Mục tiêu chính của điều trị DVT là ngăn chặn cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi, một tình trạng gọi là thuyên tắc phổi (PE). Tình trạng này có thể chặn lưu lượng máu đến phổi và gây tử vong trong một số trường hợp.
Bằng cách điều trị DVT , các bác sĩ hy vọng sẽ:
Phương pháp điều trị của bạn có thể thay đổi và phát triển theo thời gian tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của DVT và các yếu tố nguy cơ mắc lại.
Các bác sĩ gọi thời gian từ khi chẩn đoán cho đến những tuần đầu điều trị là giai đoạn cấp tính của DVT.
Phương pháp điều trị ban đầu phổ biến nhất là dùng thuốc làm loãng máu ( thuốc chống đông máu ). Bao gồm:
Rivaroxaban và apixaban thường được chọn làm liệu pháp điều trị đầu tay. Một liệu pháp điều trị ngoại trú phổ biến khác là LMWH, được tiêm dưới da. Có thể dùng thuốc đối kháng vitamin K, chẳng hạn như warfarin ( Coumadin ). LMWH cũng có thể dùng thuốc đối kháng vitamin K, chẳng hạn như dabigatran ( Pradaxa ) hoặc edoxaban ( Savaysa ). Những loại thuốc này làm giảm khả năng đông máu của bạn.
Bác sĩ có thể quyết định cho bạn nhập viện để điều trị nếu tình trạng DVT của bạn nghiêm trọng hoặc nguy cơ thuyên tắc phổi của bạn cao. Bạn cũng có nhiều khả năng phải nằm viện hơn nếu bạn:
DVT nghiêm trọng có thể cần điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết. Các loại thuốc này phá vỡ cục máu đông nhưng có nguy cơ chảy máu cao.
Nếu bạn không thể sử dụng thuốc làm loãng máu vì một tình trạng bệnh lý khác, bác sĩ có thể điều trị DVT của bạn trước bằng bộ lọc tĩnh mạch chủ dưới. Bác sĩ sẽ đặt bộ lọc này trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn. Nó đóng vai trò như một tấm lưới để bắt cục máu đông nếu nó vỡ ra và ngăn không cho nó đến phổi.
Bạn cũng có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật cắt bỏ huyết khối. Đây là khi bác sĩ đặt một ống vào tĩnh mạch của bạn và loại bỏ cục máu đông.
Sau khi bạn vượt qua 5 đến 10 ngày đầu tiên sau khi chẩn đoán và điều trị ban đầu, bạn đang ở giai đoạn điều trị DVT dài hạn. Phải mất khoảng 3 tháng để hoàn thành phương pháp điều trị tích cực này. Nếu đây là lần đầu tiên bạn bị DVT, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên dùng thuốc làm loãng máu trong 3-6 tháng.
Giai đoạn điều trị DVT này kéo dài trong một thời gian dài sau giai đoạn điều trị chính và có thể kéo dài vô thời hạn. Khi bạn đạt đến giai đoạn quản lý DVT này, bạn đang nỗ lực ngăn ngừa DVT tái phát.
Nếu bạn đã dùng thuốc làm loãng máu, đây là giai đoạn điều trị mà bạn và bác sĩ sẽ quyết định tiếp tục hay ngừng thuốc. Việc bạn có tiếp tục dùng thuốc hay không sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
Nếu bạn có một số yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình , rối loạn đông máu hoặc một số tình trạng bệnh lý nhất định, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc làm loãng máu vô thời hạn. Nếu bạn có nguy cơ chảy máu cao, nhược điểm của thuốc làm loãng máu có thể lớn hơn ưu điểm.
Cùng với các phương pháp điều trị này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi lối sống để giúp ngăn ngừa DVT tái phát:
Vận động cơ thể. Ngừng ngồi lâu bằng cách đứng dậy thường xuyên. Đi bộ ngắn mỗi ngày để giữ cho cơ bắp co lại và máu lưu thông tốt. Nếu bạn không thể đứng hoặc đi bộ, hãy thường xuyên co và thả cơ chân hoặc nâng và hạ chúng xuống để giữ cho lưu thông máu khỏe mạnh.
Giữ đủ nước. Uống đủ nước luôn quan trọng , nhưng điều này đặc biệt quan trọng khi bạn phải ngồi trong thời gian dài, chẳng hạn như trên chuyến bay dài.
Duy trì cân nặng khỏe mạnh . Việc mang quá nhiều cân thừa sẽ làm tăng áp lực lên tĩnh mạch và làm tăng nguy cơ mắc DVT.
NGUỒN:
UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (Ngoài những kiến thức cơ bản)”, “Tổng quan về điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) ở chi dưới”.
JAMA : “Điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch.”
Medscape: “Điều trị và quản lý huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).”
Penn Medicine: “Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).”
Máu : “Thời gian điều trị chống đông máu cho bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi.”
Phòng khám Mayo: “Thrombosis tĩnh mạch sâu”.
Harvard Health: “Cục máu đông ở chân (hay còn gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu): mối nguy hại tức thời và lâu dài cho sức khỏe.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
