Hội chứng hoạt hóa tế bào mast là gì?

• Hội chứng hoạt hóa tế bào mast là gì?
• Hội chứng hoạt hóa tế bào Mast so với bệnh tăng sinh tế bào Mastocytosis
• Nguyên nhân gây ra hội chứng hoạt hóa tế bào mast là gì?
• Triệu chứng MCAS
• Chẩn đoán MCAS
• Điều trị MCAS
• Sống chung với hội chứng kích hoạt tế bào mast
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Hội chứng kích hoạt tế bào Mast

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast là tình trạng khiến tế bào mast giải phóng một lượng hóa chất không phù hợp vào cơ thể bạn. Điều này gây ra các triệu chứng dị ứng và nhiều triệu chứng khác.

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast là gì?

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast, còn được gọi là MCAS hoặc rối loạn hoạt hóa tế bào mast, là tình trạng khiến tế bào mast giải phóng một lượng lớn hóa chất vào cơ thể bạn. Sự giải phóng hóa chất này khiến bạn có nhiều triệu chứng.

Tế bào mast là tế bào máu là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng giúp bạn chống lại nhiễm trùng nhưng cũng tham gia vào các phản ứng dị ứng. Tế bào mast sống lâu hơn các tế bào bình thường, phát triển trong tủy xương, đường tiêu hóa, da và đường hô hấp của bạn. 

Khi bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc chất gây dị ứng, tế bào mast giải phóng các hóa chất gọi là chất trung gian gây ra phản ứng của cơ thể bạn với chất đó. Một số hóa chất được giải phóng ngay lập tức, và một số mất nhiều thời gian hơn. 

Ở người khỏe mạnh, các hóa chất này giúp bảo vệ và chữa lành. Ở người mắc hội chứng hoạt hóa tế bào mast, chúng gây ra các triệu chứng khó chịu. 

Đôi khi tế bào mast có thể được kích hoạt hoặc gây ra bởi những thứ như:

• Nhiễm trùng
• Thuốc men
• Nọc độc côn trùng
• Nọc độc của loài bò sát
• Hương thơm
• Nhấn mạnh
• Bài tập
• Đồ ăn 

Những người mắc hội chứng hoạt hóa tế bào mast có thể có nhiều triệu chứng dị ứng và nhiều đợt phản vệ mà không rõ nguyên nhân. 

Hội chứng hoạt hóa tế bào Mast so với bệnh tăng sinh tế bào Mastocytosis

Đôi khi hội chứng hoạt hóa tế bào mast bị nhầm lẫn với bệnh mastocytosis. Cả hai đều là loại bệnh tế bào mast, nhưng chúng là những tình trạng khác nhau.

Bệnh tăng sinh tế bào mast . Bệnh tăng sinh tế bào mast là một căn bệnh hiếm gặp trong đó các tế bào mast dư thừa tập trung ở các cơ quan trong cơ thể bạn như lá lách, gan, ruột và da. Bệnh này thường do những thay đổi về gen khiến các tế bào mast tự sản sinh ra nhiều hơn. 

Điều này khiến bạn có quá nhiều tế bào và giải phóng hóa chất ngẫu nhiên có thể làm cơ thể bạn quá tải và khiến bạn bị bệnh. Những tế bào này có thể phát triển nhanh, rất nhạy cảm và liên tục giải phóng hóa chất ngẫu nhiên.

Căn bệnh hiếm gặp này có thể gây ra các khối u trên da và rối loạn máu gọi là bệnh bạch cầu.

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast. Tình trạng này không khiến các tế bào thừa tập trung trong các cơ quan của bạn. Thay vào đó, nó xảy ra khi tế bào mast giải phóng quá nhiều hóa chất và gây ra các triệu chứng dị ứng này. 

Nguyên nhân gây ra hội chứng hoạt hóa tế bào mast là gì?

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast có thể là nguyên phát, thứ phát và tự phát, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chúng.

Rối loạn chính của hoạt hóa tế bào mast 

Rối loạn chính của hoạt hóa tế bào mast thường xảy ra khi có vấn đề với tế bào mast hoặc tế bào gốc của nó, gây ra sản xuất thêm tế bào mast. Vấn đề này có thể xảy ra khi có đột biến trong gen gọi là KIT.

Những rối loạn chính của hoạt hóa tế bào mast bao gồm bệnh tăng sinh tế bào mast, hội chứng hoạt hóa tế bào mast đơn dòng (MMAS), u nguyên bào mast, bệnh bạch cầu tế bào mast và u tế bào mast.

Rối loạn thứ phát của hoạt hóa tế bào mast

Rối loạn thứ phát của hoạt hóa tế bào mast xảy ra khi cơ thể gặp phải tác nhân kích hoạt khiến cơ thể sản xuất quá nhiều tế bào mast. Tác nhân kích hoạt này có thể: 

• Có sự tham gia của kháng thể IgE như thức ăn, thuốc hoặc nọc độc
• Không liên quan đến kháng thể IgE như thuốc, hoạt động thể chất, căng thẳng hoặc nhiễm trùng

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast vô căn

Không ai biết nguyên nhân chính xác của loại hội chứng hoạt hóa tế bào mast này. Nó được gọi là tình trạng vô căn vì nó không do bất kỳ bệnh nào khác gây ra hoặc không liên quan đến dị ứng hoặc nguyên nhân rõ ràng.

Những người mắc hội chứng này có thể gặp khó khăn trong việc xác định chính xác nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng. Có thể xuất hiện nhiều tác nhân mới.

Triệu chứng MCAS

Nhiều triệu chứng khác nhau ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ thể cùng một lúc. Những triệu chứng này có thể xảy ra sau khi ăn, ngửi một số mùi hương, tập thể dục, v.v.

Một số triệu chứng chính bao gồm:

• Sưng tấy
• Ngứa
• Phát ban
• Viêm
• Nôn mửa
• Đau mãn tính
• Xả nước 
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Mồ hôi
• Đau bụng
• Mệt mỏi

Triệu chứng thần kinh của hội chứng hoạt hóa tế bào mast

MCAS cũng có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến não và dây thần kinh, bao gồm:

• Vấn đề về trí nhớ
• Đau đầu
• Vấn đề cân bằng
• Ngất xỉu
• Sương mù não
• Nhịp tim nhanh hay nhịp tim chậm 
• Hụt hơi 
• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Tâm trạng thay đổi
• Tim đập nhanh
• Vấn đề về giấc ngủ
• Khó nuốt
• Nhịp tim không đều 
• Nhạy cảm với âm thanh hoặc ánh sáng 
• Chóng mặt hoặc choáng váng 
• Chảy nước dãi quá nhiều

Triệu chứng của sốc phản vệ

Bạn có khả năng bị phản ứng dị ứng có khả năng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ khi bạn bị MCAS. Các triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm: 

• Nhịp tim nhanh
• Huyết áp thấp
• Ngất xỉu
• ​​Bệnh nổi mề đay
• Da ngứa, nhợt nhạt hoặc ửng đỏ
• Khó thở
• Khó nuốt
• Sưng ở cổ họng, môi và lưỡi
• Đau dạ dày
• Cảm giác tức ngực
• Tiêu chảy
• Nôn mửa
• Thở khò khè
• Chóng mặt 
• Lú lẫn
• Đột nhiên yếu đi
• Bất tỉnh

Hãy gọi 911 ngay lập tức nếu bạn hoặc bất kỳ ai xung quanh bạn có những triệu chứng này. 

Dấu hiệu dị ứng của bạn có thể do MCAS gây ra 

Một số dấu hiệu cho thấy dị ứng của bạn có thể do MCAS gây ra bao gồm:

• Các triệu chứng ở nhiều hệ thống
• Các triệu chứng xuất hiện rồi biến mất hoặc theo chu kỳ
• Rất nhiều tác nhân kích hoạt khác nhau
• Khó khăn trong việc tìm ra nguyên nhân gây ra
• Một sự thay đổi đáng kể về các triệu chứng 

Chẩn đoán MCAS

Tiền sử triệu chứng, khám sức khỏe và xét nghiệm sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán. Bác sĩ sẽ tìm kiếm những điều cụ thể sau:

• Các triệu chứng dị ứng và các triệu chứng khác ở hai hoặc nhiều hệ cơ quan liên tục tái phát hoặc mãn tính
• Nồng độ tryptase, histamine hoặc prostaglandin trong máu của bạn cao hơn bình thường
• Trở nên tốt hơn sau khi sử dụng thuốc kháng histamin hoặc các loại thuốc khác ngăn chặn các hóa chất được giải phóng bởi tế bào mast

Nếu bạn đáp ứng cả ba tiêu chí này, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc hội chứng hoạt hóa tế bào mast.

Mối quan hệ giữa hội chứng hoạt hóa tế bào mast và POTS

Hội chứng nhịp tim tư thế đứng nhanh (POTS) là tình trạng có quá ít máu đến tim khi một người đứng dậy sau khi nằm xuống. Nó gây ra:

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Nhịp tim tăng nhanh, khiến tim đập nhanh hơn 30 nhịp mỗi phút hoặc nhịp tim tăng hơn 120 nhịp mỗi phút 

Các triệu chứng này xảy ra trong vòng 10 phút sau khi đứng dậy. Bạn sẽ cảm thấy dễ chịu hơn khi nằm xuống.  

Những người mắc POTS đã báo cáo có các triệu chứng MCAS, điều này khiến các nhà khoa học cho rằng hai tình trạng này có thể liên quan đến nhau. Họ tin rằng MCAS có thể liên quan đến POTS như sau:

• Một kích hoạt 
• Một tình trạng đồng tồn tại 

Tuy nhiên, cần nghiên cứu thêm để hiểu mối quan hệ giữa hai tình trạng này. Biết rằng bạn có thể có các triệu chứng POTS với MCAS có thể giúp bác sĩ điều trị cho bạn tốt hơn. 

Điều trị MCAS

Không có cách chữa khỏi tình trạng này. Bạn sẽ cần tránh các tác nhân gây bệnh và dùng thuốc theo đơn của bác sĩ để kiểm soát các triệu chứng.

Thuốc kháng histamin và các loại thuốc khác ngăn chặn các hóa chất này có thể giúp ích. Chúng có thể bao gồm:

• Thuốc chẹn H1 thế hệ đầu tiên: diphenhydramine và hydroxyzine
• Thuốc chẹn H1 thế hệ thứ hai: cetirizine, fexofenadine và loratidine
• Thuốc chẹn H2: famotidine và ranitidine
• Aspirin
• Thuốc ức chế leukotriene: montelukast và zafirlukast
• Thuốc Corticosteroid
• Kháng thể đơn dòng: omalizumab

Nếu bạn bị phản ứng phản vệ, bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn bút tiêm epinephrine tự động để dùng trong trường hợp khẩn cấp.

Đôi khi, mọi người cũng phản ứng với các thành phần trong thuốc, nghĩa là có thể mất một thời gian để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Căng thẳng có thể khiến tế bào mast hoạt động. Các triệu chứng MCAS có thể gây ra nhiều căng thẳng và lo lắng hơn, dẫn đến một vòng luẩn quẩn các triệu chứng. Bạn có thể kiểm soát mức độ căng thẳng của mình bằng cách:

• Nói chuyện với một nhà trị liệu
• Kết nối với bạn bè của bạn
• Nghỉ ngơi 
• Sử dụng các kỹ thuật chánh niệm
• Tập thể dục nhẹ nhàng
• Thực hành sở thích của bạn 

Bạn nên biết gì về MCAS và kích thích dây thần kinh phế vị?

Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) bao gồm kích thích điện dây thần kinh phế vị - dây thần kinh chịu trách nhiệm về nghỉ ngơi và tiêu hóa - bằng thiết bị tạo xung. VNS được chấp thuận để điều trị bệnh động kinh và trầm cảm mà thuốc không thể điều trị được. 

Một số nghiên cứu cho thấy VNS có thể giúp điều chỉnh quá trình kích hoạt tế bào mast và khiến chúng giải phóng các chất gây ra các triệu chứng của cơ thể bạn. Nhưng cần nghiên cứu để xem liệu nó có thể giúp điều trị MCAS hay không. 

Sống chung với hội chứng kích hoạt tế bào mast

Sống chung với MCAS có thể gây căng thẳng, và bạn càng có nhiều triệu chứng, bạn càng có nhiều khả năng có những cảm xúc đau khổ như lo lắng. Những cảm xúc này có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và chất lượng cuộc sống nói chung của bạn. Nhưng bạn có thể học cách đối phó với những thách thức này, cải thiện sức khỏe thể chất và tinh thần, và sống một cuộc sống năng động hơn với MCAS. 

Sau đây là một số mẹo có thể giúp ích:

Có hệ thống hỗ trợ: Đừng ngần ngại nói chuyện với những người thân yêu của bạn bất cứ khi nào bạn muốn nói chuyện với ai đó về các triệu chứng của mình. Họ có thể giúp bạn bằng mọi cách có thể bằng cách chạy việc vặt thay bạn hoặc đi cùng bạn đến các cuộc hẹn với bác sĩ. Sự hỗ trợ của họ có thể giúp bạn cảm thấy được trao quyền rất nhiều khi sống chung với MCAS.  

Tham gia nhóm hỗ trợ: Sống chung với tình trạng nghiêm trọng như MCAS có thể khiến bạn cảm thấy cô lập. Một nhóm hỗ trợ với những người có cùng tình trạng và triệu chứng sẽ tạo ra một không gian an toàn và thoải mái để nói về cuộc sống và cách đối phó với MCAS. Bạn có thể tìm thấy các nhóm hỗ trợ trực tuyến và trực tiếp trên các trang web như  The Mast Cell Disease Society và  Mast Cell Action . 

Hạn chế tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng: Làm việc với bác sĩ để xác định và hiểu các tác nhân gây dị ứng cụ thể của bạn và lập kế hoạch tránh chúng theo cách tốt nhất có thể cho bạn. Các tác nhân gây dị ứng tiềm ẩn có thể bao gồm thuốc, một số loại thực phẩm, rượu và căng thẳng.

Kiểm soát mức độ căng thẳng: Căng thẳng có thể kích hoạt các đợt MCAS hoặc khiến các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Bạn có thể kiểm soát mức độ căng thẳng của mình bằng cách ưu tiên nghỉ ngơi trong cuộc sống hàng ngày. Bạn có thể thêm các bài tập thư giãn như hít thở sâu, đi bộ nhẹ nhàng, thiền, viết nhật ký và nghe nhạc vào thói quen hàng ngày của mình.

Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần: Sống chung với MCAS có thể khiến bạn cảm thấy quá sức và bạn có thể cần gặp chuyên gia trị liệu hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác để biết cách điều hướng cuộc sống và kiểm soát mọi vấn đề sức khỏe tâm thần tiềm ẩn liên quan đến MCAS, như lo lắng và trầm cảm.

Luôn luôn có epinephrine tự tiêm: MCAS khiến bạn có nguy cơ cao bị phản vệ, một phản ứng đe dọa tính mạng. Sẽ rất hữu ích nếu bạn có EpiPen trong tay trong trường hợp bạn có các triệu chứng phản vệ như khó thở, sưng môi và tức ngực.

Chế độ ăn uống cho hội chứng hoạt hóa tế bào mast 

Thức ăn có thể kích hoạt MCAS, vì vậy, hãy làm việc với chuyên gia dinh dưỡng để cải thiện chế độ ăn uống của bạn. Hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giới thiệu cho bạn chế độ ăn ít histamine nếu họ xác nhận rằng bạn không thể dung nạp các loại thực phẩm có nhiều histamine.

Chế độ ăn ít histamine bao gồm tránh các thực phẩm có hàm lượng histamine cao hoặc có thể kích hoạt giải phóng histamine. Thực phẩm có hàm lượng histamine cao bao gồm: 

• Quả bơ
• Cà chua
• Rau chân vịt
• Cá đóng hộp hoặc hun khói
• Trứng
• Hạt
• Sôcôla
• Phô mai
• Thịt chế biến
• Thịt lợn
• Trái cây họ cam quýt
• chuối

Họ cũng có thể dạy bạn cách nấu ăn theo cách không gây tích tụ histamine. Bạn có thể phải chọn nướng, luộc và chiên bằng không khí thay vì các phương pháp nấu ăn khác. 

Những điều cần biết

Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS) gây ra một loạt các triệu chứng có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất và tinh thần của bạn. Nó có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng hoặc được kích hoạt bởi những thứ khác nhau mà bạn có thể tương tác trong cuộc sống hàng ngày, như ánh sáng mặt trời, thuốc men, thực phẩm, căng thẳng và rượu. Mắc MCAS cũng khiến bạn có nguy cơ bị sốc phản vệ. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng như nổi mề đay, ngứa da, sưng ở cổ họng, môi và lưỡi, và tức ngực. Thực hiện theo kế hoạch điều trị của bạn và trao đổi với bác sĩ về những thay đổi về lối sống và chế độ ăn uống cần thực hiện.  

Câu hỏi thường gặp về Hội chứng kích hoạt tế bào Mast

MCAS có bao giờ biến mất không?

Không, MCAS không bao giờ biến mất. Tuy nhiên, việc điều trị có thể giúp kiểm soát tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. 

Thực phẩm nào kích hoạt tế bào mast?

Những người mắc MCAS thường có phản ứng với các loại thực phẩm bao gồm mononatri glutamat (MSG), phẩm màu và hương liệu thực phẩm nhân tạo, sô cô la, chất bảo quản thực phẩm, rượu, động vật có vỏ, dứa và cà chua.

Những tác nhân kích hoạt tế bào mast phổ biến nhất là gì?

Các tác nhân kích hoạt tế bào mast tiềm ẩn bao gồm:

• Nhiệt độ nóng, lạnh hoặc thay đổi đột ngột
• Mệt mỏi
• Nhấn mạnh
• Bài tập
• Đồ ăn
• Rượu bia
• Thuốc
• Nọc độc 
• Nhiễm trùng
• Ánh sáng mặt trời

NGUỒN:

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Hội chứng hoạt hóa tế bào mast (MCAS).”

Máu : “Đặc điểm của hội chứng hoạt hóa tế bào mast.”

Hành động của tế bào mast: “Về MCAS.”

NHS: “Nhận trợ giúp để giải tỏa căng thẳng”, “Tổng quan – Bệnh tăng sinh tế bào mast”.

Hiệp hội bệnh tế bào mast: “Tổng quan & Chẩn đoán – TMS.”

Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng : “Hội chứng hoạt hóa tế bào mast.”

Cureus: “Đánh giá và phân loại các rối loạn tế bào mast: Một bệnh lý khó quản lý trong thực hành lâm sàng.”

Tạp chí Y học Cá nhân hóa: “Biểu hiện thần kinh tâm thần của Hội chứng kích hoạt tế bào Mast và Phản ứng với Điều trị hướng đến tế bào Mast: Một loạt ca bệnh.”

Phòng khám Cleveland: “Rối loạn chức năng hệ thần kinh tự chủ”, “Sốc phản vệ”.

Phòng khám Mayo: “Sốc phản vệ”.

Biên niên sử về Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học: “Đối phó, hỗ trợ xã hội và lo lắng ở những người mắc Rối loạn tế bào Mast.”

Trung tâm thông tin về bệnh di truyền và hiếm gặp: “Hội chứng hoạt hóa tế bào mast”.

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Hội chứng nhịp tim tư thế đứng nhanh (POTS) là gì?”

Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ : “Rối loạn hoạt hóa tế bào mast và hội chứng nhịp tim tư thế đứng nhanh: Một hiệp hội lâm sàng.”

StatPearls: “Giải phẫu, Hệ thần kinh tự chủ”, “Máy kích thích dây thần kinh phế vị”.

Miễn dịch dược lý quốc tế: “Kích thích dây thần kinh phế vị ít xâm lấn điều chỉnh quá trình giải phóng hạt tế bào mast thông qua trục vi khuẩn đường ruột-não để cải thiện tình trạng tổn thương hàng rào máu não và hàng rào ruột sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ.”