Suy tĩnh mạch mãn tính là gì?

Tĩnh mạch ở chân mang máu trở về tim. Chúng có van một chiều ngăn máu chảy ngược trở lại. Nếu bạn bị suy tĩnh mạch mạn tính (CVI), các van không hoạt động như bình thường và một phần máu có thể chảy ngược xuống chân. Điều đó khiến máu ứ đọng hoặc tích tụ trong tĩnh mạch.

CVI có thể ảnh hưởng đến tất cả các loại tĩnh mạch ở chân của bạn. Bao gồm:

  • Tĩnh mạch sâu. Đây là những tĩnh mạch lớn nằm sâu trong cơ thể bạn.
  • Tĩnh mạch nông. Chúng nằm gần bề mặt da của bạn. Bạn thường có thể nhìn thấy tĩnh mạch nông.
  • Tĩnh mạch xuyên. Các tĩnh mạch này kết nối các tĩnh mạch sâu và nông.

Theo thời gian, CVI có thể gây đau, sưng và thay đổi da ở chân. Nó cũng có thể dẫn đến các vết loét hở gọi là loét ở chân.

Suy tĩnh mạch mãn tính phổ biến như thế nào?

Khoảng 150.000 người được chẩn đoán mắc CVI mỗi năm. Nghiên cứu cho thấy CVI ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 20 người lớn. Nguy cơ mắc CVI của bạn tăng lên khi bạn già đi.

Suy tĩnh mạch mãn tính là gì?

Suy tĩnh mạch mãn tính có thể do ngồi quá nhiều. (Nguồn ảnh: iStock/Getty Images)

Suy tĩnh mạch mãn tính so với hội chứng sau huyết khối

CVI và hội chứng hậu huyết khối đều đề cập đến các tĩnh mạch chân bị tổn thương. Nhưng hội chứng hậu huyết khối là một loại CVI cụ thể. Nó do huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) gây ra, đây là cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch sâu. Ngay cả sau khi cục máu đông biến mất, nó vẫn có thể để lại mô sẹo làm tổn thương tĩnh mạch của bạn.

Nguyên nhân gây suy tĩnh mạch mãn tính

Một cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở chân có thể làm hỏng van. Nếu bạn không tập thể dục, điều đó cũng có thể gây ra CVI. Tương tự như vậy, ngồi hoặc đứng trong thời gian dài. Điều đó làm tăng áp lực trong tĩnh mạch của bạn và có thể làm suy yếu van.

Nguyên nhân gây hư hỏng van có thể là:

  • Bẩm sinh. Điều này có nghĩa là bạn sinh ra đã có vấn đề về tĩnh mạch ở chân.
  • Nguyên nhân chính. Tĩnh mạch ở chân của bạn thay đổi và chúng không hoạt động bình thường.
  • Thứ cấp. Các tình trạng bệnh lý như DVT sẽ làm tổn thương tĩnh mạch chân của bạn.

Các yếu tố nguy cơ suy tĩnh mạch mãn tính

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc CVI và các vấn đề về tĩnh mạch hơn nam giới. Trên thực tế, những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) có khả năng mắc bệnh giãn tĩnh mạch (tĩnh mạch xoắn, giãn gần bề mặt da) cao gấp đôi. Một số nghiên cứu cho thấy tỷ lệ CVI cao hơn ở những người AFAB có thể là do những thay đổi xảy ra trong thai kỳ. 

Cơ hội của bạn cũng có thể cao hơn nếu bạn:

  • Béo phì
  • Trên 50 tuổi
  • Đang mang thai hoặc đã từng mang thai nhiều hơn một lần
  • Từ một gia đình có tiền sử CVI
  • Người có tiền sử bị cục máu đông
  • Một người hút thuốc

Triệu chứng suy tĩnh mạch mãn tính

Bạn có thể nhận thấy những điều sau ở chân mình:

  • Sưng hoặc nặng, đặc biệt là ở cẳng chân và mắt cá chân
  • Đau âm ỉ hoặc chuột rút ở chân
  • Cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát ở chân
  • Đau trở nên tệ hơn khi bạn đứng hoặc trở nên tốt hơn khi bạn giơ chân lên
  • Ngứa
  • Tĩnh mạch giãn
  • Những thay đổi về da do suy tĩnh mạch mãn tính, có thể bao gồm da bị kích ứng, nứt nẻ, đổi màu, bong tróc, chảy nước hoặc trông giống như da thuộc 

Nếu không điều trị, áp lực và sưng tấy sẽ làm vỡ các mạch máu nhỏ ở chân của bạn được gọi là mao mạch . Điều đó có thể làm da bạn chuyển sang màu nâu đỏ, đặc biệt là gần mắt cá chân. Điều này có thể dẫn đến sưng tấy và loét. Những vết loét này rất khó lành. Chúng cũng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn, có thể gây ra nhiều vấn đề hơn.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của CVI, hãy trao đổi với bác sĩ. Bạn điều trị càng sớm thì khả năng bị loét càng thấp.

Các giai đoạn của bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Để phân loại các rối loạn tĩnh mạch, bác sĩ sử dụng các giai đoạn sau:

  • Giai đoạn 0. Bạn không có dấu hiệu nào có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được. Nhưng bạn có thể có một số triệu chứng, chẳng hạn như đau nhức hoặc mỏi chân.
  • Giai đoạn 1. Bạn có thể nhìn thấy các mạch máu, bao gồm cả tĩnh mạch mạng nhện
  • Giai đoạn 2. Bạn bị giãn tĩnh mạch với chiều rộng ít nhất là 3 mm.
  • Giai đoạn 3. Bạn bị sưng nhưng không có thay đổi nào trên da.
  • Giai đoạn 4. Bạn nhận thấy sự thay đổi về màu sắc hoặc kết cấu da.
  • Giai đoạn 5: Vết loét đã lành.
  • Giai đoạn 6. Bạn có vết loét đang hoạt động. 

Giai đoạn đầu của suy tĩnh mạch mãn tính 

Để được chẩn đoán mắc CVI, bạn phải ở giai đoạn 3 trở lên. Điều đó có nghĩa là bạn có thể bị giãn tĩnh mạch hoặc tĩnh mạch mạng nhện, nhưng không phải là CVI hoàn toàn. Trong giai đoạn đầu của rối loạn tĩnh mạch, bạn cũng có thể nhận thấy chân mỏi hoặc đau nhức . Những dấu hiệu ban đầu này có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, vì vậy điều quan trọng là phải nói với bác sĩ về chúng.

Chẩn đoán suy tĩnh mạch mãn tính

Bác sĩ sẽ lấy bệnh sử của bạn. Sau đó, họ sẽ kiểm tra lưu lượng máu ở chân bạn bằng một xét nghiệm gọi là siêu âm mạch máu hoặc siêu âm song công . Bác sĩ sẽ đặt một thiết bị nhỏ trên da của bạn trên tĩnh mạch. Sử dụng sóng âm, họ có thể nhìn thấy mạch máu và kiểm tra tốc độ và hướng máu chảy.

Đôi khi, bạn có thể cần chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp chuyên biệt để kiểm tra các nguyên nhân khác gây sưng chân. Các xét nghiệm hình ảnh cụ thể như MRA hoặc CT có thể cho thấy tình trạng tắc nghẽn hoặc hẹp tĩnh mạch.

Xét nghiệm suy tĩnh mạch 

Bác sĩ có thể dựa vào kết quả của một số xét nghiệm, bao gồm khám sức khỏe, siêu âm và các xét nghiệm quét khác để chẩn đoán suy tĩnh mạch.  

Điều trị suy tĩnh mạch mãn tính

Mục tiêu chính là ngăn ngừa tình trạng sưng tấy và loét chân. Bác sĩ có thể đề xuất kết hợp các phương pháp điều trị dựa trên độ tuổi, triệu chứng và các yếu tố khác của bạn. Một số lựa chọn giúp kiểm soát CVI bao gồm:

Thuốc điều trị suy tĩnh mạch mãn tính

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng hoặc loét chân. Đôi khi, họ sẽ cho bạn thuốc để giúp ngăn ngừa cục máu đông. Chúng được gọi là thuốc làm loãng máu .

Bạn cũng có thể nhận được một miếng băng thuốc. Nó bao gồm vật liệu nén và thuốc mỡ oxit kẽm. 

Các thủ thuật y tế điều trị suy tĩnh mạch mãn tính 

Nếu tình trạng CVI của bạn đã tiến triển hơn, bạn có thể cần phải điều trị không phẫu thuật.

  • Xơ hóa . Bác sĩ sẽ tiêm dung dịch vào tĩnh mạch có vấn đề. Nó làm sẹo tĩnh mạch, buộc máu chảy qua các tĩnh mạch khỏe mạnh hơn. Theo thời gian, cơ thể bạn sẽ hấp thụ tĩnh mạch bị sẹo.
  • Phá hủy nhiệt nội tĩnh mạch. Phương pháp mới này sử dụng sóng vô tuyến tần số cao hoặc tia laser để làm nóng và đóng tĩnh mạch có vấn đề.

Phẫu thuật điều trị suy tĩnh mạch mạn tính

Ít hơn 1 trong 10 người cần phẫu thuật vì CVI.

Sau đây là các lựa chọn của bạn:

  • Thắt. Tĩnh mạch được cắt và thắt lại để máu không thể chảy qua. Bác sĩ cũng có thể cắt bỏ tĩnh mạch bị tổn thương nặng. Bạn thường sẽ về nhà trong ngày.
  • Vi phẫu/cắt bỏ tĩnh mạch ngoại trú. Kỹ thuật này sử dụng các vết cắt, vết chọc và móc nhỏ hơn nhiều để loại bỏ các tĩnh mạch bị tổn thương. 
  • Sửa chữa tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ sửa chữa tĩnh mạch hoặc van. Có thể thực hiện thông qua vết cắt hở trên chân hoặc qua lỗ nhỏ hơn bằng cách sử dụng ống thông hoặc ống rỗng dài.
  • Cấy ghép tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ thay thế tĩnh mạch có vấn đề bằng tĩnh mạch khỏe mạnh từ một vị trí khác trong cơ thể bạn.
  • Phẫu thuật bắc cầu tĩnh mạch . Phẫu thuật này được thực hiện trên các tĩnh mạch ở đùi trên và chỉ trong những trường hợp nghiêm trọng nhất. Bác sĩ sẽ lấy một phần tĩnh mạch khỏe mạnh từ một phần khác trên cơ thể bạn. Họ sẽ sử dụng phần đó để định tuyến lại máu xung quanh tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Bạn thường sẽ phải nằm viện từ 2-5 ngày.

Sống chung với bệnh suy tĩnh mạch mãn tính

Bạn có thể giúp máu lưu thông tốt hơn trong tĩnh mạch chân. Các bước bao gồm:

Tất nén . Những đôi tất đàn hồi này tạo áp lực lên chân của bạn để giúp máu lưu thông. Chúng có nhiều độ bó, độ dài và kiểu dáng khác nhau. Bác sĩ có thể gợi ý loại nào phù hợp nhất với bạn.

Vận động. Cố gắng không ngồi hoặc đứng trong thời gian dài. Nếu bạn phải ngồi một lúc, hãy duỗi hoặc lắc chân, bàn chân và mắt cá chân thường xuyên để giúp máu lưu thông. Nếu bạn đứng nhiều, hãy nghỉ giải lao để ngồi và kê chân lên. Điều này giúp giảm áp lực trong tĩnh mạch chân của bạn.

Tập thể dục. Tập thể dục cũng giúp bơm máu. Đi bộ là một cách tốt và đơn giản để giúp đôi chân khỏe hơn và tăng lưu lượng máu.

Chế độ ăn cho người suy tĩnh mạch

Bác sĩ thường đề xuất chế độ ăn tốt cho tim mạch cho bệnh suy tĩnh mạch. Chế độ ăn này bao gồm nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt. 

Ngoài ra, bạn nên hạn chế lượng muối nạp vào cơ thể. Muối có thể khiến chất lỏng tích tụ quá nhiều ở chân, gây áp lực lên tĩnh mạch và làm CVI trầm trọng hơn. 

Phòng ngừa suy tĩnh mạch mãn tính 

Bạn có thể không thể ngăn ngừa hoàn toàn CVI, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bằng những thay đổi lối sống sau:

  • Tránh hút thuốc hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác.
  • Không mặc quần áo bó sát.
  • Ăn uống lành mạnh, ít muối.
  • Tập thể dục thường xuyên.
  • Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
  • Không nên đứng hoặc ngồi quá lâu.

Tiên lượng suy tĩnh mạch mãn tính 

CVI có thể được kiểm soát nếu bạn được điều trị ở giai đoạn đầu. Tình trạng này thường không đe dọa đến tính mạng. Nhưng nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn.  

Những điều cần biết 

CVI là bệnh tĩnh mạch xảy ra khi các tĩnh mạch ở chân của bạn bị tổn thương. Mặc dù tổn thương không thể phục hồi, nhưng các phương pháp điều trị và thay đổi lối sống có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào của CVI. 

Câu hỏi thường gặp về suy tĩnh mạch mãn tính

Suy tĩnh mạch mãn tính nghiêm trọng đến mức nào?

CVI thường không được coi là mối đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe. Nhưng nó có thể gây đau đớn và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. 

Dấu hiệu của CVI là gì?

Một số dấu hiệu phổ biến của CVI là:

  • Đau nhức, nặng nề hoặc chuột rút ở chân
  • Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng hoặc giảm bớt khi bạn nhấc chân lên
  • Ngứa và ngứa ran ở chân
  • Sưng chân
  • Da bị kích ứng, nứt nẻ, bong tróc hoặc dày lên
  • Tĩnh mạch giãn
  • Vết thương chậm lành

CVI có phải là một dạng khuyết tật phát triển không?

CVI không phải là khuyết tật phát triển. Một tình trạng khác có cùng tên viết tắt, được gọi là suy giảm thị lực vỏ não (CVI), là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề về thị lực ở trẻ em và có thể đi kèm với khuyết tật phát triển. 

NGUỒN:

Johns Hopkins Medicine: “Suy tĩnh mạch mãn tính”, “Bệnh tĩnh mạch”.

Phòng khám Cleveland: “Suy tĩnh mạch mãn tính (CVI).”

Hiệp hội phẫu thuật mạch máu: “Suy tĩnh mạch mãn tính”.

Chữa bệnh mạch máu: “Suy tĩnh mạch mãn tính”.

Viện Y tế Quốc gia: “Suy tĩnh mạch”.

Phụ nữ và Sức khỏe: “Các yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh tĩnh mạch mãn tính ở phụ nữ: sinh con có nằm trong số đó không?”

Penn Medicine: “Suy tĩnh mạch mãn tính”.

NYU Langone Health: “Thay đổi lối sống để điều trị bệnh suy tĩnh mạch mãn tính.”

MedlinePlus: “Suy tĩnh mạch.”

Cedars-Sinai: “Suy tĩnh mạch mãn tính”.

Bệnh viện nhi Boston: “Suy giảm thị lực vỏ não”. 
 

Tiếp theo trong Biến chứng



Leave a Comment

Hội chứng sau huyết khối

Hội chứng sau huyết khối

Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.

Cục máu đông tan như thế nào?

Cục máu đông tan như thế nào?

Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.

DVT chi trên so với chi dưới

DVT chi trên so với chi dưới

DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.

DVT và thể thao: Mối liên hệ là gì?

DVT và thể thao: Mối liên hệ là gì?

Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.

Những điều cần biết về DVT và tập thể dục

Những điều cần biết về DVT và tập thể dục

Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc DVT cao hơn

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc DVT cao hơn

Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.

DVT và công việc của bạn

DVT và công việc của bạn

Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.

Thực phẩm bổ sung làm loãng máu: Những điều bạn cần biết

Thực phẩm bổ sung làm loãng máu: Những điều bạn cần biết

Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Mối liên hệ giữa viêm, nhiễm trùng và DVT

Mối liên hệ giữa viêm, nhiễm trùng và DVT

Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.

Huyết khối so với tắc mạch

Huyết khối so với tắc mạch

Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.