Xét nghiệm D-Dimer là gì?

• Tổng quan về xét nghiệm máu D-Dimer 
• Khi nào tôi cần làm xét nghiệm này?
• Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?
• Kết quả D-Dimer có ý nghĩa gì?
• Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm D-Dimer? 
• Những điều cần biết 
• Câu hỏi thường gặp

Tổng quan về xét nghiệm máu D-Dimer 

Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm máu có thể được sử dụng để giúp loại trừ sự hiện diện của cục máu đông nghiêm trọng.

Khi bạn bị cắt hoặc bị thương, cơ thể bạn sẽ bắt đầu một quá trình gọi là cầm máu để hình thành cục máu đông và ngăn bạn mất quá nhiều máu. Quá trình này hình thành các sợi protein gọi là fibrin để giữ cục máu đông tại chỗ. Khi bạn đã lành, cục máu đông sẽ vỡ thành nhiều mảnh. Một trong những mảnh đó được gọi là D-dimer. Nó là một phần của protein. Thông thường, sau một thời gian ngắn, nó sẽ biến mất. Nhưng bạn có thể có nồng độ D-dimer cao trong máu nếu bạn bị cục máu đông lớn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Đây là cục máu đông nằm sâu trong một trong các tĩnh mạch của bạn, thường là ở chân và nó có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng.

Bạn cũng có thể nghe thấy bài kiểm tra này được gọi là:

• Xét nghiệm D-dimer đoạn
• Xét nghiệm phân hủy fibrin

Tìm hiểu thêm về protein D-dimer.

Khi nào tôi cần làm xét nghiệm này?

Xét nghiệm D-dimer hữu ích nhất khi bác sĩ muốn loại trừ nhanh chóng các nguyên nhân sau:

DVT có thể gây sưng, đau hoặc đỏ ở chân.

Tìm hiểu thêm về các triệu chứng của DVT .

Thuyên tắc phổi , hay PE, là cục máu đông di chuyển đến phổi có thể dẫn đến: 

• Khó thở 
• Nhịp tim nhanh 
• Đau ngực  
• Ho

Đọc về các triệu chứng của PE .

Đột quỵ , khi lưu lượng máu đến não bị chặn hoặc mạch máu trong não bị vỡ. Điều này gây ra cái chết của tế bào não trong vòng vài phút. Bạn có thể:

• Có cảm giác yếu hoặc tê ở mặt, cánh tay hoặc chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể
• Bị bối rối, chóng mặt hoặc mất phối hợp
• Cảm thấy khó khăn khi nói hoặc hiểu khi ai đó nói chuyện với bạn

Đông máu nội mạch rải rác (DIC), một rối loạn hiếm gặp trong đó các protein gây đông máu trở nên hoạt động quá mức. Nhiều cục máu đông nhỏ có thể hình thành khắp các mạch máu của bạn , chặn dòng máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến não và cơ thể bạn. Các triệu chứng bao gồm:

• Chảy máu ở vị trí vết thương hoặc từ mũi, nướu răng hoặc miệng
• Có máu trong phân hoặc nước tiểu
• Bầm tím
• Đau ngực
• Đau, đỏ, nóng hoặc sưng ở chân của bạn 

Xét nghiệm D-dimer cũng có thể được sử dụng để kiểm tra quá trình điều trị DIC của bạn. Nếu mức D-dimer giảm, đó là dấu hiệu cho thấy quá trình điều trị đang có hiệu quả.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Xét nghiệm D-dimer thường chỉ mất vài phút. Bạn có thể ngồi hoặc nằm trong khi nhân viên chăm sóc tìm tĩnh mạch mà họ muốn sử dụng và khử trùng da trên đó. Họ sẽ sử dụng một cây kim mỏng để lấy một lượng nhỏ máu trong ống nghiệm. Sau đó, họ sẽ băng bó vùng đó.

Mẫu máu của bạn sẽ được đưa đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm. Bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả với bạn và giải thích ý nghĩa của chúng.  

Tôi phải chuẩn bị cho bài kiểm tra này như thế nào?  

Bạn không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho xét nghiệm D-dimer. Bạn có thể ăn hoặc uống như bình thường trước khi làm xét nghiệm. 

Có rủi ro nào khi thực hiện xét nghiệm này không? 

Bạn sẽ cảm thấy đau nhói hoặc đau nhói khi kim đâm vào. Rủi ro từ xét nghiệm lấy máu là rất nhỏ. Nhưng hiếm khi, bạn có thể gặp phải: 

• Nhiều mũi kim tiêm từ nhà cung cấp của bạn để tìm kiếm tĩnh mạch 
• Chảy máu nhiều
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Vết bầm tím do máu tụ dưới da ( tụ máu )
• Sự nhiễm trùng

Kết quả D-Dimer có ý nghĩa gì?

Phạm vi bình thường của D-dimer là bao nhiêu?

Các phòng xét nghiệm khác nhau có thể thực hiện xét nghiệm khác nhau, do đó, những gì được coi là bình thường hoặc cao có thể khác nhau. Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn ý nghĩa của kết quả.

Nồng độ D-dimer thấp có nghĩa là gì?

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn là thấp, âm tính hoặc bình thường thì máu của bạn có nồng độ D-dimer thấp và có khả năng bạn không mắc chứng rối loạn đông máu. 

Nồng độ D-dimer cao có nghĩa là gì? 

Nếu kết quả của bạn cao hoặc dương tính, điều đó có nghĩa là có nồng độ protein D-dimer cao trong máu của bạn. Bác sĩ sẽ cần phải làm thêm các xét nghiệm và chụp chiếu để xem bạn có cục máu đông không , cục máu đông ở đâu và nguyên nhân gây ra cục máu đông là gì. 

Phải mất bao lâu để có kết quả xét nghiệm D-dimer?

Nhiều lần, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm D-dimer khi bạn ở phòng cấp cứu. Kết quả sẽ có trong vòng vài giờ. 

Nếu bác sĩ sử dụng kết quả xét nghiệm của bạn để theo dõi hiệu quả điều trị DIC của bạn, bạn sẽ nhận được kết quả trong vòng vài ngày làm việc.

Những yếu tố nào có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm D-Dimer? 

Nếu bạn có khả năng cao bị cục máu đông hoặc rối loạn đông máu, xét nghiệm này có thể không giúp bác sĩ chẩn đoán. Một số tình trạng nhất định có thể làm tăng khả năng bị cục máu đông: 

• Hội chứng kháng phospholipid, một căn bệnh trong hệ thống miễn dịch của bạn
• Các bệnh đông máu mà bạn mắc phải khi sinh ra
• Phẫu thuật lớn, chẳng hạn như thay khớp gối
• Chấn thương nghiêm trọng, chẳng hạn như gãy chân
• Ngồi hoặc nằm trong thời gian dài, chẳng hạn như đi máy bay đường dài hoặc nằm viện
• Đang mang thai hoặc nếu bạn vừa mới sinh con
• Một số bệnh ung thư

Nếu bác sĩ biết rằng khả năng bạn có cục máu đông cao hơn, họ có thể bỏ qua xét nghiệm D-dimer để thực hiện các xét nghiệm hình ảnh khác nhằm đưa ra chẩn đoán.

Thuốc hoặc tình trạng bệnh lý có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm D-dimer không?

Có thể có mức D-dimer cao nhưng không có cục máu đông. Kết quả cao cũng có thể là do:

• Tuổi cao (trên 80 tuổi)
• Mang thai
• Sự nhiễm trùng
• Nhiễm trùng huyết (phản ứng cực độ của cơ thể với nhiễm trùng)
• Bệnh gan
• Một số bệnh ung thư
• Bệnh tim
• Mức lipid hoặc triglyceride cao
• Chấn thương hoặc phẫu thuật gần đây
• Một rối loạn tự miễn dịch
• Viêm khớp dạng thấp

Một số loại thuốc ảnh hưởng đến cục máu đông có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm D-dimer của bạn. Chúng thường gây ra kết quả âm tính giả. 

• Thuốc chống tiểu cầu như aspirin, clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) hoặc ticagrelor (Brilinta)
• Statin, dùng cho bệnh cholesterol cao

Những điều cần biết 

• Xét nghiệm D-dimer là xét nghiệm máu đơn giản để đo nồng độ protein D-dimer, được giải phóng khi cục máu đông tan trong cơ thể. 
• Thông thường, xét nghiệm này được thực hiện như một phần của tình huống chăm sóc khẩn cấp để loại trừ rối loạn cục máu đông như thuyên tắc phổi (PE) hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Kết quả âm tính hoặc thấp có nghĩa là có thể có tình trạng đông máu, nhưng rất khó xảy ra. 
• Không có thang đo chuẩn nào cho xét nghiệm này, vì vậy bác sĩ sẽ giải thích ý nghĩa của các kết quả đo đối với xét nghiệm cụ thể mà bạn đã thực hiện. 

Câu hỏi thường gặp

Phạm vi bình thường của D-dimer là bao nhiêu?

Có một số loại xét nghiệm D-dimer, vì vậy không có phạm vi chuẩn cho kết quả "bình thường". Bác sĩ sẽ giúp bạn hiểu ý nghĩa của kết quả xét nghiệm cụ thể của bạn và các bước tiếp theo của bạn, nếu có. 

Chỉ số D-dimer tăng cao có nghĩa là gì?

Nồng độ protein D-dimer cao trong máu có nghĩa là bạn có thể bị tình trạng đông máu. Một số tình trạng hoặc thuốc khác cũng có thể gây ra mức D-dimer cao hơn bình thường trong máu. Bác sĩ sẽ cần phải làm thêm các xét nghiệm để tìm hiểu tình trạng bạn mắc phải và cục máu đông hoặc các cục máu đông có thể nằm ở đâu trong cơ thể bạn. Họ cũng sẽ cần phải loại trừ những nguyên nhân khác có thể khiến xét nghiệm đưa ra kết quả dương tính giả.   

Nếu bác sĩ yêu cầu xét nghiệm D-dimer để theo dõi quá trình điều trị DIC của bạn , điều đó có thể có nghĩa là quá trình điều trị của bạn không hiệu quả. 

Tôi có thể kiểm soát mức D-dimer của mình một cách tự nhiên không?

Không có biện pháp khắc phục tự nhiên nào được chứng minh là có thể làm loãng cục máu đông, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ hình thành cục máu đông bằng cách: 

• Biết tiền sử gia đình và các yếu tố rủi ro của bạn
• Duy trì hoạt động 
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh
• Nghỉ ngơi để đi bộ và duỗi người bất cứ khi nào bạn ngồi trong thời gian dài 
• Không hút thuốc

NGUỒN:

Nguồn ảnh: Science Photo LIbrary/Getty Images

Xét nghiệm trực tuyến: “D-dimer”, “Đông máu rải rác trong lòng mạch”, “Mẹo xét nghiệm máu”.

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “D-Dimer.”

Hiệp hội đột quỵ quốc gia: “Đột ​​quỵ là gì?” “Dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ.”

Phòng khám Mayo: “Hội chứng kháng phospholipid”, “Đột ​​quỵ”. 

MedlinePlus: "Đông máu nội mạch lan tỏa."

Phòng khám Cleveland: "Đông máu nội mạch rải rác (DIC)."

Núi Sinai: "Xét nghiệm D-dimer." 

Bounds, E. và Kok, S. D-dimer. StatPearls, 2023. 

Kaiser Permanente: "Xét nghiệm D-dimer." 

Tạp chí nghiên cứu lâm sàng châu Âu: "Tác dụng lâm sàng của thuốc chống tiểu cầu và statin đối với nồng độ D-dimer."

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC). "

CDC: "Dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ." 

Liên minh cục máu đông quốc gia: "Có biện pháp tự nhiên nào để chữa cục máu đông không?" "Ngăn ngừa cục máu đông."

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Siêu âm Doppler là gì?
• Chụp tĩnh mạch là gì?
• Những điều cần mong đợi ở bác sĩ hoặc phòng cấp cứu khi bị DVT
• 10 câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn về DVT
• Xét nghiệm và chẩn đoán DVT