Thuốc chống đông máu là thuốc giúp ngăn máu của bạn đặc lại hoặc “đông máu”. Cơ thể bạn cần có khả năng đông máu để giúp bịt kín vết thương bên trong và bên ngoài cơ thể. Nhưng cục máu đông không cần thiết có thể gây ra các vấn đề có thể đe dọa đến tính mạng. Những cục máu đông di chuyển đến não có thể gây đột quỵ ; đến tim , ngừng tim; và đến phổi , thuyên tắc phổi .
Mặc dù đôi khi được gọi là " thuốc làm loãng máu ", thuốc chống đông máu thực sự không làm loãng máu của bạn. Chúng chỉ đơn giản là làm gián đoạn quá trình đông máu tự nhiên của cơ thể bạn. Các loại thuốc khác nhau tác động vào các phần khác nhau của quá trình đông máu này.
Có ba loại thuốc chống đông máu chính:
Mỗi loại có tác dụng khác nhau để ngăn ngừa cục máu đông không cần thiết .
Vitamin K giúp máu đông lại. Bạn có thể lấy vitamin K từ các loại rau lá xanh như bông cải xanh và rau bina và từ hoạt động của vi khuẩn trong ruột. Các "chất đối kháng" vitamin K như warfarin ngăn gan xử lý vitamin K thành "các yếu tố" thường giúp đông máu. Điều này hạn chế quá trình đông máu.
Nếu bạn dùng loại thuốc này, điều quan trọng là phải duy trì lượng vitamin K trong chế độ ăn uống của bạn khá ổn định để bác sĩ có thể ước tính liều lượng warfarin phù hợp theo từng ngày và từng tuần. Bạn sẽ được xét nghiệm máu để bác sĩ có thể theo dõi tác dụng của liều lượng và chế độ ăn uống của bạn. Bác sĩ có thể sẽ sử dụng xét nghiệm tỷ lệ quốc tế, hay INR, để kiểm tra xem máu của bạn có thể đông tốt như thế nào.
Một trong những lợi thế tiềm năng của loại thuốc chống đông máu này là nó dễ đảo ngược hơn các loại khác trong trường hợp bạn bị chảy máu đột ngột do chấn thương hoặc phẫu thuật khẩn cấp.
Thuốc DOAC có tác dụng nhanh hơn thuốc đối kháng vitamin K, vốn đã có từ lâu. Thuốc DOAC cũng có thể dự đoán được nhiều hơn. Vì vậy, bạn có thể không cần xét nghiệm máu và cẩn thận về lượng vitamin K bạn ăn và uống. Mặt khác, những loại thuốc này có xu hướng có tác dụng trong thời gian ngắn hơn, vì vậy bạn có thể cần dùng chúng hai lần một ngày, so với một lần mỗi ngày đối với các thuốc chống đông máu khác.
DOAC bao gồm:
Thuốc ức chế thrombin trực tiếp: Những loại thuốc này can thiệp vào việc sử dụng thrombin của cơ thể bạn, một loại enzyme chính giúp đông máu. Mặc dù thường được tiêm vào tĩnh mạch, bạn có thể dùng dưới dạng viên thuốc như dabigatran ( Pradaxa ).
Chất ức chế yếu tố Xa trực tiếp: Loại thuốc chống đông này ngăn yếu tố Xa trong quá trình đông máu hoạt động như bình thường. Các loại thuốc này, có dạng viên, bao gồm apixaban ( Eliquis ), dabigatran ( Pradaxa ), edoxaban ( Savaysa ) và rivaroxaban ( Xarelto ).
Bạn có thể biết những loại thuốc này với tên gọi dalteparin ( Fragmin ) hoặc enoxaparin ( Lovenox ).
So với heparin không phân đoạn thông thường (UFH) thường được sử dụng trong bệnh viện, LMWH có thể dự đoán được và tác dụng kéo dài hơn, nghĩa là bác sĩ không cần theo dõi tác dụng của nó chặt chẽ như các thuốc chống đông khác như warfarin và UFH.
Bác sĩ kê đơn liều lượng cố định dựa trên cân nặng của bạn . Bạn tiêm thuốc này dưới da.
LMWH thường được dùng như một cầu nối để sử dụng thuốc chống đông đường uống lâu dài như warfarin. Bạn có thể dùng cả hai trong một thời gian vì bác sĩ theo dõi chặt chẽ tình trạng của bạn khi dùng những loại thuốc này. Sau đó, khi nồng độ warfarin trong máu của bạn đủ cao, bạn sẽ ngừng tiêm LMWH.
Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) nào mà bạn đang dùng, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu bạn cũng đang dùng heparin. NSAID là thuốc giảm đau bao gồm aspirin , ibuprofen và naproxen .
NGUỒN:
Biomolecules & Therapeutics : “Thuốc chống đông máu mới để phòng ngừa và điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch.”
Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh: “Thuốc chống đông máu.”
Phòng khám Cleveland: “Thuyên tắc phổi”.
Quỹ Tim mạch và Đột quỵ Canada: “Thuốc chống đông máu”.
Liên minh cục máu đông quốc gia: “Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH)”, “Thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOAC)”, “Vitamin K và Coumadin -- Những điều bạn cần biết”.
Huyết khối và cầm máu: “Đảo ngược thuốc chống đông máu: tổng quan về những diễn biến hiện tại.”
Tạp chí Y học Cấp cứu Phương Tây : “Liệu pháp thuốc chống đông máu: Một đánh giá.”
UpToDate: “Thuốc chống đông trực tiếp đường uống (DOAC) và thuốc chống đông tác dụng trực tiếp đường tiêm: Liều lượng và tác dụng phụ.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
