Nếu bạn đang được điều trị một loại cục máu đông gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), bác sĩ có thể đã yêu cầu bạn theo dõi lượng vitamin K hấp thụ vào cơ thể , chẳng hạn như rau bina, cải xoăn và thậm chí là trà xanh . Đó là vì vitamin K giúp đông máu. Những thay đổi đột ngột về lượng những thứ này bạn ăn hoặc uống có thể ảnh hưởng đến một loại thuốc điều trị DVT gọi là thuốc đối kháng vitamin K. Những loại thuốc này cản trở khả năng đông máu của vitamin K và làm giảm nguy cơ mắc DVT khác.
“Coumarin” là tên gọi khác của loại thuốc này, một trong số nhiều loại thuốc mà bác sĩ có thể sử dụng để điều trị DVT . Coumarin được kê đơn rộng rãi nhất (và là loại duy nhất có sẵn ở Hoa Kỳ) là warfarin ( Coumadin , Jantoven ). Nó đã được chấp thuận cho sử dụng ở người vào năm 1954.
Bạn có thể nghe thuốc đối kháng vitamin K được gọi là thuốc làm loãng máu , nhưng chúng không thực sự làm loãng máu.
Bạn còn nhớ khi bạn còn nhỏ, và bạn bị một vết cắt chảy máu, sau đó đóng vảy không? Máu của chúng ta chứa các chất gọi là yếu tố đông máu giúp ngừng chảy máu và hỗ trợ quá trình này. Vitamin K tạo ra một số yếu tố đông máu. Bằng cách ngăn chặn hoạt động này, chất đối kháng vitamin K làm chậm quá trình đông máu. Điều này giúp ngăn ngừa cục máu đông mà bạn có trở nên lớn hơn và ngăn chặn cục máu đông mới hình thành. Chúng không ngừng đông máu hoàn toàn, nhưng giúp máu lưu thông qua các tĩnh mạch của bạn dễ dàng hơn.
Bạn uống coumarin dưới dạng viên nén một lần một ngày, giống như vitamin. Warfarin có nhiều hình dạng và kích cỡ vì nhiều nhà sản xuất sản xuất. Các viên thuốc được mã hóa màu theo liều lượng, từ màu hồng (1 miligam) đến màu trắng (10 miligam). Tất cả các nhà sản xuất thuốc đều tuân theo cùng một hướng dẫn về màu sắc.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng coumarin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Bởi vì những loại thuốc này có thể mất tác dụng nhanh chóng.
Nếu bạn quên uống một liều, hãy uống trong vòng 8 giờ sau giờ uống thuốc thông thường. Nếu đã hơn 8 giờ, chỉ cần uống thuốc vào ngày hôm sau. Không bao giờ tăng gấp đôi liều. Bạn có thể uống warfarin trước hoặc sau bữa ăn.
Nếu bạn quên uống thuốc trong 2 ngày hoặc hơn liên tiếp, hãy liên hệ với phòng khám bác sĩ. Họ có thể muốn thay đổi liều dùng.
Giống như bất kỳ loại thuốc theo toa nào, không được ngừng dùng warfarin nếu không có sự đồng ý của bác sĩ.
Hầu hết những người bị DVT dùng warfarin trong ít nhất 3 tháng. Tùy thuộc vào hoàn cảnh của bạn, bác sĩ có thể muốn bạn dùng lâu hơn.
Một số loại thuốc yêu cầu bạn phải xét nghiệm máu thường xuyên để xem thuốc có hiệu quả với bạn không. Warfarin là một trong số đó.
Xét nghiệm bạn sẽ thực hiện được gọi là xét nghiệm thời gian prothrombin, hay gọi tắt là xét nghiệm protime (PT). Kết quả của xét nghiệm này được báo cáo là tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR). Giá trị INR của bạn rất quan trọng. Nếu quá thấp, thuốc sẽ không có tác dụng ngăn ngừa cục máu đông. Nếu quá cao, bạn có nguy cơ chảy máu cao hơn.
Đó là lý do tại sao bạn cần tuân thủ lịch xét nghiệm mà nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị. Liều lượng Coumarin có thể dễ dàng điều chỉnh.
Khi bạn bắt đầu dùng warfarin, bác sĩ có thể sẽ đề nghị xét nghiệm thường xuyên để họ có thể đưa ra liều lượng phù hợp cho bạn. Sau một hoặc hai tuần, bạn có thể cần xét nghiệm ít thường xuyên hơn. Điều này phụ thuộc vào tiền sử bệnh lý của bạn, nguy cơ hình thành cục máu đông khác và mức độ đáp ứng của bạn với coumarin.
Để đảm bảo kết quả xét nghiệm của bạn chính xác nhất có thể, đừng bỏ lỡ một liều thuốc nào. Ăn thực phẩm giàu vitamin K là bình thường, nhưng hãy cố gắng tiêu thụ cùng một lượng mỗi ngày. Đảm bảo nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về mọi loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Bao gồm vitamin, thực phẩm bổ sung, thuốc không kê đơn và thuốc theo toa.
Nhiều người thỉnh thoảng thích uống một ly rượu vang hoặc đồ uống có cồn khác . Nhưng nếu bạn dùng warfarin, hãy trao đổi với bác sĩ về lượng - hoặc ít - bạn nên uống. Rượu có thể ảnh hưởng đến khả năng hình thành cục máu đông của cơ thể và khiến bạn có nguy cơ chảy máu. Nếu bạn không có yếu tố nguy cơ nào khác, bạn có thể phải hạn chế lượng rượu bạn uống, nhưng thỉnh thoảng uống một ly có thể vẫn ổn.
Mỗi loại thuốc đều có nguy cơ tiềm ẩn và tác dụng phụ. Với coumarin, nguy cơ chính liên quan đến đông máu hoặc chảy máu. Ví dụ, đông máu do không dùng đủ warfarin có thể dẫn đến DVT khác. Và chảy máu do dùng quá nhiều warfarin có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng ở đường tiêu hóa hoặc não .
Nhưng chảy máu quá nhiều có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị ngã hoặc gặp tai nạn. Hãy chú ý đến vết bầm tím hoặc chảy máu từ nướu răng, trong nước tiểu, trong phân hoặc trong chất nôn của bạn.
Cục máu đông cũng cung cấp manh mối. Đau đầu nghiêm trọng có thể là triệu chứng của cục máu đông hoặc chảy máu trong não, vì vậy hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức – đặc biệt là nếu bạn cũng bị yếu và lú lẫn. Ngoài ra, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu không ngừng hoặc bạn ho ra máu.
Đối với hầu hết những người bị DVT, lợi ích của thuốc đối kháng vitamin K lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn.
Cách quan trọng nhất để giảm nguy cơ gặp phải bất kỳ vấn đề nào là tuân theo lời khuyên của nhóm chăm sóc sức khỏe. Bạn có thể giảm nguy cơ chảy máu bằng cách thực hiện những việc đơn giản như sử dụng bàn chải đánh răng mềm và chỉ nha khoa có sáp. Cạo râu bằng dao cạo điện cũng có thể an toàn hơn.
Hãy cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết rằng bạn đang dùng thuốc đối kháng vitamin K. Bao gồm cả nha sĩ của bạn , nếu bạn đang thực hiện công việc nha khoa. Điều đặc biệt quan trọng là phải nói ra nếu bạn đang trải qua bất kỳ loại phẫu thuật nào. Bạn có thể phải giảm liều hoặc ngừng dùng thuốc trong vài ngày, tùy thuộc vào loại thủ thuật bạn đang thực hiện.
NGUỒN:
Huyết học, Chương trình Giáo dục Huyết học của Hiệp hội Hoa Kỳ : “Tối ưu hóa chất lượng chăm sóc cho thuốc đối kháng vitamin K đường uống (VKA).”
Phòng khám Cleveland: “Thuốc chống đông máu Warfarin (Coumadin)”.
Tạp chí Dược lý lâm sàng của Anh : “Warfarin: đã gần 60 năm tuổi và vẫn gây ra nhiều vấn đề.”
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Hướng dẫn dành cho bệnh nhân về việc sử dụng Warfarin”.
UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) (Ngoài những kiến thức cơ bản)”, “Warfarin và các thuốc VKA khác: Liều dùng và tác dụng phụ”.
Health Navigator: “Warfarin và INR.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
