Nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), bác sĩ có thể muốn bạn dùng thuốc làm loãng máu. Những loại thuốc này có tác dụng tốt trong việc duy trì lưu thông máu qua các tĩnh mạch và động mạch. Nhưng chúng cũng có thể gây ra các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tác dụng phụ đáng lo ngại nhất là chảy máu. Vì lý do này, bác sĩ sẽ muốn bạn thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Các loại thuốc phổ biến nhất để điều trị DVT là thuốc chống đông máu hoặc thuốc làm loãng máu. Chúng ngăn ngừa cục máu đông phát triển lớn hơn. Chúng cũng làm giảm nguy cơ hình thành thêm cục máu đông.
Thuốc làm loãng máu có thể uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm dưới da. Thuốc Heparin được tiêm tĩnh mạch. Thuốc làm loãng máu dạng tiêm thường được sử dụng nhất để điều trị DVT là enoxaparin (Lovenox) và fondaparinux (Arixtra).
Sau khi bạn tiêm thuốc làm loãng máu trong vài ngày, bác sĩ có thể sẽ chuyển bạn sang thuốc viên để bạn uống. Các loại thuốc phổ biến là warfarin (Jantoven) và dabigatran (Pradaxa).
Một số loại thuốc làm loãng máu không cần tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm. Ba loại thuốc viên phổ biến là apixaban (Eliquis), edoxaban (Savaysa) và rivaroxaban (Xarelto). Những loại thuốc này có thể được uống ngay khi bạn được chẩn đoán.
Bạn có thể cần phải dùng thuốc làm loãng máu trong ít nhất 3 tháng. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc đúng theo chỉ định để tránh các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn dùng warfarin, bạn sẽ cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra thời gian đông máu. Phụ nữ mang thai cũng cần tránh một số loại thuốc làm loãng máu.
Thuốc làm loãng máu thực sự làm loãng máu của bạn, khiến máu của bạn khó đông hơn. Điều đó có nghĩa là nếu bạn tự cắt mình hoặc bị thương, sẽ khó cầm máu hơn. Thuốc làm loãng máu cụ thể cũng có thể gây ra một số vấn đề nhất định:
Warfarin . Thuốc này có nguy cơ gây chảy máu cao hơn nhiều so với các thuốc làm loãng máu khác vì nó đòi hỏi liều lượng chính xác. Thuốc thường được kê đơn khi cục máu đông hình thành trong các mạch máu ở cánh tay, chân hoặc mô mỡ như ngực, mông hoặc đùi. Những cục máu đông này chặn dòng máu và khiến các vùng da của bạn bị chết. Tác dụng phụ này thường thấy trong vòng 5 đến 10 ngày sau khi bắt đầu dùng warfarin. Các tác dụng phụ khác bao gồm ngón chân và bàn chân xanh hoặc tím, và sảy thai, đó là lý do tại sao thuốc không được khuyến cáo dùng trong thai kỳ.
Heparin . Loại thuốc này thực sự có thể gây ra tình trạng gọi là giảm tiểu cầu, còn gọi là HIT. Có hai loại: loại thứ nhất, được gọi là HIT loại I, phổ biến hơn và xảy ra với khoảng 10% số người dùng heparin. Tình trạng này gây ra sự giảm nhẹ tiểu cầu, một loại tế bào máu giúp máu đông. Tình trạng này sẽ hết trong vòng một tuần sau khi bạn ngừng thuốc.
HIT loại 2 nghiêm trọng hơn. Nó kích hoạt phản ứng miễn dịch của bạn để kích hoạt tiểu cầu và có thể gây ra tình trạng đông máu lan rộng trong cơ thể bạn. Tác dụng phụ này xảy ra ở khoảng 1 trong 100 người dùng heparin. Nếu bác sĩ nghi ngờ một trong hai trường hợp, họ sẽ ngay lập tức chuyển bạn sang một loại thuốc khác.
Nguy cơ chảy máu phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng. Khoảng 2% bệnh nhân dùng heparin bị chảy máu nghiêm trọng. Những người dùng warfarin có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng từ 0,4% đến 7,2% và khả năng chảy máu nhẹ lên đến 15%. Nếu bạn dùng một trong những thuốc chống đông đường uống mới hơn, nguy cơ sẽ thấp hơn.
Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng làm loãng máu nếu bạn đảm bảo rằng bạn luôn dùng thuốc làm loãng máu theo chỉ dẫn. Điều này có thể bao gồm:
Một điều có thể làm tăng nguy cơ biến chứng làm loãng máu là nếu bạn dùng chúng với một số loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung khác. Điều rất quan trọng là bạn phải cho bác sĩ biết về mọi loại thuốc khác mà bạn đang dùng, ngay cả thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Những loại thuốc này có thể thay đổi cách thuốc làm loãng máu của bạn hoạt động và ngược lại.
Bạn cũng cần kiểm tra cẩn thận các sản phẩm để đảm bảo rằng chúng không chứa aspirin. Thuốc này có thể khiến máu của bạn khó hình thành cục máu đông hơn. Do đó, bạn có thể có nguy cơ chảy máu cao hơn nếu bạn cũng đang dùng thuốc làm loãng máu. Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có chứa aspirin.
Các loại thuốc không kê đơn khác cũng có thể tương tác với thuốc làm loãng máu của bạn. Các loại thuốc phổ biến nhất là thuốc giảm đau, thuốc cảm lạnh và thuốc chữa đau dạ dày. Vitamin và các sản phẩm thảo dược cũng có thể tương tác với thuốc làm loãng máu, bao gồm multivitamin, tỏi, bạch quả và trà xanh.
Điều cũng rất quan trọng là bạn phải cho tất cả các bác sĩ của mình biết -- ngay cả những bác sĩ mà bạn gặp vì các vấn đề khác nhau -- rằng bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Bạn cũng nên cho nha sĩ và dược sĩ của mình biết. Thuốc làm loãng máu có thể tương tác với các loại thuốc và phương pháp điều trị mà các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác kê đơn. Nếu họ muốn bạn bắt đầu dùng một loại thuốc mới, hãy cho bác sĩ quản lý thuốc làm loãng máu của bạn biết. Họ có thể cần phải thay đổi liều dùng của bạn.
Bạn cũng có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống của mình. Điều này có thể bao gồm:
Bạn sẽ cần gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
Tất cả những điều này đều có thể chỉ ra tình trạng chảy máu bất thường.
NGUỒN:
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Thuốc làm loãng máu: Hướng dẫn sử dụng an toàn”.
Thư viện Y khoa Quốc gia: “An toàn chống đông máu”.
Phòng khám Cleveland: “Thuốc chống đông máu.”
Mayo Clinic: “Thrombosis tĩnh mạch sâu”, “Tác dụng phụ của Warfarin: Theo dõi tương tác”.
Medscape: “Chống đông máu trong bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
