Huyết khối tĩnh mạch sâu – hay DVT – là một loại cục máu đông có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Nhiều thứ có thể làm tăng nguy cơ mắc DVT, trong đó có nghỉ ngơi trên giường. Biết về DVT có thể giúp bạn hiểu được nguy cơ của mình và ngăn ngừa cục máu đông khi bạn phải nằm trên giường trong thời gian dài.
DVT hình thành trong tĩnh mạch sâu. Các vị trí phổ biến nhất là cẳng chân, đùi và xương chậu. Nhưng cục máu đông cũng có thể hình thành ở cánh tay của bạn.
Biến chứng nghiêm trọng nhất của DVT xảy ra khi một mảnh cục máu đông vỡ ra và di chuyển qua cơ thể bạn đến phổi . Khi cục máu đông di chuyển đến phổi, thường là từ DVT, và chặn dòng máu đến phổi thì được gọi là thuyên tắc phổi hoặc PE. Điều này có thể gây tổn thương phổi của bạn. Nếu cục máu đông đủ lớn, PE có thể gây tử vong.
Ngay cả khi bạn không bị thuyên tắc phổi, DVT vẫn có thể khiến bạn gặp phải các vấn đề lâu dài. Những vấn đề này có thể bao gồm:
Nếu bạn đã từng bị DVT một lần, bạn có nguy cơ bị lại lần nữa.
Bạn có thể cần nghỉ ngơi trên giường vì nhiều lý do.
Nghỉ ngơi tại giường thường được chỉ định trong các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, do các biến chứng như huyết áp cao , chảy máu, mang nhiều thai hoặc chuyển dạ sớm .
Nghỉ ngơi trên giường có thể là cần thiết để phục hồi sau phẫu thuật hoặc chấn thương, đặc biệt là nếu bạn mắc bệnh khác. Điều này cũng cần thiết cho một số phương pháp điều trị ung thư bằng xạ trị .
Nghỉ ngơi tại giường đôi khi được khuyến cáo như một phần của quá trình điều trị DVT hiện có, nhằm ngăn ngừa thuyên tắc phổi.
Cơ hội mắc DVT của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm thời gian bạn không thể đứng dậy. Nếu bạn lớn tuổi hoặc là phụ nữ, nguy cơ của bạn sẽ tăng lên. Có tới 13% số người nằm nghỉ trên giường có thể bị DVT.
Các nhà khoa học đề cập đến ba tình trạng – khi tất cả đều có mặt – có thể tạo tiền đề cho DVT. Nó được gọi là “bộ ba Virchow” và nghỉ ngơi trên giường sẽ đưa cả ba vào hoạt động.
Yếu tố đầu tiên được gọi là ứ trệ tĩnh mạch. Lưu lượng máu ở chân của bạn chậm lại và máu có thể đọng lại ở đó.
Yếu tố thứ hai được gọi là tình trạng tăng đông máu. Khi lưu lượng máu ở các chi của bạn trở nên chậm chạp, cơ thể bạn không làm tốt việc loại bỏ các chất gây ra cục máu đông. Cơ thể bạn cũng sản xuất ít huyết tương hơn – phần máu cung cấp chất dinh dưỡng cho cơ thể và cũng mang chất thải từ các tế bào đi. Máu của bạn trở nên đặc hơn và dễ bị đông hơn.
Yếu tố thứ ba liên quan đến chính mạch máu của bạn. Khi bạn nằm trong thời gian dài, trọng lượng cơ thể có thể làm hỏng mạch máu, khiến máu khó lưu thông hơn.
Bác sĩ có thể muốn bạn dùng thuốc chống đông máu để giúp máu lưu thông dễ dàng hơn. Những loại thuốc này thường được gọi là thuốc làm loãng máu, mặc dù chúng không thực sự làm loãng máu. Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa cục máu đông hiện có phát triển và ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành.
Thuốc làm loãng máu phổ biến cho DVT bao gồm:
Bạn có thể phải dùng thuốc làm loãng máu trong 3 tháng hoặc lâu hơn.
Một loại thuốc khác được gọi là thuốc phá cục máu đông, hay thuốc tiêu huyết khối. Bạn nhận được những loại thuốc này qua đường tĩnh mạch hoặc qua một ống đặt trực tiếp vào cục máu đông. Những người dùng những loại thuốc này có nguy cơ chảy máu nghiêm trọng, vì vậy chúng không phải là lựa chọn đầu tiên trừ khi cục máu đông của bạn đặc biệt nguy hiểm và các loại thuốc khác không có tác dụng.
Nếu bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu vì các vấn đề sức khỏe khác, bác sĩ có thể đưa một bộ lọc lưới vào tĩnh mạch lớn ở bụng , tĩnh mạch chủ dưới. Bộ lọc này được thiết kế để bắt bất kỳ cục máu đông nào bị vỡ ra trước khi chúng có thể xâm nhập vào phổi của bạn. Bộ lọc đi vào qua một vết cắt nhỏ ở háng hoặc cổ của bạn và được đưa vào đúng vị trí. Đây là một cuộc phẫu thuật ngắn.
Hãy lưu ý đến bất kỳ yếu tố rủi ro nào bạn có thể gặp phải ngoài tình trạng khiến bạn phải nằm nghỉ trên giường. Những yếu tố này có thể bao gồm:
Bác sĩ có thể đề nghị bạn mang vớ đặc biệt. Chúng được gọi là vớ nén y tế và chúng hoạt động bằng cách nhẹ nhàng bóp chân bạn. Điều này cải thiện lưu lượng máu và ngăn máu tụ ở chân.
Nếu bạn đang ở trong bệnh viện, bạn có thể đeo các thiết bị bơm hơi để ép cơ để máu lưu thông. Bạn cũng có thể kê cao chân giường.
Bạn có thể tập thể dục – ngay cả khi nằm trên giường – để giúp duy trì lưu thông máu ở chân và ngăn ngừa DVT. Bạn có thể xoay mắt cá chân hoặc bơm chân lên xuống để thúc đẩy lưu thông máu.
Đảm bảo bạn uống nhiều nước trong khi nằm nghỉ trên giường. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng máu đặc lại.
Đôi khi, không còn lựa chọn nào khác ngoài việc ở nguyên tại chỗ. Nhưng suy nghĩ về việc nằm nghỉ trên giường đã bắt đầu thay đổi trong một số trường hợp và bạn nên thảo luận về các lựa chọn này với bác sĩ.
Trong nhiều năm, nếu bạn bị DVT, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn nghỉ ngơi trên giường. Điều này được cho là làm giảm nguy cơ cục máu đông di chuyển qua mạch máu đến phổi. Nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nghỉ ngơi trên giường không giúp ích cho những người bị DVT và bạn có thể đứng dậy và di chuyển xung quanh.
Một số nhà nghiên cứu hiện đặt câu hỏi liệu các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có quá vội vàng khi yêu cầu nghỉ ngơi trên giường trong thời kỳ mang thai hay không. Ví dụ, không có bằng chứng nào cho thấy nghỉ ngơi trên giường giúp ích cho quá trình chuyển dạ sớm hoặc ngăn ngừa sinh non. Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị nghỉ ngơi trên giường, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu lý do đằng sau khuyến nghị đó và thảo luận về nguy cơ mắc DVT của bạn.
Ngay cả khi cần nghỉ ngơi trên giường, hãy vận động ngay khi bác sĩ cho phép. Các nghiên cứu cho thấy vận động sớm không chỉ giúp ngăn ngừa DVT mà còn có thể thúc đẩy quá trình chữa lành và giảm đau.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “Thrombosis tĩnh mạch sâu”, “Nghỉ ngơi trên giường khi mang thai: Tìm hiểu sự thật”.
Hiệp hội cục máu đông Hoa Kỳ: “Cục máu đông và việc nghỉ ngơi trên giường.”
CDC: “Thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch là gì?”
Phòng khám Cleveland: “Nghỉ ngơi trên giường khi mang thai”, “Những điều bạn nên biết về vớ bó”.
Xạ trị ung thư : “Các yếu tố nguy cơ gây huyết khối tắc mạch tĩnh mạch do nằm lâu trên giường trong quá trình xạ trị nội kẽ để điều trị ung thư phụ khoa: một nghiên cứu hồi cứu.”
Ngực : “Nghỉ ngơi tại giường hoặc đi lại trong quá trình điều trị ban đầu cho bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính hoặc thuyên tắc phổi: những phát hiện từ sổ đăng ký RIETE.”
Tạp chí Nghiên cứu Điều dưỡng Quốc tế : “Các yếu tố nguy cơ liên quan đến huyết khối tĩnh mạch sâu ở những bệnh nhân có thời gian nằm nghỉ trên giường khác nhau: Một nghiên cứu đối chứng đa tổ chức.”
Nursing Times : “Ảnh hưởng của việc nghỉ ngơi tại giường 2: hệ hô hấp và huyết học.”
Stanford Children's Health: “Huyết tương là gì?”
Johns Hopkins Medicine: “Vị trí đặt bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (IVC)”.
Học viện Sản phụ khoa Hoa Kỳ: “Phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu”.
Y tá chăm sóc sức khỏe tại nhà : “Liệu việc đi lại sớm có làm tăng nguy cơ thuyên tắc phổi ở bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu không? Một bản tổng hợp tài liệu.”
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
