Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), một phương án điều trị mà bác sĩ có thể đề xuất là liệu pháp tiêu sợi huyết. Đây là những loại thuốc phá vỡ hoặc hòa tan cục máu đông . Chúng có thể là một cách hiệu quả để điều trị DVT.
DVT xảy ra khi cục máu đông hình thành trong một trong các tĩnh mạch chân của bạn. Tình trạng này khá phổ biến; có tới 5% số người sẽ bị DVT vào một thời điểm nào đó trong đời. Cục máu đông này có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi. Nó cũng có thể gây tổn thương vĩnh viễn tĩnh mạch chân, có thể dẫn đến hội chứng hậu huyết khối (PTS), một tình trạng có thể gây đau chân, sưng, tăng sắc tố da và loét chân. Khoảng 20-50% số người bị DVT phát triển PTS, ngay cả khi đã điều trị. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán và điều trị DVT càng sớm càng tốt là rất quan trọng.
Liệu pháp tiêu huyết khối là việc sử dụng một số loại thuốc để phá vỡ cục máu đông. Có hai cách để thực hiện liệu pháp tiêu huyết khối:
Liệu pháp tiêu sợi huyết toàn thân thường được áp dụng cho các tình trạng đe dọa tính mạng ngay lập tức như đau tim, đột quỵ hoặc thuyên tắc phổi.
Nếu bạn được điều trị bằng phương pháp tiêu huyết khối bằng ống thông, phương pháp này thường được thực hiện trong phòng thông tim hoặc phòng xạ trị. Một nhóm bác sĩ và y tá sẽ đưa ống thông có thuốc trực tiếp vào cục máu đông. Sau đây là những gì bạn có thể mong đợi:
Huyết áp của bạn sẽ được kiểm tra 15 phút một lần sau khi thực hiện thủ thuật trong ít nhất 2 giờ, sau đó là nửa giờ một lần trong 6 giờ và mỗi giờ một lần trong 16 giờ tiếp theo. Điều này rất cần thiết để ngăn ngừa biến chứng.
Có một số loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp tiêu huyết khối:
Thuốc chống đông máu là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho DVT. Đây là những loại thuốc làm loãng máu để giảm sự hình thành thêm cục máu đông. Chúng có hiệu quả trong việc giúp ngăn ngừa thuyên tắc phổi, nhưng chúng có thể không làm tan hoàn toàn cục máu đông. Điều đó khiến bạn có nguy cơ mắc PTS cao hơn.
Bạn có thể được điều trị bằng liệu pháp tiêu sợi huyết nếu đáp ứng các tiêu chí sau:
Nếu bệnh viện của bạn không có phương pháp điều trị tiêu sợi huyết qua ống thông, bác sĩ có thể quyết định áp dụng phương pháp điều trị tiêu sợi huyết toàn thân thay thế nếu bạn đáp ứng tất cả các tiêu chí trên.
Liệu pháp tiêu huyết khối có thể không phù hợp với bạn nếu bạn đang hoặc đã từng gặp phải bất kỳ tình trạng nào sau đây:
Một đánh giá năm 2021 về 19 nghiên cứu xem xét hơn 1.900 người bị DVT cho thấy rằng phương pháp tiêu sợi huyết có hiệu quả hơn trong việc làm tan cục máu đông hoàn toàn so với phương pháp điều trị chống đông máu tiêu chuẩn. Ví dụ, sáu nghiên cứu đã theo dõi những người tham gia trong ít nhất 6 tháng và phát hiện ra rằng ít người mắc PTS hơn khi được điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết; 50% so với 53% trong nhóm điều trị chống đông máu tiêu chuẩn.
Bạn có thể bị bầm tím, chảy máu hoặc sưng khi điều trị bằng liệu pháp tiêu huyết khối. Điều này xảy ra khi ống thông đi vào cơ thể bạn trong 1% đến 3% các trường hợp. Trước đây, điều này xảy ra thường xuyên hơn cho đến khi các bác sĩ trở nên nghiêm ngặt hơn về việc bệnh nhân nào được điều trị bằng liệu pháp tiêu huyết khối. Bạn cũng có thể bị chảy máu ở những nơi khác, như ruột hoặc não, nhưng điều này cực kỳ hiếm.
Bạn sẽ dành một ngày trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU). Bạn sẽ được dùng thêm thuốc để đảm bảo cục máu đông tan trong vòng khoảng 12 giờ. Một chiếc vớ hoặc ống tay áo nén sẽ được đặt trên chân của bạn. Sau khi bạn xuất viện, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn dùng thuốc làm loãng máu trong 3 đến 6 tháng.
Liệu pháp tiêu huyết khối cho DVT không được sử dụng nhiều vì một số lý do:
Có những công nghệ mới hơn có thể có hiệu quả như liệu pháp tiêu sợi huyết đối với DVT nhưng nhanh hơn và ít có khả năng xảy ra biến chứng hơn. Công nghệ chính là tiêu sợi huyết tăng tốc bằng siêu âm, trong đó siêu âm cường độ thấp được truyền đến vùng cục máu đông cùng lúc với thuốc làm tan cục máu đông. Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng phương pháp này ít biến chứng hơn, giảm liều thuốc và thời gian truyền ngắn hơn so với liệu pháp điều trị bằng ống thông thông thường.
NGUỒN:
Thư viện Y khoa Quốc gia: “Liệu pháp tiêu huyết khối”.
Học viện Tim mạch Hoa Kỳ: “Huyết khối tĩnh mạch sâu chậu đùi”.
Medscape: “Liệu pháp tiêu huyết khối”.
Hiệp hội phẫu thuật mạch máu: “Liệu pháp tiêu huyết khối qua ống thông”, “Liệu pháp tiêu huyết khối”.
Medline: “Liệu pháp tiêu huyết khối”.
Đánh giá Cochrane: “Các chiến lược tiêu huyết khối so với thuốc chống đông tiêu chuẩn cho bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính ở chi dưới.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
