Nếu bạn bị cục máu đông ở chân hoặc một mạch máu lớn khác gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), phương pháp điều trị của bạn sẽ bao gồm các loại thuốc được gọi là thuốc làm loãng máu . Những loại thuốc này, còn được gọi là thuốc chống đông máu, làm cho máu của bạn khó đông hơn. Điều đó ngăn cục máu đông hiện tại của bạn to ra trong khi cơ thể bạn hoạt động để loại bỏ nó và giúp bạn không bị cục máu đông khác.
Thuốc chống đông máu có nhiều dạng khác nhau và hoạt động theo nhiều cách khác nhau. Một loại thuốc bạn có thể dùng sau DVT được gọi là thuốc ức chế thrombin trực tiếp.
Có một loại enzyme trong máu của bạn được gọi là thrombin. Khi bạn chảy máu, nhiệm vụ của nó là biến một loại protein cụ thể thành các sợi chắc chắn giữ các tiểu cầu lại và giúp chúng kết tụ lại với nhau để bịt lỗ rò. Điều đó tạo ra cục máu đông hoặc vảy. Thuốc ức chế thrombin trực tiếp ngăn chặn quá trình này, do đó máu của bạn chảy tự do hơn và cục máu đông ít có khả năng hình thành hơn.
Thuốc ức chế thrombin trực tiếp được sử dụng trong giai đoạn thứ hai (dài hạn) và thứ ba (kéo dài) của quá trình điều trị chống đông máu cho DVT.
Dabigatran . Bạn có thể dùng một loại thuốc gọi là dabigatran ( Pradaxa ) 5-10 ngày sau khi bạn được điều trị lần đầu bằng một loại thuốc làm loãng máu khác bằng cách tiêm hoặc truyền tĩnh mạch trực tiếp vào tĩnh mạch. Dabigatran là một viên thuốc bạn uống hai lần một ngày trong khi cục máu đông của bạn được phép tự tan hoặc được hòa tan bằng các loại thuốc khác. Thuốc này ngăn cục máu đông to hơn và giúp ngăn ngừa các cục máu đông khác hình thành. Thuốc thường được kê đơn trong khoảng 3 tháng, đủ lâu để cục máu đông biến mất.
Bạn có thể có các vấn đề về sức khỏe hoặc lối sống khiến bạn có nhiều khả năng bị cục máu đông hơn . Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể yêu cầu bạn dùng dabigatran lâu hơn – có thể là suốt đời – để ngăn ngừa cục máu đông khác.
Bạn cũng có thể dùng dabigatran để ngăn ngừa cục máu đông nếu bạn bị nhịp tim không đều không phải do vấn đề van tim hoặc sau phẫu thuật hông.
Argatroban và bivalirudin . Rất hiếm, nhưng một số người có phản ứng nguy hiểm với thuốc chống đông máu heparin . Họ có thể dùng một trong hai chất ức chế thrombin trực tiếp khác để điều trị DVT, argatroban hoặc bivalirudin ( Angiomax ). Chúng được truyền qua tĩnh mạch. Chúng cũng được dùng để ngăn ngừa cục máu đông trong một số thủ thuật tim .
Đây là một loại thuốc tương đối mới. Nó đã được thử nghiệm (trước khi được chấp thuận) với thuốc warfarin , trong nhiều thập kỷ là thuốc làm loãng máu được sử dụng để điều trị DVT. Nó cũng có tác dụng tốt và ít có khả năng dẫn đến chảy máu không kiểm soát.
Kể từ đó, các nhà nghiên cứu đã so sánh các nghiên cứu về dabigatran với các nghiên cứu về các thuốc làm loãng máu mới hơn khác được gọi là chất ức chế Xa, bao gồm rivaroxaban (Xarelto) và apixaban (Eliquis). Họ thấy rằng tất cả chúng đều có tác dụng tốt như nhau và an toàn như nhau.
Khi được nhóm lại với nhau, những thuốc làm loãng máu mới này được gọi là thuốc chống đông máu trực tiếp qua đường uống. So với warfarin, chúng:
Tất cả các thuốc làm loãng máu đều khiến bạn có nhiều khả năng bị chảy máu không kiểm soát. Nhưng việc ngừng thuốc ức chế thrombin trực tiếp dễ hơn một chút, vì chúng sẽ rời khỏi cơ thể bạn trong vòng một ngày hoặc lâu hơn sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Và một loại thuốc có tên là idarucizumab ( Praxbind ) có thể đảo ngược tác dụng của dabigatran trong trường hợp khẩn cấp để cầm máu.
Cũng:
NGUỒN:
Tuần hoàn : “Hướng dẫn phục hồi cho bệnh nhân sau bệnh huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.”
Phòng khám Mayo: “Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).”
Sổ tay Merck: “Máu đông như thế nào.”
Medscape: “Những loại thuốc nào trong nhóm thuốc ức chế trực tiếp thrombin và ức chế yếu tố Xa được sử dụng để điều trị thuyên tắc phổi (PE)?” “dabigatran (Rx).”
Bác sĩ gia đình người Mỹ : “Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi: Liệu pháp hiện tại.”
Tạp chí Huyết khối và Tiêu huyết khối: “Lợi ích lâm sàng ròng của dabigatran so với warfarin trong điều trị huyết khối tắc mạch tĩnh mạch: phân tích từ RE-COVER, RE-COVER II và RE-MEDY.”
Thông cáo báo chí, Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals Inc.
Thư viện Y khoa Quốc gia: “Dabigatran.”
StatPearls : “Argatroban,” “Bivalirudin.”
Liên minh cục máu đông quốc gia: “Thuốc chống đông máu trực tiếp qua đường uống (DOACS).”
Frontiers in Medicine: “Tác dụng so sánh giữa thuốc chống đông đường uống trực tiếp đối với bệnh huyết khối tĩnh mạch cấp tính: So sánh gián tiếp từ các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên.”
PLOS One: “So sánh các thuốc chống đông đường uống mới Apixaban, Dabigatran, Edoxaban và Rivaroxaban trong điều trị và phòng ngừa ban đầu và dài hạn bệnh huyết khối tắc mạch tĩnh mạch: Tổng quan hệ thống và Phân tích tổng hợp mạng lưới.”
Tiếp theo trong điều trị
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
