Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối tĩnh mạch sâu: Những điều cần biết

Nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu , hay DVT, điều quan trọng là phải loại bỏ hoặc giữ cục máu đông trong tĩnh mạch trước khi nó vỡ ra. Các phương pháp điều trị phổ biến bao gồm thuốc làm loãng máu , bộ lọc bên trong hoặc "thuốc phá cục máu đông" - thuốc được đưa trực tiếp vào cục máu đông bằng đường tĩnh mạch hoặc qua ống thông.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chẳng hạn như nếu bạn có cục máu đông lớn hoặc nếu nó làm tổn thương các mô xung quanh, bác sĩ có thể khuyên bạn phẫu thuật cắt huyết khối để loại bỏ trực tiếp cục máu đông ra khỏi tĩnh mạch hoặc động mạch.

Tại sao bạn có thể cần một

Những lý do khác mà bác sĩ chuyên khoa mạch máu có thể đề xuất phẫu thuật cắt bỏ huyết khối bao gồm:

  • Cục máu đông nằm ở chân hoặc cánh tay của bạn (mặc dù đôi khi cần phải thực hiện thủ thuật này ở bộ phận hoặc cơ quan khác trên cơ thể).
  • Một cục máu đông lớn dường như sắp vỡ ra trong mạch máu của bạn. Nếu điều đó xảy ra, cục máu đông có thể di chuyển đến phổi, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi.
  • Bạn không thể dùng thuốc làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu mạnh hơn – còn gọi là thuốc tiêu sợi huyết – vì tình trạng bệnh lý như rối loạn chảy máu.

Bao gồm những gì?

Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối được coi là phẫu thuật ít xâm lấn. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể phẫu thuật với ít tổn thương hơn – chẳng hạn như bằng cách sử dụng các vết cắt nhỏ – so với phẫu thuật mở. Bạn có thể sẽ ít đau hơn, ít biến chứng hơn sau đó và có thể rời bệnh viện sớm hơn so với phẫu thuật thông thường.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ tiêm thuốc cản quang để cục máu đông hiện rõ trên phim chụp X-quang. Bạn sẽ được dùng thuốc an thần trước khi tiến hành thủ thuật và tỉnh táo trong quá trình này. Nhưng nếu phim chụp X-quang không cho thấy chính xác vị trí cục máu đông hoặc bạn có nhiều cục máu đông, bác sĩ có thể muốn gây mê toàn thân để bạn không tỉnh táo trong khi phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ cục máu đông theo một số cách sau:

  • Họ sẽ rạch một đường ở vùng phía trên cục máu đông của bạn. Với một đường rạch nhỏ, bác sĩ sẽ mở mạch máu chứa cục máu đông và lấy nó ra. Họ có thể sử dụng bóng hoặc stent để giữ cho mạch máu mở trong khi phẫu thuật. Sau đó, họ sẽ sửa chữa và đóng mạch máu, giúp máu lưu thông trở lại. Họ sẽ đóng và băng vết cắt trên da của bạn.
  • Một ống thông – một ống dài, mỏng, mềm dẻo – có thể được sử dụng để tiếp cận cục máu đông. Ống thông sẽ được đưa vào qua tĩnh mạch ở bẹn hoặc cánh tay của bạn và được dẫn đến cục máu đông bằng hình ảnh chụp X-quang.
  • Đôi khi bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn một quả bóng vào ống thông để loại bỏ phần cục máu đông còn sót lại.
  • Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn phá vỡ cục máu đông trước khi hút nó ra. Đối với điều này, họ có thể sử dụng một ống thông phun nước muối từ các lỗ nhỏ ở đầu. Sau đó, cục máu đông đã hòa tan được hút thành từng phần qua ống thông.

Thời gian phục hồi là bao lâu?

Bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức trong vài giờ sau phẫu thuật. Nếu bác sĩ cần thêm thời gian để theo dõi sức khỏe của bạn, bạn có thể phải nằm viện một hoặc hai ngày. Thời gian bạn cần để hồi phục sau phẫu thuật cắt bỏ huyết khối sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng hoặc lớn của cục máu đông, tiền sử bệnh lý và sức khỏe tổng thể của bạn.

Theo hướng dẫn sau phẫu thuật của bác sĩ, bạn có thể sẽ cần phải:

  • Dùng thuốc chống đông máu – còn gọi là thuốc làm loãng máu – trong một thời gian.
  • Dùng thuốc giảm đau khi cần thiết.
  • Đi lại ngay sau khi phẫu thuật.
  • Mang vớ ép để ngăn ngừa cục máu đông mới hình thành ở vị trí cũ hoặc nơi khác.
  • Bỏ thuốc lá. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông trong tương lai.
  • Đi khám lại.

Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu:

  • Bạn bị sốt.
  • Tình trạng sưng tấy hoặc đau đớn của bạn đang trở nên tồi tệ hơn.
  • Bạn cảm thấy yếu hoặc tê tại vị trí phẫu thuật.
  • Bạn thấy chảy máu ở khắp nơi.

Những biến chứng có thể xảy ra là gì?

Sức khỏe cá nhân của bạn, cách máu đông, thời gian có cục máu đông và vị trí của cục máu đông đều có thể ảnh hưởng đến nguy cơ gặp vấn đề khi phẫu thuật lấy huyết khối.

Các biến chứng tiềm ẩn có thể bao gồm:

  • Cục máu đông của bạn có thể hình thành trở lại.
  • Có thể bạn sẽ chảy quá nhiều máu.
  • Có nguy cơ bị nhiễm trùng.
  • Có thể có tổn thương mạch máu ở nơi có cục máu đông.
  • Bạn có thể có phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê.

Ngoài ra vẫn có khả năng bị thuyên tắc phổi.

Tỷ lệ thành công là bao nhiêu?

Mặc dù có thể xảy ra các vấn đề, chủ yếu là với các ca phẫu thuật nói chung, một nghiên cứu nhỏ đã phát hiện ra rằng phẫu thuật cắt bỏ huyết khối có tỷ lệ rủi ro thấp so với các phương pháp điều trị “ít xâm lấn” khác đối với DVT. Đây là phát hiện của một nghiên cứu ở Châu Âu về những người đã thực hiện thủ thuật ở tĩnh mạch đùi – tĩnh mạch sâu chính ở đùi trên. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những người đã thực hiện thủ thuật, trong trường hợp này là khi sử dụng stent, có kết quả tuyệt vời về lâu dài.

NGUỒN:

Medline Plus: “Thrombosis tĩnh mạch sâu”.

Phòng khám Mayo: “Thrombosis tĩnh mạch sâu (DVT)”, “Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu”, “Gây mê toàn thân”.

Johns Hopkins: “Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối”.

Medline Plus: “Thrombosis tĩnh mạch sâu”.

NYU Langone Health: “Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu cho bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu”.

Nemours Children's Health: “Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối”, “Những rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ huyết khối là gì?”

Hiệp hội X quang Bắc Mỹ: “Tiêu huyết khối bằng ống thông”.

Tạp chí phẫu thuật mạch máu và nội mạch Châu Âu : “Kết quả dài hạn sau phẫu thuật cắt bỏ huyết khối và đặt stent đồng thời cho bệnh huyết khối tĩnh mạch chậu đùi có triệu chứng”.

Radiopaedia: “Tĩnh mạch đùi.”

Tiếp theo trong điều trị



Leave a Comment

Hội chứng sau huyết khối

Hội chứng sau huyết khối

Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.

Cục máu đông tan như thế nào?

Cục máu đông tan như thế nào?

Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.

DVT chi trên so với chi dưới

DVT chi trên so với chi dưới

DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.

DVT và thể thao: Mối liên hệ là gì?

DVT và thể thao: Mối liên hệ là gì?

Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.

Những điều cần biết về DVT và tập thể dục

Những điều cần biết về DVT và tập thể dục

Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc DVT cao hơn

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc DVT cao hơn

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.

DVT và công việc của bạn

DVT và công việc của bạn

Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.

Thực phẩm bổ sung làm loãng máu: Những điều bạn cần biết

Thực phẩm bổ sung làm loãng máu: Những điều bạn cần biết

Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Mối liên hệ giữa viêm, nhiễm trùng và DVT

Mối liên hệ giữa viêm, nhiễm trùng và DVT

Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.

Huyết khối so với tắc mạch

Huyết khối so với tắc mạch

Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.