Hội chứng kháng phospholipid (APS) là một rối loạn hệ thống miễn dịch hiếm gặp có thể gây ra cục máu đông hình thành trong mạch máu của bạn. Điều này làm tăng nguy cơ mắc một số loại vấn đề sức khỏe, bao gồm đau tim, đột quỵ và sảy thai.
Hệ thống miễn dịch của bạn thường tạo ra các protein gọi là kháng thể để bảo vệ bạn khỏi những kẻ xâm lược không lành mạnh như vi-rút. Nhưng khi bạn mắc hội chứng kháng phospholipid, nó sẽ tạo ra các kháng thể tấn công các phân tử chất béo trong cơ thể bạn. Điều đó dẫn đến tổn thương tế bào, khiến máu của bạn dễ hình thành cục máu đông trong động mạch và tĩnh mạch hơn. Các cục máu đông có thể hình thành ở hầu hết mọi nơi trong cơ thể bạn, từ não đến phổi đến chân của bạn.
Các nhà khoa học không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra APS, căn bệnh phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ (và những người được xác định là nữ khi sinh ra). Không có cách chữa trị, nhưng việc điều trị có thể giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông.
Hội chứng kháng phospholipid gây ra
Khoảng 1%-5% người dân Hoa Kỳ có những kháng thể bất thường như vậy trong máu có thể dẫn đến hội chứng kháng phospholipid. Nhưng một số người có những kháng thể này không bao giờ biểu hiện bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Để được chẩn đoán mắc hội chứng kháng phospholipid, bạn phải có cả kháng thể và các triệu chứng APS.
Giống như các rối loạn tự miễn dịch khác, vẫn chưa rõ nguyên nhân khiến các kháng thể này phát triển. Các nhà khoa học cho rằng cả gen và những thứ trong môi trường của bạn đều có liên quan.
Các yếu tố nguy cơ của hội chứng kháng phospholipid
Cơ hội mắc APS của bạn sẽ cao hơn nếu bạn:
Nếu bạn có kháng thể APS, bạn có nhiều khả năng phát triển các triệu chứng cục máu đông khi bạn:
Hội chứng kháng phospholipid ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều gấp năm lần so với nam giới và thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi 30. Đó là một lý do tại sao nó liên quan đến các biến chứng khi mang thai.
Một lý do khác là thai kỳ làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông ngay cả khi bạn không có kháng thể APS. Nhiều máu chảy qua cơ thể bạn hơn để hỗ trợ thai nhi. Điều này gây thêm áp lực lên các mạch máu của bạn, có thể khiến chúng hẹp lại. Hormone thai kỳ cũng làm tăng khả năng hình thành cục máu đông.
Các biến chứng khi mang thai liên quan đến APS bao gồm:
Điều trị APS có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng này.
Hội chứng kháng phospholipid gây sảy thai như thế nào?
Các nhà khoa học cho rằng cục máu đông trong nhau thai, cơ quan cung cấp dinh dưỡng và oxy cho thai nhi trong thời kỳ mang thai, là nguyên nhân. Người ta cho rằng cục máu đông chặn dòng chất dinh dưỡng qua nhau thai và vào dây rốn, khiến chúng không đến được thai nhi.
Cục máu đông là triệu chứng phổ biến nhất của hội chứng kháng phospholipid. Các triệu chứng của chúng thay đổi tùy thuộc vào vị trí cục máu đông hình thành trong cơ thể bạn. Chúng có thể bao gồm:
Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
Nếu bạn nghĩ mình đang có triệu chứng của cục máu đông, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Cục máu đông có thể nguy hiểm và thậm chí gây tử vong.
Các cục máu đông do hội chứng kháng phospholipid có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như:
Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn mắc APS, họ sẽ yêu cầu bạn xét nghiệm máu để tìm ba kháng thể APS:
Bạn sẽ cần phải xét nghiệm hai lần, cách nhau ít nhất 12 tuần. Ít nhất một trong ba xét nghiệm máu phải có kết quả dương tính hai lần để bạn được chẩn đoán mắc APS.
Tiêu chuẩn hội chứng kháng phospholipid
Chỉ có kháng thể không có nghĩa là bạn mắc hội chứng kháng phospholipid. Bạn cũng phải có tiền sử các vấn đề sức khỏe liên quan đến hội chứng này. Hầu hết các trường hợp APS được chẩn đoán sau một sự cố đông máu hoặc một loạt các lần sảy thai .
Không có cách chữa khỏi hội chứng kháng phospholipid, nhưng việc điều trị có thể bảo vệ chống lại các biến chứng. Mục tiêu của việc điều trị là ngăn chặn cục máu đông mới hình thành và ngăn không cho cục máu đông hiện tại phát triển lớn hơn.
Sự kết hợp của các loại thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) là phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Hầu hết mọi người dùng heparin nhanh dưới dạng tiêm cùng với thuốc làm loãng máu tác dụng chậm hơn ở dạng viên gọi là warfarin (Jantoven). Aspirin liều thấp là một loại thuốc làm loãng máu khác. Bạn có nguy cơ chảy máu cao hơn khi dùng những loại thuốc này, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng này.
Điều trị APS trong thai kỳ
Điều trị giúp ngăn ngừa sảy thai và các biến chứng thai kỳ khác của APS. Trong thời gian mang thai, bạn có thể tiêm heparin cho đến trước khi sinh. Bạn cũng có thể dùng aspirin liều thấp. Nhưng warfarin không an toàn trong thời gian mang thai.
Nếu bạn đã bị sảy thai nhiều lần, bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng:
Nếu bạn mắc hội chứng kháng phospholipid, có thể bạn sẽ phải dùng thuốc suốt đời.
Warfarin có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác, vì vậy hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn mà bạn đang dùng. Nếu bạn dùng aspirin liều thấp để điều trị APS, hãy cẩn thận khi dùng thuốc giảm đau không kê đơn hoặc thuốc ho cũng có thể chứa aspirin.
Thuốc làm loãng máu có thể dẫn đến chảy máu quá nhiều. Vì vậy, hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
Người mắc APS cũng cần được điều trị các tình trạng khác làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, chẳng hạn như:
Tránh liệu pháp estrogen (như liệu pháp điều trị triệu chứng mãn kinh hoặc thuốc tránh thai), vì điều này cũng làm tăng khả năng đông máu.
Thay đổi lối sống
Nếu bạn được chẩn đoán mắc APS, hãy ngừng hút thuốc, vì thuốc này gây hại cho mạch máu và làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần giúp cai thuốc.
Duy trì cân nặng ở mức khỏe mạnh sẽ giúp giảm nguy cơ mắc các tình trạng khác khiến máu dễ đông hơn, chẳng hạn như bệnh tim. Chế độ ăn cân bằng giàu trái cây và rau quả có thể giúp kiểm soát cân nặng.
Nhưng nếu bạn dùng heparin, đừng đột nhiên thêm một lượng lớn thực phẩm giàu vitamin K vào chế độ ăn uống của bạn mà không trao đổi với bác sĩ trước. Những thực phẩm này bao gồm rau lá xanh như cải xoăn, rau bina và cải xanh. Quá nhiều vitamin K có thể khiến heparin không hoạt động như bình thường. Những thực phẩm này rất tốt cho sức khỏe, vì vậy không cần phải tránh chúng hoàn toàn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn muốn tăng lượng tiêu thụ để họ có thể theo dõi lượng máu của bạn.
Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng các loại thực phẩm bổ sung có thể làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như:
Tránh uống quá hai hoặc ba đồ uống có cồn mỗi ngày trong khi dùng warfarin. Rượu có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Tương tự như vậy với lượng lớn nước ép nam việt quất; hãy uống ở mức độ vừa phải.
Hoạt động thể chất thường xuyên cũng giúp giảm nguy cơ mắc các bệnh như tiểu đường và bệnh tim. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bác sĩ có thể khuyên bạn tránh các môn thể thao đối kháng có thể dẫn đến chấn thương.
Hội chứng kháng phospholipid là một rối loạn hệ thống miễn dịch khiến máu của bạn dễ bị đông hơn. Điều này có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe. Mặc dù không có cách chữa khỏi, nhưng việc điều trị có thể bảo vệ bạn khỏi các biến chứng.
Nguyên nhân chính gây ra hội chứng kháng phospholipid là gì?
Đôi khi một tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc một rối loạn tự miễn dịch khác, khiến bạn phát triển APS. Đó được gọi là hội chứng kháng phospholipid thứ phát. Nhưng bạn có thể bị APS ngay cả khi bạn không mắc một tình trạng nào khác (hội chứng phospholipid nguyên phát). Các nhà khoa học cho rằng ít nhất một phần là do di truyền.
Tuổi thọ của người mắc hội chứng kháng phospholipid là bao nhiêu?
Hầu hết những người mắc APS có thể mong đợi sống một cuộc sống bình thường, năng động, đặc biệt là nếu họ được điều trị kịp thời. Ít hơn 1% những người mắc APS tiếp tục phát triển hội chứng kháng phospholipid thảm khốc (CAPS), gây ra cục máu đông khắp cơ thể gây tổn thương nhiều cơ quan. Khoảng một nửa số người mắc CAPS tử vong vì những biến chứng này.
Hội chứng kháng phospholipid có thể khỏi không?
Tình trạng này ảnh hưởng đến những người khác nhau theo những cách khác nhau. Có thể chỉ có một đợt triệu chứng APS và sau đó sẽ khỏe lại. Các kháng thể bất thường dẫn đến APS có thể tăng hoặc giảm. Một số người thậm chí có thể ngừng tạo ra các kháng thể này hoàn toàn.
NGUỒN:
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Hội chứng kháng thể kháng phospholipid là gì?” “Thai kỳ và cục máu đông.”
Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: “Hội chứng kháng phospholipid”.
Quỹ APS của Hoa Kỳ: “Hội chứng kháng thể kháng phospholipid”.
Phòng khám Mayo: “Hội chứng kháng phospholipid”.
Phòng khám Cleveland: “Hội chứng kháng phospholipid”.
MedlinePlus: “Hội chứng kháng phospholipid.”
Đại học Y tế Michigan: “Hội chứng kháng phospholipid là gì?”
NHS Vương quốc Anh: “Hội chứng kháng phospholipid (APS).”
APS Support UK: “APS và Thuốc men”, “APS và Chế độ ăn uống”, “APS và Tập thể dục”.
Nghiên cứu về công nghệ và tin học y tế: “Phát hiện tín hiệu tương tác giữa Warfarin và thực phẩm bổ sung trong hồ sơ sức khỏe điện tử”.
Nhà xuất bản Y tế Harvard: “Hội chứng kháng thể kháng phospholipid”.
Trung tâm Lupus Johns Hopkins: “Kháng thể kháng phospholipid”.
Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
