Thuốc điều trị Polyp mũi

• Khi thuốc không đủ

Bạn đã chán ngán khi phải sống chung với tình trạng nghẹt mũi, chảy dịch mũi sau, nhiễm trùng xoang, đau mặt, khứu giác kém và các triệu chứng khác đi kèm với polyp mũi? Đã đến lúc tìm cách điều trị.

Bác sĩ Cecelia Damask, chuyên gia về tai, mũi và họng tại Lake Mary, Florida cho biết: "Có rất nhiều phương pháp điều trị polyp mũi".

Bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị nhằm mục đích thu nhỏ hoặc loại bỏ các khối u lành tính trong lỗ mũi và khoang xoang, giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Sau đây là những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị polyp mũi:

Thuốc steroid tại chỗ: Đây thường là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ khuyên dùng cho polyp mũi. Những loại thuốc này, được đưa vào đường mũi của bạn thông qua thuốc nhỏ, thuốc xịt, thuốc phun sương và thuốc hít, giúp giảm viêm và thu nhỏ polyp mũi.

Damask cho biết chúng không chỉ hiệu quả mà còn ít tác dụng phụ hơn so với steroid uống.

Bác sĩ có thể kê đơn steroid tại chỗ và bạn cũng có thể mua các phiên bản không kê đơn. Sử dụng lâu dài là an toàn. Các triệu chứng của bạn sẽ quay trở lại khi bạn ngừng sử dụng.

Nhiều người sử dụng chúng cùng với các phương pháp điều trị khác. Nghiên cứu cho thấy việc kết hợp steroid tại chỗ và uống có hiệu quả hơn trong việc thu nhỏ polyp và cải thiện khứu giác so với chỉ dùng steroid tại chỗ.

Một công cụ mới hơn gọi là hệ thống phân phối thuốc thở ra (EDS) có thể hoạt động tốt hơn bình xịt mũi thông thường để đưa thuốc đến nơi bạn cần. EDS kết nối với mũi và miệng của bạn. Bạn thổi vào thiết bị, đưa thuốc vào sâu trong khoang mũi.

Steroid đường uống: Steroid đường uống là một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất cho polyp mũi. Bác sĩ có thể kê đơn:

• Khi bạn bị bệnh xoang nghiêm trọng
• Nếu polyp mũi của bạn có xu hướng tái phát
• Khi thuốc xịt không có tác dụng làm co polyp hoặc giảm triệu chứng

Damask cho biết: “Thuốc steroid uống có tác dụng rất tốt”.

Tuy nhiên, chúng vẫn đi kèm một số rủi ro. Bà cho biết việc sử dụng steroid đường uống nhiều lần có liên quan đến các tác dụng phụ nghiêm trọng như lượng đường trong máu cao, đục thủy tinh thể, bệnh tăng nhãn áp, loãng xương, gãy xương và các vấn đề về tim.

Damask cho biết: “Chỉ cần dùng steroid đường uống bốn lần trong đời cũng có thể gây ra những tác dụng phụ này”.

Do nguy cơ tác dụng phụ, bác sĩ có thể sẽ không khuyên bạn sử dụng steroid đường uống trong thời gian dài. Tác dụng của chúng thường kéo dài trong vài tháng.

Steroid tiêm: Bác sĩ có thể tiêm thuốc steroid trực tiếp vào polyp mũi, giúp thuốc đến được vị trí đó nhiều hơn. Tác dụng của steroid tiêm sẽ kéo dài ít nhất 3 tháng.

Chúng có hiệu quả như steroid đường uống trong việc giảm viêm, làm dịu các triệu chứng và làm teo polyp, nhưng có xu hướng ít tác dụng phụ hơn. Tuy nhiên, một số người đã bị mất thị lực tạm thời do tác dụng phụ.

Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid nếu polyp của bạn nghiêm trọng. Nhưng nếu bạn có nhiều polyp lớn, tiêm có thể không hiệu quả để loại bỏ chúng.

Thuốc kháng sinh: Polyp mũi và nhiễm trùng xoang thường đi đôi với nhau. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng xoang do vi khuẩn cùng với polyp mũi. (Hầu hết các bệnh nhiễm trùng xoang là do vi-rút gây ra, vì vậy thuốc kháng sinh không có tác dụng điều trị.)

Thuốc kháng sinh điều trị nhiễm trùng gây viêm. Bạn sẽ được dùng các loại thuốc khác, như steroid, để thu nhỏ polyp.

Thuốc kháng histamin và thuốc thông mũi: Mặc dù những loại thuốc này không thực sự điều trị được polyp mũi, nhưng bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng chúng cùng với các phương pháp điều trị khác để giúp kiểm soát các triệu chứng như chảy nước mũi, nghẹt mũi và ngứa mắt, theo Tiến sĩ Y khoa Yasmin Bhasin, bác sĩ chuyên khoa dị ứng và miễn dịch học tại Allergy Asthma Care ở Middletown, NY.

“Thuốc kháng histamine và thuốc thông mũi cũng có thể làm giảm sưng ở mũi”, bà nói.

Thuốc sinh học: Năm 2019, FDA đã chấp thuận sử dụng thuốc sinh học cho polyp mũi. Các loại thuốc tiêm này nhắm vào các protein gây viêm và sưng. Bhasin gọi thuốc sinh học là “vũ khí tối thượng” chống lại polyp mũi.

Bạn sẽ được tiêm một vài liều đầu tiên tại phòng khám bác sĩ để bác sĩ có thể theo dõi các tác dụng phụ, bao gồm đau, đỏ và sưng tại chỗ tiêm, cô ấy nói. Nếu bạn không có tác dụng phụ, bạn có thể sử dụng bút tiêm đặc biệt để tự tiêm tại nhà.

Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những người dùng thuốc sinh học ít bị nhiễm trùng xoang nghiêm trọng hơn, khứu giác nhạy hơn và polyp mũi nhỏ hơn.

Liệu pháp miễn dịch: Dị ứng gây ra tình trạng viêm có thể kích hoạt sự phát triển của polyp mũi. Do đó, tiêm phòng dị ứng có thể giúp ích.

Một nghiên cứu cho thấy những người bị polyp mũi được tiêm liệu pháp miễn dịch 2 tuần một lần trong một năm có ít triệu chứng và ít polyp hơn. Họ cũng có ít tác dụng phụ từ thuốc.

Bhasin cho biết việc điều trị dị ứng cũng có thể làm giảm nguy cơ polyp mũi tái phát.

Giảm nhạy cảm với aspirin: Những người không dung nạp aspirin có nguy cơ cao mắc polyp mũi. Không dung nạp aspirin dường như làm tăng giải phóng bạch cầu ái toan, tế bào bạch cầu làm tăng tình trạng viêm.

Giảm nhạy cảm với aspirin bao gồm việc dùng aspirin với liều lượng tăng dần, dưới sự giám sát y tế. Mục tiêu là ngăn ngừa polyp mũi tái phát và giảm nhu cầu dùng thuốc steroid.

Khi thuốc không đủ

Mặc dù có nhiều loại thuốc có thể điều trị polyp mũi, bạn có thể cần phẫu thuật nếu chúng không đủ hiệu quả.

Nhưng đó không phải là cách chữa trị. Polyp mũi có xu hướng tái phát. Nghiên cứu phát hiện ra rằng 79% số người đã phẫu thuật phát triển thêm các khối u trong vòng 12 năm. Và hơn một phần ba đã phẫu thuật thêm.

Tuy nhiên, việc điều trị vẫn rất quan trọng để kiểm soát các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Bhasin cho biết: “Có rất nhiều điều có thể thực sự giúp ích”.

Nguồn ảnh: smartstock / Getty Images

NGUỒN:

Bệnh viện Y khoa Johns Hopkins: “Polyp mũi”.

Cecelia Damask, DO, chuyên gia về tai, mũi, họng, Trung tâm Tai, Mũi, Họng & Dị ứng Lake Mary, Lake Mary, FL.

Yasmin Bhasin, MD, bác sĩ chuyên khoa dị ứng và miễn dịch, Trung tâm chăm sóc hen suyễn dị ứng, Middletown, NY.

Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch lâm sàng: “ Hệ thống cung cấp qua đường thở mới (EDS) tăng cường cung cấp steroid tại chỗ trong viêm xoang mãn tính có polyp mũi”.

Biên niên sử Y học Nội khoa : “Điều trị Viêm xoang mãn tính có Polyp mũi bằng Steroid uống sau đó dùng Steroid bôi ngoài da.”

Tạp chí Tai mũi họng Ai Cập: “Nghiên cứu so sánh giữa tiêm steroid nội polyp và steroid đường uống để điều trị bệnh polyp xoang mũi ở bệnh nhân Ai Cập.”

Tạp chí Khoa học về Mũi và Dị ứng Hoa Kỳ : “Tiêm Steroid vào Polyp Mũi: Một Đánh giá có Hệ thống.”

Phòng khám Mayo: “Polyp mũi”.

Tạp chí Tổ chức Dị ứng Thế giới: “ Tác dụng của việc sử dụng glucocorticoid trong thời gian ngắn đối với bệnh nhân viêm xoang mãn tính có polyp mũi.”

Biên bản báo cáo về dị ứng và hen suyễn: “ Polyp mũi và viêm xoang”.

Phòng khám Cleveland: "Polyp mũi".

Thử nghiệm: “ Clarithromycin và phẫu thuật nội soi xoang cho người lớn bị viêm xoang mãn tính có và không có polyp mũi: giao thức nghiên cứu cho thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên MACRO.”

Bác sĩ gia đình người Mỹ: “ Viêm xoang mũi mãn tính”.

FDA: “FDA chấp thuận phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh viêm xoang mãn tính có polyp mũi.”

Ý kiến ​​chuyên gia về liệu pháp sinh học: “ Dupilumab trong điều trị viêm xoang mãn tính có polyp mũi.”

Nội soi thanh quản: “ Tác dụng của Dupilumab đối với bệnh viêm xoang mãn tính dai dẳng có polyp mũi ở Nhật Bản.”

Dị ứng lâm sàng và chuyển dịch : “Nghiên cứu theo dõi mười hai năm sau phẫu thuật nội soi xoang ở những bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính có polyp mũi.”

Medline Plus: "Polyp mũi."