhưng nếu bạn bị dị ứng đậu phộng, cơ thể bạn phản ứng với các protein trong đậu phộng như thể chúng nguy hiểm. Hệ thống miễn dịch của bạn phải làm việc chăm chỉ để chống lại chúng, điều này gây ra phản ứng dị ứng. 

Đậu phộng thực ra không phải là một loại hạt. Nó là một loại cây họ đậu và thuộc cùng họ với đậu Hà Lan và đậu lăng. Dị ứng đậu phộng khác với dị ứng hạt cây. Tuy nhiên, có tới 40% số người bị dị ứng với đậu phộng cũng bị dị ứng với các loại hạt cây như hạnh nhân, hạt điều và óc chó.   

Đậu phộng thường khó tránh. Chúng có thể len ​​lỏi vào công thức nấu ăn hoặc các mặt hàng thực phẩm đóng gói. Nhưng ngay cả một chút đậu phộng cũng có thể gây hại. Đó là lý do tại sao những người bị dị ứng đậu phộng cần phải hết sức cẩn thận về những gì họ ăn. 

Hơn 6 triệu người Mỹ bị dị ứng với đậu phộng. Cứ 50 trẻ em thì có khoảng 1 trẻ bị dị ứng đậu phộng, khiến đây trở thành loại dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở trẻ em. Một số trẻ sẽ khỏi khi lớn lên, nhưng một số khác thì bị dị ứng đậu phộng suốt đời. Đây là loại dị ứng thực phẩm phổ biến thứ ba ở người lớn. 

Không rõ lý do tại sao, nhưng các trường hợp dị ứng đậu phộng được báo cáo đã tăng lên trong những năm gần đây. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy số trẻ em bị dị ứng đậu phộng đã tăng 21% kể từ năm 2010. 

Nguyên nhân gây dị ứng đậu phộng

Khi bạn ăn hoặc hít đậu phộng, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra kháng thể gọi là immunoglobulin E (IgE). Những kháng thể này di chuyển đến các tế bào giải phóng các hóa chất gọi là histamine. Histamine kích hoạt các triệu chứng dị ứng mà bạn nhận thấy. 

Các bác sĩ không biết chính xác tại sao một số người có phản ứng miễn dịch với đậu phộng và những người khác thì không. Một số điều có thể làm tăng nguy cơ dị ứng đậu phộng của bạn là:
Tuổi của bạn . Dị ứng đậu phộng phổ biến hơn ở trẻ mới biết đi và trẻ sơ sinh. Khi bạn lớn lên, hệ tiêu hóa của bạn cũng vậy. Đó là lý do tại sao người lớn tuổi ít bị phản ứng dị ứng đậu phộng hơn.
Các loại dị ứng khác . Nếu bạn bị dị ứng với các loại thực phẩm khác, bạn có nhiều khả năng cũng bị dị ứng đậu phộng. Những người bị các loại dị ứng khác, như sốt cỏ khô, cũng có nguy cơ cao hơn.
Tiền sử gia đình. Bạn có thể có nhiều khả năng bị dị ứng đậu phộng nếu ai đó trong gia đình bạn bị.
Chàm . Chàm là tình trạng gây khô và ngứa da. Nó có thể làm tăng nguy cơ dị ứng đậu phộng của bạn.
Dị ứng đậu phộng trước đó . Một số người hết dị ứng đậu phộng khi lớn lên, nhưng chúng có thể tái phát khi bạn trưởng thành nếu bạn đã từng bị khi còn nhỏ.
 

Triệu chứng dị ứng đậu phộng

Thông thường, bạn sẽ nhận thấy dấu hiệu phản ứng trong vòng 2 giờ sau khi ăn đậu phộng. Các triệu chứng của bạn có thể khác nhau mỗi lần. Chúng có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.  

Một số triệu chứng phổ biến của dị ứng đậu phộng là:

• Thở khò khè hoặc khó thở
• Ho
• Cổ họng bạn bị thắt chặt
• Ngứa hoặc ngứa ran ở miệng hoặc cổ họng
• Mắt ngứa, chảy nước hoặc sưng
• Sổ mũi
• Các vấn đề về tiêu hóa, như đau bụng, nôn mửa, buồn nôn hoặc tiêu chảy
• Nổi mề đay, đốm đỏ hoặc sưng trên da
• Sự lo lắng 

Các triệu chứng dị ứng đậu phộng và phản vệ

Đôi khi, dị ứng đậu phộng gây ra phản ứng rất nghiêm trọng gọi là phản vệ. Điều này có thể xảy ra ngay cả khi trước đó bạn chỉ bị phản ứng nhẹ. 

Một số dấu hiệu của phản vệ là:

• Đường thở của bạn bị đóng lại.
• Bạn thấy môi, lưỡi hoặc cổ họng bị sưng.
• Huyết áp của bạn giảm xuống mức nguy hiểm.
• Mạch của bạn đập cực nhanh.
• Bạn cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu.

Sốc phản vệ là một trường hợp cấp cứu y tế. Bạn sẽ cần được điều trị ngay lập tức và đến phòng cấp cứu. Nếu bạn hoặc người đi cùng bạn có triệu chứng của sốc phản vệ, hãy sử dụng bút tiêm tự động epinephrine ngay lập tức và gọi 911. 

Chẩn đoán dị ứng đậu phộng

Để chẩn đoán dị ứng đậu phộng, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ có thể đề nghị khám sức khỏe cùng với:

• Nhật ký thực phẩm và triệu chứng. Bạn có thể theo dõi những gì bạn ăn, các triệu chứng của bạn và các loại thuốc bạn dùng.
• Xét nghiệm da. Xét nghiệm này có thể được sử dụng để chẩn đoán dị ứng đậu phộng và loại trừ các loại dị ứng khác. Một lượng nhỏ chiết xuất đậu phộng được bôi lên da cánh tay hoặc lưng của bạn. Sau đó, bác sĩ hoặc y tá sẽ chích kim vào da bạn. Nếu bạn bị dị ứng, phản ứng sẽ biểu hiện dưới dạng một vết sưng hoặc phát ban.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu tìm kháng thể IgE trong máu của bạn, đây là dấu hiệu của phản ứng dị ứng. 
• Thử thách ăn uống. Bạn sẽ ăn một lượng rất nhỏ đậu phộng khi ở phòng khám bác sĩ, với thuốc sẵn sàng để điều trị cho bạn trong trường hợp có phản ứng. Lượng đậu phộng bạn ăn sẽ tăng theo thời gian để bác sĩ có thể theo dõi phản ứng của bạn. 

Điều trị dị ứng đậu phộng

Điều quan trọng là phải tránh đậu phộng càng nhiều càng tốt khi bạn bị dị ứng đậu phộng. Nếu bạn tiếp xúc với chúng, sau đây là một số loại thuốc có thể giúp ích:

• Ống tiêm tự động Epinephrine (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen, Symjepi). Thuốc theo toa này có thể cứu sống bạn. Thuốc được đựng trong hộp đựng dễ sử dụng mà ngay cả trẻ em cũng có thể học cách sử dụng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào và cách tiêm thuốc. Những người thân thiết với bạn cũng nên biết cách sử dụng thuốc. Bạn nên có hai ống tiêm tự động trong trường hợp phản ứng của bạn rất nghiêm trọng. Sau khi sử dụng ống tiêm tự động, hãy luôn đến phòng cấp cứu vì có thể xuất hiện thêm nhiều triệu chứng khác.
• Thuốc kháng histamin. Những loại thuốc này có thể điều trị các triệu chứng dị ứng nhẹ. Nếu bạn có phản ứng nghiêm trọng, hãy dùng thuốc kháng histamin sau khi tiêm epinephrine. 
• Corticosteroid. Thuốc này có thể giúp giảm sưng do phản ứng gây ra. 

Liệu pháp miễn dịch đường uống cho dị ứng đậu phộng

Trong liệu pháp miễn dịch đường uống, bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ cho bạn liều lượng đậu phộng rất nhỏ, tăng dần theo thời gian. Điều này có thể giúp rèn luyện hệ thống miễn dịch của bạn để giữ bình tĩnh trước các tác nhân gây dị ứng. Nó không thể ngăn chặn phản ứng, nhưng có thể làm giảm nguy cơ phản ứng nghiêm trọng trong trường hợp vô tình tiếp xúc. 

FDA đã chấp thuận bột chống dị ứng đậu phộng (Palforzia) để sử dụng làm liệu pháp miễn dịch đường uống cho trẻ em từ 4 đến 17 tuổi.  

Liệu pháp miễn dịch đường uống không phải là cách chữa trị. Bạn vẫn cần tránh ăn đậu phộng và vẫn nên mang theo hai ống tiêm tự động epinephrine mọi lúc. 

Điều trị kháng thể 

Thuốc điều trị kháng thể omalizumab (Xolair) được tiêm. Thuốc này liên kết với các protein IgE trong máu của bạn, là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng. Điều này làm cho hệ thống miễn dịch của bạn ít phản ứng hơn với các tác nhân gây dị ứng. 

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng Xolair có thể làm giảm nguy cơ dị ứng thực phẩm và bảo vệ bạn khỏi việc vô tình tiếp xúc với đậu phộng. Giống như Palforzia, Xolair không được dùng để thay thế cho các phương pháp điều trị bằng ống tiêm tự động khẩn cấp. 

Sống chung với dị ứng đậu phộng 

Sống chung với dị ứng đậu phộng có nghĩa là phải tránh xa đậu phộng, điều này có thể khá khó khăn. 

Trước hết, bạn cần phải giỏi đọc nhãn thực phẩm. Luật pháp Hoa Kỳ yêu cầu tất cả thực phẩm đóng gói được bán ở quốc gia này phải ghi rõ chúng có chứa đậu phộng hay không. 

Ngay cả khi chúng không chứa đậu phộng, thực phẩm tiếp xúc với chúng trong quá trình chế biến vẫn có thể nguy hiểm. Điều này được gọi là nhiễm chéo. Nhãn sẽ cho bạn biết liệu điều này có khả năng xảy ra hay không. Nhãn có thể ghi là "được sản xuất tại nhà máy sử dụng thành phần từ hạt". Thực phẩm nhà hàng không bắt buộc phải có nhãn này.

Nếu bạn bị dị ứng với đậu phộng:

• Luôn hỏi về thành phần trong thức ăn bạn ăn ở nhà hàng và tiệc tùng. Nếu bạn không chắc chắn, đừng mạo hiểm.
• Hãy chuẩn bị phòng trường hợp bạn bị phản ứng. Luôn mang theo ống tiêm tự động epinephrine và một ống dự phòng.
• Trong trường hợp dị ứng nghiêm trọng, hãy đeo đồ trang sức cảnh báo y tế để thông báo cho người khác về tình trạng dị ứng đậu phộng của bạn trong trường hợp khẩn cấp.
• Hãy cẩn thận tránh lây nhiễm chéo từ đồ dùng khi ăn buffet hoặc dùng chung bếp với người khác.

Lời khuyên cho cha mẹ có con bị dị ứng đậu phộng

Để giúp bảo vệ trẻ bị dị ứng đậu phộng:

• Dạy trẻ cách đọc nhãn thực phẩm.
• Hãy cho bạn bè, người thân và nhân viên tại trường biết rằng bạn bị dị ứng với đậu phộng. 
• Ở trường, hãy yêu cầu một không gian ăn uống riêng biệt, cách xa những khu vực được phép mang đậu phộng vào. 
• Đảm bảo rằng họ luôn mang theo hai ống tiêm epinephrine tự động.
• Chuẩn bị cho họ bữa trưa hoặc đồ ăn nhẹ nếu bạn không chắc chắn về những gì có trong đồ ăn ở nhà hàng hoặc buổi tụ tập.
• Có một kế hoạch hành động về dị ứng bằng văn bản nêu chi tiết những gì cần làm nếu con bạn bị phản ứng dị ứng. Cung cấp cho giáo viên, huấn luyện viên, bạn bè và các thành viên gia đình một bản sao của kế hoạch này.
• Dạy trẻ không bao giờ chia sẻ đồ ăn nhẹ hoặc đồ ăn vặt. 
• Yêu cầu họ đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế. 

Thực phẩm thường có đậu phộng

Một số thực phẩm có thể chứa đậu phộng bao gồm:

• Các loại hạt hỗn hợp
• Bánh quy, bánh ngọt và các loại bánh nướng khác
• Kem và sữa chua đông lạnh
• Thanh năng lượng
• Ngũ cốc
• Ngũ cốc
• bánh quy
• Bánh mì ngũ cốc
• Trứng cuộn 
• Các món ăn châu Phi, Mexico, Trung Quốc, Thái Lan, Việt Nam và các món ăn dân tộc khác
• Ớt 
• Nước sốt mì Ý
• Nước sốt Enchilada
• Nước sốt trộn salad
• Marzipan (kẹo làm từ các loại hạt, đường và lòng trắng trứng)
• kẹo nougat 
• Protein thực vật và thủy phân trong sản phẩm nhập khẩu
• Hương vị tự nhiên và nhân tạo
• Bơ hạt như bơ hạt điều và bơ hạnh nhân

Nhiều người bị dị ứng với đậu phộng có thể ăn dầu đậu phộng tinh chế một cách an toàn nhưng nên tránh loại chưa tinh chế. Hãy hỏi bác sĩ dị ứng xem loại dầu đậu phộng nào an toàn cho bạn. Dầu đậu phộng đôi khi được liệt kê là "dầu lạc" trong danh sách thành phần thực phẩm.

Những thứ khác có thể gây ra dị ứng đậu phộng 

Một số thực phẩm và sản phẩm không nằm trong phạm vi luật ghi nhãn chất gây dị ứng của Hoa Kỳ. Điều này có nghĩa là chúng có thể chứa đậu phộng hoặc được sản xuất trong nhà máy có đậu phộng nhưng không ghi trên nhãn. 

Sau đây là một số điều cần lưu ý:

• Các mặt hàng mỹ phẩm và chăm sóc cá nhân
• Thuốc theo toa và thuốc không kê đơn 
• Đồ chơi có thể nhồi vỏ đậu phộng
• Thực phẩm có nhãn kosher
• Thức ăn, đồ ăn vặt và đồ dùng cho thú cưng
• Sản phẩm rượu và thuốc lá 

Biến chứng dị ứng đậu phộng

Sốc phản vệ là biến chứng mà hầu hết mọi người lo lắng khi nói đến dị ứng đậu phộng. Nó có thể xảy ra vài giây hoặc vài phút sau khi bạn tiếp xúc với đậu phộng. Nó có thể bắt đầu với các triệu chứng trông giống như các phản ứng nhẹ hơn, nhưng trở nên tồi tệ hơn rất nhanh.  

Về cơ bản, cơ thể bạn bị sốc. Hệ thống miễn dịch của bạn sẽ giải phóng một loạt hóa chất. Điều này khiến huyết áp của bạn giảm nhanh và mạch đập yếu đi. Bạn có thể gặp khó khăn khi thở hoặc ngất xỉu.

Bạn cần epinephrine ngay lập tức. Gọi 911 nếu bạn không có epinephrine trong tay. Nếu không được điều trị đúng cách, phản vệ có thể gây tử vong.

Phòng ngừa dị ứng đậu phộng

Có thể có một số cách giúp ngăn ngừa dị ứng đậu phộng. Đầu tiên, bạn có thể cho trẻ ăn đậu phộng khi chúng còn nhỏ.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 17% trẻ sơ sinh không ăn đậu phộng sẽ bị dị ứng đậu phộng khi được 5 tuổi. Nhưng chỉ có 3% trẻ ăn đậu phộng bị dị ứng khi được 5 tuổi. 

Hướng dẫn mới hơn từ Viện Quốc gia về Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm (NIAID) nêu rằng cha mẹ nên cho hầu hết trẻ sơ sinh ăn thực phẩm có chứa đậu phộng khi trẻ bắt đầu ăn thức ăn đặc. Thông thường là khi trẻ được khoảng 4 đến 6 tháng tuổi. Khuyến nghị này áp dụng cho:

• Trẻ sơ sinh có nguy cơ thấp, những trẻ không bị chàm hoặc dị ứng trứng
• Trẻ sơ sinh có nguy cơ trung bình, những trẻ bị bệnh chàm nhẹ đến trung bình đã bắt đầu ăn thức ăn đặc

NIAID lưu ý rằng trẻ sơ sinh có nguy cơ cao nên xét nghiệm máu hoặc chích da trước khi ăn thực phẩm có đậu phộng. Nguy cơ cao có nghĩa là trẻ có tiền sử bị bệnh chàm nghiêm trọng hoặc dị ứng trứng. Kết quả xét nghiệm có thể giúp bác sĩ xác định xem trẻ có thể ăn đậu phộng hay không. 

Nếu bác sĩ quyết định rằng đậu phộng an toàn, hướng dẫn cho thấy trẻ sơ sinh nên ăn 2 gam protein đậu phộng, ba lần một tuần. Tương đương với khoảng 2 thìa bơ đậu phộng. Trẻ sơ sinh không bao giờ nên ăn đậu phộng nguyên hạt vì chúng có thể bị nghẹn.

Những điều cần biết

Khi bạn bị dị ứng đậu phộng, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn phản ứng với đậu phộng như thể chúng nguy hiểm. Điều này gây ra các phản ứng có thể từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Những người bị dị ứng đậu phộng phải tránh ăn đậu phộng. Các phương pháp điều trị như liệu pháp miễn dịch đường uống và điều trị bằng kháng thể có thể giúp giảm nguy cơ phản ứng nghiêm trọng, nhưng chúng không phải là phương pháp chữa khỏi. 

Câu hỏi thường gặp về dị ứng đậu phộng

Dị ứng đậu phộng cấp độ 4 là gì?

Dị ứng đậu phộng cấp độ 4 có nghĩa là nó được dán nhãn "dương tính mạnh" trên thang đánh giá dị ứng của Viện Đậu phộng. Xếp hạng được chỉ định dựa trên mức độ kháng thể IgE tìm thấy trong máu của bạn trong quá trình xét nghiệm. 

Sau đây là tất cả các mức độ dị ứng đậu phộng:

• Lớp 0: Tiêu cực
• Lớp 0/1: Đường biên giới
• Lớp 1: Không rõ ràng
• Lớp 2: Tích cực 
• Lớp 3: Tích cực
• Lớp 4: Rất tích cực
• Lớp 5: Rất tích cực
• Lớp 6: Rất tích cực 

Làm thế nào để chữa dị ứng đậu phộng?

Không có cách chữa khỏi dị ứng đậu phộng. Nhưng khoảng 20% ​​số người sẽ khỏi bệnh khi lớn lên. Những người khác trở nên ít nhạy cảm hơn với đậu phộng theo thời gian. Ngoài ra, các phương pháp điều trị mới hơn, như liệu pháp miễn dịch đường uống, có thể giúp bạn dung nạp đậu phộng tốt hơn. Điều này có thể bảo vệ bạn khỏi việc vô tình cắn phải thực phẩm có chứa đậu phộng. 

Nếu bị dị ứng với đậu phộng, tôi còn bị dị ứng với thứ gì nữa?

Bạn có thể hoặc không bị dị ứng với các loại thực phẩm khác. Những người bị dị ứng với đậu phộng thường cũng bị dị ứng với:

• Các loại hạt cây, như hạnh nhân, hạt Brazil, hạt phỉ, hạt macadamia, quả óc chó, hạt điều, quả hồ đào và quả hồ trăn
• Lupine, một loại cây họ đậu khác

NGUỒN:

Phòng khám Cleveland: “Dị ứng đậu phộng”.

Nemours KidsHealth: “Dị ứng đậu phộng”.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Mọi thứ bạn cần biết về dị ứng hạt cây”.

Phòng khám Mayo: “Dị ứng đậu phộng”, “Sốc phản vệ”.

Nghiên cứu và giáo dục về dị ứng thực phẩm: “Dị ứng đậu phộng”.

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Đậu phộng”.

Thông cáo báo chí, Viện Y tế Quốc gia. 

Viện Y tế Quốc gia (NIH): “Dị ứng đậu phộng: Tiếp xúc sớm là chìa khóa để phòng ngừa.”

Stanford Medicine: “Chế độ ăn kiêng dị ứng đậu phộng”.

Nhóm kết nối dị ứng thực phẩm và phản vệ: “Ví dụ về nhãn chất gây dị ứng”.     

Viện đậu phộng: “Dị ứng đậu phộng”.

Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia: "Hướng dẫn bổ sung của NIAID về Phòng ngừa dị ứng đậu phộng tại Hoa Kỳ."