Cả hai đều là thuốc chống đông máu , hoặc " thuốc làm loãng máu ", giúp ngăn máu của bạn đặc lại (đông máu). Các cục máu đông tự nhiên giúp bịt kín vết thương ở bên trong và bên ngoài cơ thể bạn. Nhưng các cục máu đông không cần thiết có thể gây ra vấn đề. Điều này đặc biệt đúng khi chúng hình thành bên trong các tĩnh mạch ở chân của bạn ( huyết khối tĩnh mạch sâu ) hoặc di chuyển đến:
Thuốc làm loãng máu không thực sự làm loãng máu của bạn. Chúng chỉ làm gián đoạn quá trình đông máu tự nhiên của cơ thể bạn. Warfarin và heparin tác động vào các phần khác nhau của quá trình này.
Warfarin, còn được biết đến với tên thương mại là Coumadin , là một chất đối kháng vitamin K. Điều đó có nghĩa là nó có tác dụng ngăn gan của bạn xử lý vitamin K thành các chất hoặc "yếu tố" thường giúp đông máu.
Bạn có được vitamin K khi ăn rau lá xanh như bông cải xanh , cải xoăn , cải Brussels và rau bina. Vi khuẩn trong ruột của bạn cũng tự sản xuất vitamin K.
Thuốc heparin can thiệp vào một số yếu tố kích hoạt thrombin, một loại enzyme giúp máu đông. Điều đó có nghĩa là máu của bạn ít đông hơn.
Thuốc Warfarin
Bác sĩ thường kê đơn warfarin dưới dạng viên thuốc uống hàng ngày. Liều dùng của bạn dựa trên kết quả xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm thời gian prothrombin (PT). Bạn cũng có thể nghe thấy điều này được gọi là xét nghiệm tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR), vì tỷ lệ đó là cách chuẩn để báo cáo kết quả xét nghiệm.
Xét nghiệm này theo dõi tốc độ đông máu của bạn. Bác sĩ sẽ thực hiện xét nghiệm này vài tuần một lần và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.
Thuốc Heparin
Heparin được dùng dưới dạng tiêm và có tác dụng nhanh hơn Warfarin.
Bạn sẽ được tiêm loại heparin không phân đoạn (UFH) qua đường tĩnh mạch, thường là ở bệnh viện. Bạn càng nặng cân, bác sĩ sẽ cho bạn liều lượng càng cao. Nhân viên bệnh viện sẽ kiểm tra máu của bạn thường xuyên để đảm bảo liều lượng của bạn là chính xác.
Bạn có thể tiêm heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) vào da tại nhà. Bạn có thể biết những loại thuốc này là dalteparin ( Fragmin ) hoặc enoxaparin . Cũng như UFH, liều dùng của bạn dựa trên cân nặng của bạn . Những loại thuốc này hoạt động theo cách tương tự như UFH. Nhưng chúng ổn định hơn và không yêu cầu nhân viên bệnh viện theo dõi bạn.
Ưu điểm: Warfarin có lịch sử thành công lâu dài từ những năm 1950. Thuốc này không đắt và dễ uống dưới dạng viên. Trong trường hợp bị thương hoặc phẫu thuật khẩn cấp, bác sĩ có thể dễ dàng đảo ngược tác dụng của thuốc bằng thuốc giải độc.
Nhược điểm: Bạn và bác sĩ sẽ cần theo dõi máu của bạn để theo dõi tác dụng của liều dùng và chế độ ăn uống của bạn. Mặc dù vậy, đôi khi rất khó để duy trì lượng warfarin phù hợp trong máu. Bạn có thể cần theo dõi lượng vitamin K trong chế độ ăn uống của mình để giúp bác sĩ ước tính liều dùng phù hợp cho bạn. Warfarin cũng có thể tương tác với một số loại thuốc theo toa và không kê đơn cũng như các chất bổ sung .
Tác dụng phụ có thể xảy ra của Warfarin:
Giống như tất cả các loại thuốc làm loãng máu khác , tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra của warfarin là chảy máu không ngừng.
Ưu điểm của UFH: Loại heparin này có tác dụng nhanh chóng trong việc ngăn chặn cục máu đông và mất tác dụng nhanh khi nhân viên y tế ngừng sử dụng. Bạn có thể đảo ngược tác dụng của nó bằng thuốc giải độc trong trường hợp khẩn cấp.
Nhược điểm của UFH: Bạn phải đến bệnh viện. Và nhân viên y tế phải theo dõi bạn chặt chẽ và xét nghiệm máu của bạn nhiều lần một ngày để đảm bảo bạn an toàn. Khi bạn dùng UFH qua đường truyền tĩnh mạch để điều trị cục máu đông , bạn thường phải nằm viện từ 5-10 ngày.
Ưu điểm của LMWH: Bạn có thể tiêm loại heparin này vào da tại nhà. Bạn không cần xét nghiệm máu liên tục. Nó có thể dự đoán được hơn nhiều so với UFH và bạn sẽ không phải thay đổi hoặc theo dõi những gì bạn ăn. Nó cũng an toàn cho phụ nữ mang thai vì nó không truyền sang em bé .
Nhược điểm của LMWH: Bạn phải tự chích kim mỗi ngày, điều này có thể gây khó chịu và đáng sợ đối với một số người. Loại heparin này cũng có thể đắt tiền. Và không dễ để đảo ngược tác dụng của nó bằng thuốc giải độc như đối với một số loại thuốc chống đông máu khác .
Tác dụng phụ tiềm ẩn của Heparin:
Giống như tất cả các loại thuốc làm loãng máu, tác dụng phụ nghiêm trọng nhất có thể xảy ra của heparin là chảy máu không ngừng.
NGUỒN:
Biomolecules & Therapeutics : "Thuốc chống đông máu mới để phòng ngừa và điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch."
Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh: "Thuốc chống đông máu."
Phòng khám Cleveland: "Thuyên tắc phổi".
Quỹ Tim mạch và Đột quỵ Canada: "Thuốc chống đông máu".
Liên minh cục máu đông quốc gia: "Warfarin", "Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH)", "Thuốc chống đông đường uống trực tiếp (DOAC)", "Vitamin K và Coumadin -- Những điều bạn cần biết".
Huyết khối và cầm máu: "Đảo ngược tác dụng của thuốc chống đông máu: tổng quan về những diễn biến hiện tại."
Tạp chí Y học Cấp cứu Phương Tây : "Liệu pháp thuốc chống đông máu: Một đánh giá."
UpToDate: "Thuốc chống đông trực tiếp đường uống (DOAC) và thuốc chống đông tác dụng trực tiếp đường tiêm: Liều lượng và tác dụng phụ."
Trung tâm Lupus Johns Hopkins: "Thuốc chống đông máu".
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
