Phẫu thuật Polyp mũi: Những điều cần lưu ý

• Biến chứng của Polyp mũi là gì?
• Khi nào bạn cần phẫu thuật cắt polyp mũi?
• Những điều cần mong đợi từ phẫu thuật polyp mũi
• Những lời khôn ngoan của Bruce Black

Bruce Black không còn xa lạ với vấn đề về xoang. Ông đã mắc bệnh này trong suốt phần lớn cuộc đời trưởng thành của mình, do sốt cỏ khô, hen suyễn và polyp mũi.

Polyp mũi là khối u hình giọt nước có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trong mũi hoặc xoang. Chúng không phải là ung thư, nhưng có thể tàn phá các khoang mũi của bạn.

Ca phẫu thuật đầu tiên của Black để cắt bỏ polyp mũi là 20 năm trước. Kể từ đó, người đàn ông Harrod, OH, đã trải qua một chu kỳ nhiễm trùng xoang, polyp và phẫu thuật sau mỗi vài năm.

Anh đã phẫu thuật cắt polyp mũi lần thứ bảy vào năm 2021.

“Các xoang dưới của tôi vẫn ổn, nhưng có những khối polyp phát triển ở các xoang trên mà (bác sĩ) chỉ có thể phát hiện bằng chụp cắt lớp vi tính”, ông nói.

Black cho biết trước ca phẫu thuật mới nhất, anh đã mất khứu giác. Anh "chỉ sống chung với nó" trong khoảng 2 năm, anh nói.

Biến chứng của Polyp mũi là gì?

Theo Tiến sĩ Brad deSilva, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio ở Columbus, ngoài việc ảnh hưởng đến khứu giác, polyp còn có thể gây ra tình trạng chất nhầy đặc và chảy dịch mũi sau, cùng với tình trạng nhiễm trùng tái phát nếu xoang bị tắc.

DeSilva, người điều trị cho Black, cho biết tình trạng viêm liên tục do dị ứng, hen suyễn hoặc các bệnh tự miễn dịch góp phần làm phát triển polyp.

Trước khi cân nhắc phẫu thuật cắt polyp mũi, bác sĩ sẽ cố gắng thu nhỏ hoặc loại bỏ chúng bằng các phương pháp điều trị khác. Cùng với việc súc miệng bằng nước muối để cải thiện lưu lượng chất nhầy và loại bỏ các chất gây kích ứng, bạn có thể sử dụng thuốc xịt mũi steroid, thuốc viên steroid và/hoặc tiêm thuốc sinh học. Mục tiêu của các phương pháp điều trị này là thu nhỏ các polyp để bạn có thể thở dễ dàng hơn.

Khi nào bạn cần phẫu thuật cắt polyp mũi?

Nhưng polyp có thể khó điều trị. Thuốc không phải lúc nào cũng có tác dụng.

Khi đó, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để cắt bỏ polyp nếu họ nghĩ bạn phù hợp.

Đầu tiên, họ sẽ chụp hình ảnh. Điều này cho phép họ xem bạn có bao nhiêu polyp và chúng lớn đến mức nào, và xem xét cấu trúc xương trong xoang của bạn. Điều đó tạo ra một lộ trình cho bác sĩ phẫu thuật.

Phẫu thuật có thể ngăn ngừa các vấn đề hiếm gặp nhưng nghiêm trọng có thể xảy ra do polyp mũi. Chúng bao gồm viêm xoang phức tạp, có thể dẫn đến mất xương và các túi nhiễm trùng. Các ổ áp xe này có thể phát triển xung quanh hốc mắt và não của bạn. Bạn thậm chí có thể bị viêm màng não, là tình trạng nhiễm trùng các mô xung quanh não và tủy sống.

Không có cách chữa trị polyp mũi. Nhưng phẫu thuật "mang lại kết quả to lớn cho đúng bệnh nhân được lựa chọn đúng cách", deSilva nói.

Những điều cần mong đợi từ phẫu thuật polyp mũi

deSilva cho biết, bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân trước khi phẫu thuật. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ các polyp bằng một ống nhỏ gọi là ống nội soi (về cơ bản là một ống kính thiên văn nhỏ cho phép họ nhìn thấy bên trong khoang mũi của bạn). Ca phẫu thuật thực tế có thể mất khoảng 30 phút hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của các polyp.

Tôi quay lại làm việc khoảng 4 hoặc 5 ngày sau phẫu thuật.

Bruce Đen

Bạn có thể về nhà ngay trong ngày, mặc dù bạn sẽ cần ai đó chở bạn đi. Bạn có thể ăn chế độ ăn bình thường của mình vào ngày phẫu thuật hoặc ngày hôm sau.

Để giảm chảy máu, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn tránh những điều sau trong vài ngày đầu sau phẫu thuật:

• Xì mũi
• Nâng bất cứ vật gì nặng
• Cúi xuống quá xa đến mức đầu bạn thấp hơn thắt lưng

Một số máu chảy từ mũi của bạn có thể xảy ra ngay sau khi phẫu thuật. Nhưng hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn chảy máu nhiều. Họ có thể thực hiện một thủ thuật để bịt kín các mạch máu trong xoang của bạn để ngăn mất máu.

DeSilva cho biết biến chứng từ phẫu thuật polyp mũi rất hiếm gặp. Chúng bao gồm chấn thương nhãn cầu hoặc não và những thay đổi vĩnh viễn về khứu giác. Hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ những rủi ro trước khi chọn phẫu thuật.

Black mô tả ca phẫu thuật này “khá dễ dàng”.

DeSilva cho biết bạn có thể mong đợi trở lại với thói quen bình thường của mình trong vòng một tuần. Black cho biết: "Tôi đã quay lại làm việc sau khoảng 4 hoặc 5 ngày sau phẫu thuật".

Tuy nhiên, deSilva cho biết phải mất khoảng một tháng để lành hoàn toàn. Hãy chuẩn bị gặp bác sĩ nhiều lần để loại bỏ các mảnh vụn và giữ cho đường thở của bạn thông thoáng trong thời gian này.

Ngay cả khi bạn phẫu thuật thành công, polyp mũi vẫn có xu hướng phát triển trở lại. Một nghiên cứu nhỏ nhưng dài hạn cho thấy, sau 12 năm sau khi phẫu thuật polyp mũi, gần 80% số người bị polyp lại. Hơn 36% trong số những người đó phải phẫu thuật lại.

Để có kết quả tốt, hãy tuân thủ chỉ định của bác sĩ và tuân thủ kế hoạch điều trị sau phẫu thuật. Điều này có thể giúp bạn tránh hoặc trì hoãn một ca phẫu thuật khác. Kế hoạch điều trị sau phẫu thuật của bạn có thể bao gồm thuốc.

deSilva cho biết: “Chúng tôi theo dõi chặt chẽ bệnh nhân để đảm bảo họ không quay trở lại”.

Black cho biết anh sử dụng nước muối rửa mũi và xịt mũi steroid nhẹ hai lần mỗi ngày. Anh cũng tiêm thuốc dị ứng để điều trị bệnh sốt mùa hè.

Nếu cảm thấy bị nhiễm trùng xoang, anh ấy sẽ gọi đến phòng khám của deSilva và được kê đơn một đợt thuốc kháng sinh để "loại bỏ nhanh chóng để bệnh không phát triển nặng hơn", anh ấy nói.

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc sinh học tiêm để thu nhỏ polyp hoặc ngăn ngừa chúng hình thành trở lại. Thuốc sinh học có thể giúp bạn tránh được nhiều đợt dùng thuốc steroid, deSilva nói.

Những lời khôn ngoan của Bruce Black

Lời khuyên của Black dành cho những người khác bị polyp là hãy tìm một bác sĩ xoang mà bạn tin tưởng. "Tôi đã từng có một bác sĩ phẫu thuật không làm tốt chút nào", ông nói.

Ca phẫu thuật thứ sáu của ông được thực hiện vào năm 2013. Ông đã có thể tránh được một ca phẫu thuật khác trong 8 năm bằng cách tuân thủ thói quen chăm sóc mũi.

Black thừa nhận rằng anh đã không chăm sóc tốt tình trạng của mình sau một vài ca phẫu thuật đầu tiên. "Bây giờ, tôi cố gắng hết sức để giữ cho xoang của mình sạch sẽ", anh nói.

Tuy nhiên, ông không nghĩ ca phẫu thuật gần đây nhất của mình sẽ là ca cuối cùng. "Polyp dường như chỉ phát triển tự nhiên trong các khoang xoang của tôi", ông nói.

Nhưng hiện tại, Black cho biết, anh cảm thấy khỏe. Anh thậm chí có thể ngửi và nếm lại những món ăn yêu thích của mình -- điều mà anh đã bỏ lỡ trong nhiều năm.

Nguồn ảnh: BreBa / Getty Images

NGUỒN:

Bruce Black, bệnh nhân phẫu thuật polyp mũi, Harrod, erH OH.

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Polyp mũi”.

Tiến sĩ y khoa Brad deSilva, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio, Columbus.

Dị ứng lâm sàng và chuyển dịch : Nghiên cứu theo dõi mười hai năm sau phẫu thuật nội soi xoang ở những bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính có polyp mũi.”

Nuffield Health: "Phẫu thuật cắt polyp mũi."