Thuốc làm loãng máu ( thuốc chống đông máu ) là phương pháp điều trị phổ biến nhất cho DVT hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu, xảy ra khi cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu. Nhưng không phải ai cũng có thể dùng chúng. Đó là vì chúng khiến máu của bạn mất nhiều thời gian hơn để đông lại. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng nếu bạn mắc một số tình trạng làm tăng nguy cơ chảy máu.
Bác sĩ có thể sẽ không khuyên dùng thuốc làm loãng máu nếu bạn có:
Trong một số trường hợp, lợi ích của việc dùng thuốc làm loãng máu có thể lớn hơn rủi ro. Nhưng bạn không nên dùng thuốc làm loãng máu nếu bạn có:
Bạn không nên dùng thuốc làm loãng máu warfarin hoặc các loại thuốc làm loãng máu mới hơn này nếu bạn đang mang thai:
Chúng không an toàn cho thai nhi. Nếu bạn đã từng bị cục máu đông trong quá khứ hoặc bị cục máu đông trong khi mang thai, bác sĩ có thể quyết định cho bạn dùng heparin . Bạn có thể cần ngừng dùng thuốc này gần thời điểm sinh nở để giảm nguy cơ biến chứng chảy máu khi sinh nở.
Khi bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu để điều trị DVT, bác sĩ có thể đề nghị:
Cắt bỏ huyết khối. Đây là một thủ thuật không phẫu thuật mà bác sĩ có thể thực hiện để loại bỏ cục máu đông khỏi tĩnh mạch của bạn. Đây có thể là một lựa chọn tốt để điều trị DVT đột ngột gây ra các vấn đề.
Bác sĩ tim mạch, bác sĩ X quang hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch nơi có cục máu đông. Họ sử dụng tia X để giúp họ tìm thấy cục máu đông. Họ đặt một ống dài, mỏng, mềm dẻo gọi là ống thông vào tĩnh mạch. Sau đó, họ dẫn ống thông đến gần hơn nơi có cục máu đông và kéo nó ra qua tĩnh mạch của bạn. Khi cục máu đông biến mất, máu của bạn sẽ bắt đầu chảy trở lại ngay lập tức.
Bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới (Bộ lọc IVC). Tùy chọn này sẽ không loại bỏ cục máu đông, nhưng nó có thể ngăn cục máu đông di chuyển đến phổi và gây ra thuyên tắc phổi. Tĩnh mạch chủ dưới là tĩnh mạch chính dẫn máu từ phần thân dưới của bạn đến tim. Đây có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu ở chân.
Bác sĩ sẽ đặt một bộ lọc IVC vào tĩnh mạch chủ của bạn thông qua một vết cắt nhỏ trên tĩnh mạch ở háng hoặc cổ. Bộ lọc sẽ bắt các cục máu đông và ngăn chúng lưu thông qua mạch máu của bạn. Bộ lọc IVC có thể là lựa chọn tốt cho bạn nếu bạn có nguy cơ chảy máu cao. Nhưng về lâu dài, nó thực sự có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Nó cũng không thể ngăn chặn các cục máu đông mới hình thành. Phương pháp điều trị này là tốt nhất nếu bạn đã từng có một số cục máu đông di chuyển đến phổi trước đây.
Đặt stent iliocaval. Khi cục máu đông nằm trong cơ thể bạn trong thời gian dài, nó có thể gây tắc nghẽn tĩnh mạch ở vùng chậu, được gọi là tĩnh mạch chậu. Bạn cũng có thể tiếp tục bị lưu lượng máu đến tim thấp hơn. Để giảm đau lâu dài, bác sĩ có thể thực hiện một thủ thuật ít xâm lấn được gọi là đặt stent iliocaval. Stent là một thiết bị hình trụ mà bác sĩ đặt vào tĩnh mạch của bạn để giữ cho tĩnh mạch mở. Bác sĩ thường sử dụng stent để mở các mạch máu bị tắc sau cơn đau tim.
Bác sĩ sẽ đặt một ống thông vào mạch máu ở háng của bạn. Họ sử dụng một tia X đặc biệt gọi là huỳnh quang để xem hình ảnh thời gian thực của tĩnh mạch. Và họ sử dụng các công cụ nhỏ, linh hoạt để mở tắc nghẽn bằng stent.
Vớ nén . DVT đang diễn ra ở chân không cho phép máu lưu thông. Điều này thường gây sưng, đau và da đổi màu ở chân. Bác sĩ có thể kê đơn các loại vớ chân đặc biệt gọi là vớ nén để giúp giảm các triệu chứng này. Bạn cũng có thể mua chúng không cần đơn thuốc tại các cửa hàng cung cấp vật tư y tế hoặc hiệu thuốc.
Chúng che phủ chân bạn từ bàn chân đến trên hoặc dưới đầu gối. Chúng rất chặt ở mắt cá chân và lỏng hơn khi đi lên chân. Áp lực mà chúng tác động lên chân bạn giúp máu không bị tích tụ và gây ra cục máu đông.
Các chuyên gia khuyên bạn nên mang loại tất này vào ban ngày trong ít nhất 2 năm để làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa hình thành cục máu đông khác.
NGUỒN:
Medscape: “Điều trị và quản lý huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).”
Liên minh cục máu đông quốc gia: “Mang thai, cục máu đông và chống đông máu”, “Các phương pháp điều trị khác”.
NYU Langone Health: “Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu cho bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu”.
UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (Vượt xa những kiến thức cơ bản).”
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ: “Huyết khối tĩnh mạch sâu”.
Khoa phẫu thuật UCSF: “Huyết khối tĩnh mạch sâu”.
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
