Mề đay Cholinergic

• Mề đay cholinergic là gì?
• Triệu chứng của bệnh mề đay cholinergic
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh mày đay cholinergic
• Chẩn đoán bệnh mày đay cholinergic
• Điều trị bệnh mề đay cholinergic
• Phòng ngừa bệnh mày đay cholinergic

Mề đay cholinergic là gì?

Mề đay cholinergic (còn gọi là phù mạch cholinergic hoặc nổi mẩn do nhiệt) là phản ứng gây ra các phát ban nhỏ xung quanh các mảng da đỏ lớn. Chúng liên quan đến sự gia tăng nhiệt độ cơ thể của bạn.  Bạn có thể bị phát ban đỏ ngứa trên  da  vì nhiều lý do. Những trường hợp phát ban khi bạn đổ mồ hôi khi tập luyện, lo lắng hoặc chỉ đơn giản là nóng được gọi là mề đay cholinergic (CU).

Không rõ nguyên nhân gây ra tình trạng này. Một số bằng chứng cho thấy có thể là do hệ thần kinh hoặc do phản ứng dị ứng với mồ hôi. 

Bạn có thể có nhiều khả năng bị nổi mề đay này hơn nếu bạn bị  bệnh chàm ,  hen suyễn hoặc  các dị ứng khác  như  sốt cỏ khô hoặc nếu bạn bị nổi mề đay vì những lý do khác, chẳng hạn như do một số loại thực phẩm hoặc thuốc, áp lực lên da hoặc thời tiết lạnh. Bất kỳ ai cũng có thể bị nổi mề đay cholinergic.

Một số người mắc CU chỉ bị bệnh nhẹ, nhưng những người khác có thể bị bệnh nặng hoặc đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng của trường hợp CU nghiêm trọng bao gồm:

• Nổi mề đay khắp cơ thể ( mề đay toàn thân)

• Sưng ở các lớp sâu hơn của da ( phù mạch) thường xảy ra xung quanh mặt và môi. Nếu sưng khiến cổ họng hoặc lưỡi của bạn chặn đường thở, điều này có thể đe dọa tính mạng.

• Co thắt phế quản . Đường thở của bạn bị co thắt và co thắt bất thường, khiến bạn khó thở. Bạn cũng có thể bị thở khò khè hoặc ho.

• Huyết áp thấp ( hạ huyết áp). Huyết áp rất thấp có thể đe dọa tính mạng.

Triệu chứng của bệnh mề đay cholinergic

Những phát ban này ngứa, ngứa ran và ấm. Chúng thường là những nốt đỏ nhỏ (1-3 mm) có các đốm hoặc vòng tròn xung quanh gọi là mề đay.

Bạn có thể bị chúng ở bất cứ đâu trên cơ thể, nhưng hầu hết chúng thường xuất hiện ở ngực, mặt, lưng trên và cánh tay. Đôi khi, các nốt sần gần nhau. Da của bạn có thể trông sưng và loang lổ, hoặc bạn có thể chỉ trông đỏ bừng.

Mề đay CU xuất hiện trong vòng 6 phút sau khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng. Chúng kéo dài khoảng 30 phút đến một hoặc hai giờ trước khi biến mất.

Mặc dù không phổ biến nhưng bạn cũng có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng sau đây cùng với nổi mề đay:

• Tiêu chảy

• Nước bọt dư thừa   trong miệng của bạn

• Đau đầu

• Chóng mặt

• Huyết áp thấp

• Nhịp tim nhanh

• Hụt hơi

•  Đau bụng quặn thắt

• Thở khò khè

Phản vệ do tập thể dục 

Mặc dù rất hiếm gặp, một số người có thể bị phản vệ (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng) khi tập thể dục mạnh như thể dục nhịp điệu và chạy bộ, hoặc thậm chí là hoạt động ít cường độ hơn như đi bộ. Các triệu chứng của phản vệ do tập thể dục là:

• Phản ứng da, như nổi mề đay, ngứa, da ửng đỏ hoặc nhợt nhạt

• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)

• Mạch yếu và nhanh

• Co thắt đường thở -- đôi khi có lưỡi hoặc cổ họng bị sưng, có thể gây ra thở khò khè và khó thở

• Chóng mặt hoặc ngất xỉu

• Buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy

Nếu bạn nhận thấy phản ứng da sau khi tập thể dục, hãy chú ý đến những dấu hiệu cảnh báo khác này. Nếu bạn hoặc người đi cùng bạn có những dấu hiệu này, hãy gọi 911.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh mày đay cholinergic

CU là do các sợi thần kinh trong tuyến mồ hôi của bạn gây ra. Da của bạn phản ứng với nhiệt độ và mồ hôi khi nhiệt độ cơ thể tăng lên.

Bạn có thể bị nổi mề đay khi bạn:

• Tắm nước nóng hoặc tắm bồn

• Đổ mồ hôi khi tập thể dục

• Đang ở trong khí hậu nóng

• Đeo băng bó chặt và bám chặt 

• Trở nên lo lắng, bồn chồn hoặc bắt đầu đổ mồ hôi

• Ăn đồ ăn nóng hoặc cay

• Đang buồn bực hoặc tức giận

Chẩn đoán bệnh mày đay cholinergic

Nếu bạn nhận thấy da mình bị ngứa, đỏ và nổi mẩn khi bạn nóng hoặc khi bạn mới tập luyện được vài phút, hãy đến gặp bác sĩ. Bác sĩ da liễu (chuyên gia về da) hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng cũng có thể chẩn đoán CU. Để chẩn đoán:

• Bác sĩ sẽ hỏi bạn tình trạng nổi mề đay của bạn trông như thế nào khi bị và kéo dài bao lâu để loại trừ những nguyên nhân khác, chẳng hạn như thực phẩm bạn ăn. 

• Họ có thể yêu cầu bạn chạy hoặc đạp xe đạp cố định trong khoảng 15 phút để xem bạn có bị nổi mụn khi đổ mồ hôi không.

• Họ có thể tiêm cho bạn một mũi methacholine, một loại thuốc làm co đường thở, để làm các vết sưng hiện ra.

Điều trị bệnh mề đay cholinergic

Nếu bạn sống ở nơi có khí hậu nóng hoặc thích tập thể dục, bạn có thể khó tránh khỏi sức nóng gây ra chứng phát ban này.

Các loại thuốc kháng histamin này  , được dùng để điều trị  dị ứng , có thể giúp kiểm soát chúng:

• Cetirizin  (Zyrtec)

• Diphenhydramine ( Benadryl)

• Hydroxyzine  (Atarax, Vistaril)

• Thuốc Fexofenadine  (Allegra)

• Loratadin  (Alavert, Claritin)

Nếu thuốc kháng histamin không có tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị dùng steroid trong thời gian ngắn hoặc thuốc chẹn thụ thể histamin 2 như Zantac hoặc Tagamet. Tất cả thuốc kháng histamin đều hiệu quả hơn nếu dùng hàng ngày thay vì dùng khi cần thiết.

Các phương pháp điều trị CU khác bao gồm thuốc ức chế leukotriene (Singulair), thuốc ức chế miễn dịch (cyclosporine, dapsone), Danazol, thuốc chẹn beta (propranolol), scopolamine tại chỗ và omalizumab (Xolair).

Nếu bạn có phản ứng nghiêm trọng -- như khó thở -- khi bạn bị nổi mề đay, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một  mũi epinephrine để bạn mang theo bên mình. Điều này có thể giúp bạn  thở  và loại bỏ nổi mề đay và sưng tấy.

Phòng ngừa bệnh mày đay cholinergic

Dừng hoặc giảm tốc độ tập luyện nếu bạn bị nổi mề đay. Nếu một số  loại bài tập  khiến bạn nổi mề đay thường xuyên hơn, hãy thử các hoạt động khác.

Làm mát làn da nóng của bạn để ngăn ngừa hoặc làm dịu cơn nổi mề đay:

• Hãy thử tắm nước mát, chườm khăn thấm nước mát lên da hoặc đứng trước quạt.

• Mặc quần áo rộng rãi.

• Giữ nhiệt độ trong nhà và phòng ngủ ở mức mát mẻ.

• Nếu  căng thẳng gây ra nổi mề đay, hãy cố gắng tránh những tình huống khiến bạn khó chịu. Tìm cách bình tĩnh và kiểm soát nó.

NGUỒN :

DermNet New Zealand Trust: "Mề đay cholinergic."

Deacock, SJ. Miễn dịch học lâm sàng và thực nghiệm . Tháng 8 năm 2008.

Tổ chức Dị ứng Thế giới: "Mề đay và phù mạch: Tóm tắt."

Quỹ nghiên cứu và giáo dục của Trung tâm hen suyễn: "Mề đay và phù mạch".

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: "Mề đay do tập thể dục: Điều trị."

MayoClinic.org: "Mề đay mãn tính: Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà."

Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng : “Chẩn đoán và quản lý bệnh mày đay cấp tính và mãn tính: cập nhật năm 2014” 

Phòng khám Mayo: “Nổi mề đay và phù mạch”, “Huyết áp thấp (Hạ huyết áp)”, “Sốc phản vệ”.