Phlegmasia Cerulea Dolens là gì?

Điều quan trọng là phải nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), đặc biệt là vì một số dạng bệnh, mặc dù hiếm gặp, có thể đe dọa tính mạng. Phlegmasia cerulea dolens là một dạng DVT nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phlegmasia Cerulea Dolens là gì?

Nghe thì có vẻ khó hiểu, nhưng tên phlegmasia cerulea dolens (PCD) là tiếng Hy Lạp, có nghĩa là " viêm đau xanh ". Đây là một DVT lớn thường xảy ra ở phần trên của chân. Nếu không được điều trị, PCD có thể dẫn đến hoại thư tĩnh mạch , gây ra tình trạng hoại tử mô hàng loạt.

Nguyên nhân gây ra bệnh Phlegmasia Cerulea Dolens?

PCD bắt nguồn từ một tình trạng gọi là phlegmasia alba dolens. Tình trạng này có nghĩa là “ viêm trắng đau đớn ”, xuất phát từ cục máu đông trong tĩnh mạch chân sâu chặn dòng máu . Kết quả là chân bị sưng, trắng và đau. Tình trạng này đôi khi được gọi là “chân sữa”, vì nó ảnh hưởng đến phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ hoặc sau khi sinh con.

Nếu không được phát hiện và điều trị, tình trạng này có thể tiến triển thành phlegmasia cerulea dolens. Khi điều này xảy ra, cục máu đông sẽ chặn hoàn toàn tĩnh mạch. Điều này cắt đứt lưu thông, dẫn đến tích tụ dịch và làm tình trạng sưng tấy trở nên tồi tệ hơn.

Phlegmasia Cerulea Dolens phổ biến như thế nào?

Thật khó để biết chắc chắn, vì nó rất hiếm. Bản thân huyết khối tĩnh mạch sâu ảnh hưởng đến khoảng 2 triệu người Mỹ mỗi năm. Một số nghiên cứu cho thấy khoảng 20% ​​những người được điều trị DVT nghiêm trọng bị chứng giãn tĩnh mạch. Người ta cũng cho rằng tình trạng này phổ biến hơn một chút ở nam giới so với nữ giới, với tỷ lệ nam/nữ là 1,5:1.

Ai có nguy cơ mắc bệnh Phlegmasia Cerulea Dolens cao nhất?

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

Triệu chứng của bệnh Phlegmasia Cerulea Dolens là gì?

Nếu bạn bị PCD, bạn sẽ bị đau dữ dội, sưng nhanh và da xanh xung quanh vùng bên dưới tĩnh mạch bị tắc. Các triệu chứng xảy ra thường xuyên hơn 3 đến 4 lần ở chân trái so với chân phải. Các triệu chứng có thể xuất hiện chậm hoặc đột ngột. Khi tình trạng sưng và đau trở nên tồi tệ hơn, màu trắng nhợt của da trở nên xanh xao vì nguồn cung cấp máu (và oxy) bị cắt đứt khỏi khu vực đó. Điều này có thể gây mất dịch ồ ạt và phồng rộp da chứa đầy dịch .

Phlegmasia Cerulea Dolens được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán PCD, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ cũng sẽ tiến hành khám sức khỏe để kiểm tra các vùng sưng, đau và thay đổi màu da. Nếu họ nghĩ bạn có thể bị PCD, họ sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm hình ảnh. Bao gồm:

  • Siêu âm Duplex . Điều này sẽ cho bác sĩ biết nếu bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc cục máu đông , gây ra các triệu chứng này. Xét nghiệm không xâm lấn này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh về cách máu chảy qua tĩnh mạch của bạn.
  • Siêu âm tại chỗ (POCUS). Bạn có thể được siêu âm này nếu bạn đến phòng cấp cứu. Siêu âm này nhanh hơn siêu âm duplex và hầu hết các bác sĩ ER đều có thể thực hiện. Nghiên cứu cho thấy siêu âm này chính xác như siêu âm duplex.
  • Chụp CT tĩnh mạch. Đây là một loại chụp X-quang đặc biệt, trong đó chất cản quang (thuốc nhuộm) được tiêm vào tĩnh mạch lớn ở bàn chân hoặc mắt cá chân để bác sĩ có thể nhìn thấy các tĩnh mạch sâu ở chân và hông. Đây là xét nghiệm chính xác nhất để chẩn đoán cục máu đông, nhưng không phải lúc nào cũng có ở tất cả các bệnh viện.

Bệnh Phlegmasia Cerulea Dolens được điều trị như thế nào?

Vì PCD rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng nên cần phải điều trị ngay lập tức. Bao gồm:

  • Nâng chân lên. Nâng chân lên một góc lớn hơn 60 độ so với tim . Điều này sẽ giúp giảm sưng và giảm áp lực lên động mạch để chúng ít có khả năng bị xẹp.
  • Thuốc chống đông máu. Thuốc chống đông máu ngăn ngừa cục máu đông. Chúng được gọi là thuốc làm loãng máu , nhưng chúng không thực sự làm loãng máu của bạn. Chúng làm giảm khả năng đông máu. Điều này ngăn ngừa cục máu đông trở nên lớn hơn trong khi nó được cơ thể bạn hấp thụ lại. Nó cũng làm giảm khả năng hình thành nhiều cục máu đông hơn. Phương pháp điều trị phổ biến nhất là một loại thuốc gọi là heparin, được tiêm vào tĩnh mạch (qua tĩnh mạch của bạn).
  • Tiêu sợi huyết định hướng qua ống thông (CDT). Nếu PCD tiến triển hơn, có thể cần một thủ thuật được gọi là CDT. Thủ thuật này sử dụng hình ảnh chụp X-quang và một ống rỗng dài, mỏng được gọi là ống thông để dẫn các loại thuốc như heparin đến vị trí cục máu đông để làm tan cục máu đông.
  • Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối qua da. Bác sĩ sẽ đưa ống thông vào vị trí tắc mạch thông qua tia X, sau đó dùng ống thông để phá vỡ cục máu đông hoặc hút cục máu đông ra.
  • Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối mở. Trong quá trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt vào mạch máu để loại bỏ cục máu đông, sửa chữa mạch máu và phục hồi lưu lượng máu. Đôi khi, một quả bóng được đưa vào mạch máu để giúp giữ cho mạch máu mở. Phương pháp điều trị này không được sử dụng thường xuyên như các phương pháp điều trị khác như CDT hoặc cắt bỏ huyết khối qua da vì nó có tỷ lệ tái phát và biến chứng cao hơn.

Biến chứng của bệnh Phlegmasia Cerulea Dolens là gì?

Nếu không được điều trị, PCD có thể dẫn đến hoại tử mô (hoại thư tĩnh mạch) và cần phải cắt cụt chi . Một số bệnh nhân thậm chí có thể bị sốc vì mất quá nhiều dịch và phản ứng viêm của cơ thể trở nên quá mức.

Tiên lượng của bệnh Phlegmasia Cerulea Dolens là gì?

Ngay cả khi có các liệu pháp hiệu quả, phlegmasia cerulea dolens và hoại thư tĩnh mạch vẫn đe dọa tính mạng và chân tay. Trên thực tế, tỷ lệ tử vong dao động từ 20% đến 40%, trong đó thuyên tắc phổi (PE) chiếm khoảng một phần ba nguyên nhân. Tỷ lệ cắt cụt chân từ 12% đến 50% cũng đã được báo cáo ở những người sống sót. Ngay cả những người giữ được chân cũng bị tổn thương lâu dài: 60% đến 94% báo cáo bị đau và sưng dai dẳng, mặc dù các phương pháp điều trị như vớ nén có thể giúp ích.

NGUỒN:

Medscape: “Phlegmasia Alba và Cerulea Dolens.”

Thư viện Y khoa Quốc gia: “Phlegmasia Alba và Cerulea Dolens.”

CDC: “Chẩn đoán và điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch.”

Thực hành lâm sàng và các trường hợp trong y học cấp cứu : “Bệnh Phelgmasia Cerulea Dolens được chẩn đoán bằng siêu âm tại chỗ.”

Stamford Health Care: “Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối qua da để điều trị tắc mạch”.

Johns Hopkins: “Phẫu thuật cắt bỏ huyết khối”.

Tiếp theo trong Biến chứng



Leave a Comment

Hội chứng sau huyết khối

Hội chứng sau huyết khối

Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.

Cục máu đông tan như thế nào?

Cục máu đông tan như thế nào?

Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.

DVT chi trên so với chi dưới

DVT chi trên so với chi dưới

DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.

DVT và thể thao: Mối liên hệ là gì?

DVT và thể thao: Mối liên hệ là gì?

Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.

Những điều cần biết về DVT và tập thể dục

Những điều cần biết về DVT và tập thể dục

Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc DVT cao hơn

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc DVT cao hơn

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.

DVT và công việc của bạn

DVT và công việc của bạn

Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.

Thực phẩm bổ sung làm loãng máu: Những điều bạn cần biết

Thực phẩm bổ sung làm loãng máu: Những điều bạn cần biết

Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Mối liên hệ giữa viêm, nhiễm trùng và DVT

Mối liên hệ giữa viêm, nhiễm trùng và DVT

Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.

Huyết khối so với tắc mạch

Huyết khối so với tắc mạch

Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.