Thuốc làm loãng máu là thuốc giúp máu của bạn lưu thông dễ dàng qua các tĩnh mạch và động mạch. Thuốc ngăn ngừa cục máu đông hình thành hoặc to ra. Cục máu đông có thể làm tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc mắc các loại bệnh tim khác. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để giúp ngăn ngừa đau tim và đột quỵ nếu bạn có nguy cơ.
Thuốc làm loãng máu có thể giúp ngăn ngừa đau tim và đột quỵ ở những người có xu hướng hình thành cục máu đông dễ dàng. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)
Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc làm loãng máu có một số rủi ro. Ví dụ, chúng sẽ khiến bạn chảy máu nhiều hơn bình thường nếu bạn tự cắt mình. Lợi ích cứu sống của những loại thuốc này thường lớn hơn những nguy cơ tiềm ẩn. Nhưng điều quan trọng là phải tìm hiểu về cả hai loại trước khi bạn bắt đầu dùng chúng.
Có hai loại thuốc làm loãng máu: thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu.
Thuốc chống đông máu làm loãng máu
Thuốc chống đông máu làm chậm tốc độ đông máu của bạn và ngăn không cho bất kỳ cục máu đông nào hình thành trở nên lớn hơn. Hầu hết thuốc chống đông máu đều ở dạng viên, nhưng một số được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch qua một trong các tĩnh mạch của bạn. Một số thuốc chống đông máu được biết đến rộng rãi nhất là:
Thuốc làm loãng máu chống tiểu cầu
Thuốc chống tiểu cầu giúp máu của bạn không hình thành cục máu đông bằng cách ngăn các protein trong máu (tiểu cầu) dính lại với nhau. Thuốc này có thể ở dạng viên, thuốc đạn và dạng tiêm tĩnh mạch. Một số ví dụ về thuốc chống tiểu cầu đường uống bao gồm:
Cơ thể bạn tạo ra cục máu đông từ các tế bào hồng cầu, tiểu cầu, fibrin và bạch cầu. Thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu ngăn các bộ phận này dính lại với nhau và hình thành cục máu đông mới. Chúng cũng làm chậm sự phát triển của các cục máu đông hiện có.
Thuốc chống đông máu
Những chất này hoạt động bằng cách ngăn ngừa hoặc phá vỡ quá trình đông máu, đây là cách cơ thể bạn bắt đầu hình thành cục máu đông. Các chất chống đông khác nhau hoạt động ở các giai đoạn khác nhau của quá trình đông máu. Ví dụ, một số chất chống đông thực hiện điều này bằng cách cạnh tranh với vitamin K, mà cơ thể bạn cần để tạo ra các protein gọi là yếu tố đông máu. Những chất này giúp các tế bào máu của bạn liên kết với nhau để tạo thành cục máu đông.
Thuốc chống tiểu cầu
Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn một loại protein khiến tiểu cầu của bạn dính vào nhau và vào thành mạch máu, tạo thành cục máu đông. Các loại thuốc chống tiểu cầu khác nhau sẽ ngăn chặn các loại protein khác nhau trong quá trình này. Chúng thường được kê đơn cho những người có nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai, thay vì điều trị cục máu đông hiện có.
Thuốc chống đông máu là một số loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất. Bạn có thể cần thuốc chống đông máu nếu bạn có:
Rung nhĩ. Đây là nhịp tim không đều bắt đầu ở các buồng tim trên của bạn. Điều này có thể khiến máu của bạn ứ lại, khiến máu dễ hình thành cục máu đông hơn. Thuốc chống đông máu có thể giúp máu của bạn không bị ứ lại và đông lại.
Phẫu thuật hoặc thay van tim. Một số thủ thuật có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông tại vị trí van mới được đặt. Thuốc chống đông giúp ngăn ngừa các cục máu đông này hình thành.
Thay khớp hông hoặc đầu gối. Bạn có thể có nguy cơ cao bị cục máu đông trong tĩnh mạch ở chân sau khi thay khớp hông hoặc đầu gối. Tình trạng này được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể gây ra thuyên tắc phổi, khi cục máu đông tách khỏi mạch máu và di chuyển đến phổi, nơi nó bị kẹt lại. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng. Nhưng thuốc chống đông máu có thể giúp ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật.
Rối loạn đông máu. Một số người sinh ra đã mắc phải tình trạng máu dễ đông hơn những người khác. Thuốc chống đông máu có thể giúp ngăn ngừa họ khỏi các biến chứng, chẳng hạn như huyết khối tĩnh mạch sâu, do tình trạng của họ.
Bạn có thể cần dùng thuốc chống tiểu cầu nếu bạn có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ vì bạn:
Rung nhĩ là một trong những vấn đề về nhịp tim phổ biến nhất. Nếu bạn không điều trị, bạn có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn.
Bác sĩ sẽ điều trị chứng rung nhĩ của bạn theo một số cách bằng cách kê đơn thuốc:
Nếu bạn bị rung nhĩ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu (đặc biệt là thuốc chống đông máu) như một phần của kế hoạch điều trị. Những thuốc này sẽ giúp giảm nguy cơ đột quỵ.
Đông máu không phải lúc nào cũng là điều xấu. Khi bạn tự cắt mình, đó là thứ giúp đóng vết thương và ngăn bạn mất quá nhiều máu. Nhưng thuốc làm loãng máu ngăn ngừa đông máu. Vì vậy, ngay cả những vết cắt hoặc vết bầm tím nhỏ cũng sẽ chảy máu nhiều hơn nếu bạn dùng những loại thuốc này.
Bạn nên rất cẩn thận khi dùng thuốc làm loãng máu và làm những việc có thể gây ra bất kỳ loại thương tích nào. Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn bị ngã hoặc đập đầu. Ngay cả khi bạn không bị rách da, bạn vẫn có thể bị chảy máu bên trong.
Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chảy máu bất thường nào, như:
Bạn có thể mất sức mạnh của xương nếu dùng heparin trong thời gian dài. Điều này làm tăng nguy cơ gãy xương. Một tác dụng phụ nghiêm trọng khác nhưng ít phổ biến hơn của warfarin là hoại tử. Đó là khi da của bạn bắt đầu chết.
Nếu bạn dùng thuốc chống đông máu như warfarin, bạn sẽ cần xét nghiệm máu thường xuyên để bác sĩ có thể điều chỉnh nồng độ nếu cần. Hãy hỏi họ về các bước khác mà bạn nên thực hiện để đảm bảo an toàn khi dùng thuốc này.
Nếu bạn gặp phải vấn đề chảy máu nguy hiểm khi dùng warfarin, bác sĩ có thể chuyển sang "thuốc giải độc" vitamin K hoặc kết hợp prothrombin complex concentrate (PCC) và huyết tương tươi đông lạnh để ngăn chặn tình trạng này. Ngoài ra, đã có sự chấp thuận cho việc sử dụng tác nhân đảo ngược như andexanet alfa (Andexxa) để đảo ngược tác dụng chống đông máu của apixaban (Eliquis) và rivaroxaban (Xarelto), hoặc idarucizumab (Praxbind) để đảo ngược tác dụng chống đông máu của dabigatran etexilate (Pradaxa) trong trường hợp khẩn cấp.
Tác dụng phụ có thể xảy ra của thuốc làm loãng máu ở người lớn tuổi
Nếu bạn trên 65 tuổi, bạn có nhiều khả năng mắc nhiều hơn một tình trạng bệnh lý mà bạn phải dùng thuốc. Một số loại thực phẩm và thuốc có thể thay đổi cách thuốc làm loãng máu của bạn hoạt động, đặc biệt là nếu bạn dùng warfarin. Hãy đảm bảo bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn dùng để họ có thể giúp đảm bảo bạn không bị tương tác.
Tác dụng phụ của bạn có thể bao gồm:
Hãy thường xuyên xét nghiệm máu nếu bạn đang dùng warfarin hoặc heparin. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn bằng xét nghiệm tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR). Xét nghiệm này cho bạn biết thời gian máu của bạn đông lại.
Bạn cũng có thể cố gắng ngăn chặn tình trạng chảy máu không kiểm soát trước khi nó bắt đầu. Sau đây là một số mẹo:
Những mẹo khác bao gồm:
Hãy chú ý đến lượng vitamin K bạn đang dùng. Vitamin K giúp đông máu. Nhưng quá nhiều có thể ngăn warfarin hoạt động. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra sự cân bằng phù hợp.
Đừng uống quá nhiều rượu. Điều này làm tăng nguy cơ chảy máu. Một đến hai ly mỗi ngày là lượng an toàn.
Hãy cho tất cả bác sĩ biết rằng bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Đeo vòng tay cảnh báo y tế hoặc mang theo thẻ ghi tên thuốc của bạn . Đảm bảo bác sĩ, nha sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác biết. Hãy cho họ biết nếu bạn cũng dùng thuốc bổ sung thảo dược hoặc vitamin.
Các loại thuốc và thực phẩm bổ sung khác , bao gồm cả thuốc không kê đơn, có thể gây trở ngại cho các loại thuốc này. Hãy cho tất cả bác sĩ của bạn, bao gồm cả nha sĩ của bạn, biết rằng bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Không bắt đầu bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung mới nào mà không trao đổi với bác sĩ trước.
Hãy hết sức thận trọng khi thực hiện bất kỳ công việc hàng ngày nào có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Ví dụ:
Những điều cần tránh khi dùng thuốc làm loãng máu
Sau đây là một số điều bạn không nên làm khi đang dùng thuốc làm loãng máu:
Chơi các môn thể thao mạo hiểm như khúc côn cầu, bóng đá, bóng bầu dục, trượt tuyết, thể dục dụng cụ hoặc trượt băng. Những hoạt động này làm tăng nguy cơ bị thương khiến bạn chảy máu.
Ăn thực phẩm có quá nhiều vitamin K. Những thực phẩm đó bao gồm:
Tiêu thụ nước ép và trái cây nguyên quả từ quả nam việt quất, bưởi và lựu
Uống quá nhiều rượu, có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và làm tăng nguy cơ té ngã
Dùng các chất bổ sung thảo dược, chẳng hạn như bạch quả, tỏi, melatonin, nghệ, tinh dầu bạc hà và cây ban Âu
Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen, naproxen sodium, Alka-Seltzer, acetaminophen, Excedrin hoặc một số loại thuốc điều trị nhiễm trùng nấm
Nhổ răng hoặc cấy ghép răng implant
Bản thân rượu là chất làm loãng máu và nó cũng làm tăng thời gian thuốc làm loãng máu lưu lại trong cơ thể bạn. Vì những lý do này, uống rượu trong khi dùng thuốc làm loãng máu có thể khiến máu khó đông, điều này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nhiều.
Tốt nhất là tránh uống rượu khi bạn đang dùng thuốc làm loãng máu. Nhưng nếu bạn uống, đừng uống quá một đến hai ly cùng một lúc.
Một số được coi là an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai. Một số khác thì không. Hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu và đang nghĩ đến việc sinh con. Họ sẽ cho bạn biết các bước tiếp theo. Nếu bạn đã mang thai, hãy kiểm tra lại với bác sĩ để đảm bảo thuốc làm loãng máu bạn đang dùng sẽ không gây hại cho em bé.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây. Bạn có thể bị cục máu đông. Chúng bao gồm:
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc làm loãng máu, điều quan trọng là bạn phải uống thuốc theo chỉ định. Thuốc làm loãng máu tự nhiên không phải là thuốc thay thế thuốc của bạn.
Nhưng bạn có thể ngăn ngừa cục máu đông ngay từ đầu bằng cách áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm thực phẩm có chứa vitamin K.
Làm thế nào để tôi có thể làm loãng máu một cách tự nhiên?
Một cách dễ dàng và lành mạnh để duy trì lưu thông máu là ăn những thực phẩm có hàm lượng vitamin K cao. Một số thực phẩm có hàm lượng vitamin K cao nhất là:
Bạn có thể giúp cơ thể hấp thụ vitamin K bằng cách ăn một chút chất béo lành mạnh khi ăn những thực phẩm này. Chất béo lành mạnh bao gồm quả bơ, dầu ô liu hoặc dầu quả bơ, các loại hạt hoặc bơ hạt, sữa nguyên chất hoặc 2% và sữa chua, ô liu và hạt.
Một số loại thảo mộc cũng có thể giúp giữ cho máu của bạn loãng. Trước khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung mới nào, hãy đảm bảo bạn trao đổi với bác sĩ, đặc biệt là nếu bạn đang dùng thuốc. Nhiều loại thực phẩm bổ sung có thể gây trở ngại cho thuốc của bạn. Một số loại thảo mộc và thực phẩm bổ sung có tác dụng chống đông máu và/hoặc chống tiểu cầu bao gồm:
Những loại trái cây nào có tác dụng làm loãng máu tự nhiên?
Một số loại trái cây có tác dụng làm loãng máu là:
Thuốc làm loãng máu là loại thuốc giúp bạn không dễ hình thành cục máu đông, giúp máu lưu thông dễ dàng qua các tĩnh mạch và động mạch. Điều này có thể giúp giảm nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ nếu bạn có nguy cơ. Vì thuốc làm loãng máu khiến bạn ít có khả năng hình thành cục máu đông hơn, nếu bạn đang dùng chúng, hãy hết sức cẩn thận khi làm bất cứ điều gì có thể làm tăng nguy cơ bị thương và chảy máu.
Tylenol có phải là thuốc làm loãng máu không?
Không, acetaminophen (Tylenol) không phải là thuốc làm loãng máu. Nhìn chung, dùng acetaminophen khi đang dùng thuốc làm loãng máu là an toàn, nhưng hãy đảm bảo bạn làm theo hướng dẫn. Acetaminophen có thể gây tổn thương gan nếu bạn dùng quá liều khuyến cáo.
Nguồn ảnh: iStock/Getty Images
NGUỒN:
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Thuốc chống đông máu và thuốc chống tiểu cầu là gì?"
Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe: “Thuốc làm loãng máu: Hướng dẫn sử dụng an toàn”.
Iqbal, A. Thuốc chống tiểu cầu , StatPearls Publishing, 2024.
Phòng khám Cleveland: "Thuốc chống đông máu" "Thuốc chống tiểu cầu", "Những điều cần tránh khi dùng thuốc làm loãng máu", "Hãy thử những thực phẩm lành mạnh chứa nhiều vitamin K này".
Hiệp hội Y học Dự đoán, Phòng ngừa và Cá nhân hóa Châu Âu : "Đánh giá các loại thuốc thảo dược có khả năng gây chảy máu: tác động đến răng, dự đoán rủi ro và các biện pháp phòng ngừa."
Castle Craig: "Có an toàn khi trộn rượu và thuốc làm loãng máu không?"
Harvard Health: "Sự kết hợp tệ hại: Thuốc làm loãng máu và NSAID."
Northwest Primary Care: "Lời khuyên hữu ích cho những người dùng thuốc chống đông máu."
Hiệp hội phẫu thuật mạch máu: "Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT)."
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Huyết khối tĩnh mạch sâu".
UpToDate: "Thông tin bệnh nhân: Warfarin (Coumadin)."
Mayo Clinic: “Mang thai và rung nhĩ”, “Tác dụng phụ của warfarin: Theo dõi các tương tác”.
Children's Minnesota: “Thuốc chống đông máu: Điều trị cục máu đông.”
Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế : “Thuốc chống đông máu và loãng xương.”
Liên minh cục máu đông quốc gia: “Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH).”
Bệnh viện và Phòng khám Đại học Iowa: “Tác dụng phụ có thể xảy ra của warfarin và dấu hiệu hình thành cục máu đông.”
Bệnh viện Saint Luke: “Sử dụng thuốc làm loãng máu.”
Viện Y tế Quốc gia: “Vitamin K.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
