Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối mắc phải (TTP mắc phải, hoặc aTTP) là một rối loạn máu hiếm gặp dẫn đến cục máu đông trong các mạch máu nhỏ xung quanh cơ thể bạn. Những cục máu đông này có thể làm chậm dòng máu giàu oxy đến tim , não, thận và các cơ quan khác của bạn.
Bệnh ảnh hưởng đến tiểu cầu, các tế bào máu dính lại với nhau để giúp máu đông lại khi bạn bị đứt tay. Chúng giúp bịt kín vết cắt và ngăn chảy máu.
Trong aTTP, tiểu cầu kết tụ lại với nhau và tạo thành cục máu đông nhỏ khi không cần thiết. Điều này khiến lượng tiểu cầu trong cơ thể bạn ít hơn, đó là lý do tại sao bạn có thể chảy máu nhiều hơn bình thường. Đôi khi các tế bào hồng cầu bị vỡ ra. Điều này gây ra tình trạng số lượng hồng cầu thấp, được gọi là thiếu máu .
TTP mắc phải có thể nghiêm trọng. Nhưng có những phương pháp điều trị để ngăn ngừa bệnh tái phát . Bạn sẽ có cơ hội tốt nhất nếu được điều trị càng sớm càng tốt và gặp bác sĩ sau khi điều trị để tái khám thường xuyên.
TTP mắc phải là một rối loạn tự miễn dịch, có nghĩa là cơ thể bạn vô tình tấn công chính mình. Hệ thống miễn dịch giải phóng các protein gọi là kháng thể nhắm vào ADAMTS13, một loại enzyme thường ngăn máu của bạn đông quá nhiều. Các bác sĩ không biết điều gì kích hoạt phản ứng tự miễn dịch dẫn đến aTTP.
TTP mắc phải có thể khiến bạn chảy máu bên trong cơ thể và dưới da. Nếu bạn tự cắt mình, có thể khó cầm máu. Nó cũng có thể gây ra cục máu đông trong mạch máu của bạn.
Các cục máu đông và chảy máu bên trong cơ thể gây ra các triệu chứng như:
Những triệu chứng này bắt đầu nhanh chóng và có thể kéo dài trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần.
Bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia điều trị các rối loạn máu, được gọi là bác sĩ huyết học .
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn, bao gồm các bệnh bạn đã mắc phải và các loại thuốc bạn đã dùng. Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ tìm kiếm các triệu chứng aTTP như da nhợt nhạt, bầm tím và khó thở.
Xét nghiệm máu có thể xác nhận chẩn đoán. Một xét nghiệm đo hoạt động của enzyme ADAMTS13. Các xét nghiệm khác đếm số lượng tiểu cầu, hồng cầu và bạch cầu trong máu của bạn.
Trao đổi huyết tương là một trong những phương pháp điều trị chính cho aTTP. Bạn sẽ đến bệnh viện để điều trị ngay khi được chẩn đoán mắc aTTP.
Huyết tương là phần chất lỏng của máu. Nó chứa tiểu cầu, hồng cầu và bạch cầu.
Trong quá trình trao đổi huyết tương, trước tiên một lượng nhỏ máu của bạn được rút ra bằng kim. Nó giống như xét nghiệm máu. Máu của bạn đi qua một máy tách huyết tương ra khỏi các tế bào máu khác.
Máy loại bỏ các kháng thể lỗi khỏi máu của bạn, những kháng thể này đã tấn công enzyme ADAMTS13. Máy thay thế các enzyme bị hỏng bằng các enzyme khỏe mạnh từ người hiến tặng. Sau đó, huyết tương sẽ trở lại cơ thể bạn, cùng với các tế bào máu của chính bạn đã được loại bỏ. Quy trình này mất khoảng 2 giờ.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc steroid cùng với trao đổi huyết tương. Thuốc steroid làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch để ngăn cơ thể bạn nhắm mục tiêu vào ADAMTS13.
Bạn sẽ được điều trị trao đổi huyết tương mỗi ngày cho đến khi số lượng tiểu cầu trở lại bình thường. Quá trình này có thể mất vài ngày hoặc vài tuần. Bạn sẽ ở lại bệnh viện trong thời gian này.
Khi số lượng máu của bạn trở lại bình thường, bạn sẽ ngừng điều trị. Nếu bạn đang dùng steroid , bác sĩ sẽ từ từ giảm liều trong khoảng thời gian từ 2 đến 3 tuần.
Các loại thuốc khác cũng có thể điều trị aTTP. Bao gồm caplacizumab (Cablivi) và rituximab (Rituxan). Những loại thuốc này được gọi là kháng thể đơn dòng. Nhưng chúng không hoạt động giống nhau.
Cả thuốc steroid và rituximab đều có thể có tác dụng phụ như:
Thuốc ức chế hệ thống miễn dịch làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đôi khi có thể rất nghiêm trọng.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của caplacizumab bao gồm:
TTP mắc phải có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu hơn bình thường. Thực hiện các biện pháp an toàn tốt để tránh bị thương.
Hãy cẩn thận khi làm việc với các vật sắc nhọn như dao hoặc kềm cắt móng tay. Khi cạo râu, hãy sử dụng dao cạo điện thay vì lưỡi dao. Chuyển sang bàn chải đánh răng mềm và rất nhẹ nhàng khi đánh răng .
Tránh dùng thuốc NSAID như aspirin và ibuprofen . Chúng có thể khiến bạn dễ chảy máu hơn bình thường.
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn thấy các triệu chứng như sau:
TTP mắc phải có thể kéo dài trong nhiều ngày, nhiều tuần hoặc thậm chí nhiều tháng. Hãy đến gặp bác sĩ để điều trị ngay khi bạn nhận thấy các triệu chứng.
TTP mắc phải có thể rất nghiêm trọng. Nếu bạn không điều trị ngay, nó có thể gây ra các biến chứng như tổn thương não hoặc đột quỵ . Một số biến chứng có thể đe dọa tính mạng.
Điều trị bằng trao đổi huyết tương và thuốc corticosteroid giúp ngăn ngừa các triệu chứng ở hầu hết những người mắc aTTP. Nhưng ở 60% số người đã được điều trị, bệnh sẽ tái phát hoặc tái phát. Thông thường, tình trạng tái phát xảy ra trong 1 đến 2 năm đầu sau khi aTTP được chẩn đoán lần đầu. Dùng rituximab có thể giúp ngăn ngừa tái phát.
Để theo dõi tình trạng tái phát, bạn sẽ gặp bác sĩ đã điều trị aTTP của bạn để kiểm tra sức khỏe định kỳ trong vài năm đầu sau khi được chẩn đoán. Nếu các triệu chứng của bạn quay trở lại, bạn sẽ được điều trị lại.
Để tìm hiểu thêm về aTTP và tìm nhóm hỗ trợ, hãy truy cập trang web của Answering TTP (Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối).
NGUỒN:
Tạp chí nghiên cứu y khoa quốc tế : "Rituximab là phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối mắc phải."
Phòng khám Mayo: "Prednisone và các loại corticosteroid khác."
Trung tâm quốc gia thúc đẩy khoa học chuyển dịch: "Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối, mắc phải."
Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối".
Nursing2020 : "Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối tự miễn mắc phải."
Phòng khám Bệnh viện Đại học Iowa: "Bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP)."
Trung tâm Y tế Tây Nam UT: "Trao đổi huyết tương trị liệu".
Quỹ phòng chống bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối.
UpToDate: “TTP mắc phải: Điều trị ban đầu.”
FDA: “FDA DISCO: FDA chấp thuận Cablivi cho bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối mắc phải.”
MedlinePlus: “Thuốc tiêm Caplacizumab-yhdp.”
Đau, sưng hoặc loét da ở chân có thể xuất hiện nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi bạn bị huyết khối tĩnh mạch sâu. Tìm hiểu những triệu chứng có thể xảy ra và những gì bạn có thể làm để cảm thấy tốt hơn.
Bất kỳ cục máu đông nào hình thành trong cơ thể bạn, từ chấn thương đến DVT, đều cần được loại bỏ vào một thời điểm nào đó. Sau đây là cách nó xảy ra và những phương pháp điều trị có thể giúp ích.
DVT có thể khác nhau ở các chi dưới và trên cơ thể. Những thứ khác nhau gây ra cục máu đông ở tay và chân, và bạn có thể cần các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán chúng. Tìm hiểu xem ai có nguy cơ mắc DVT ở chi trên và chi dưới và cách điều trị.
Các vận động viên biết cách xử lý các chấn thương thông thường. DVT, hay cục máu đông, có thể có cảm giác và trông giống như chấn thương thể thao thông thường nhưng cần được chăm sóc đặc biệt.
Cục máu đông có thể hình thành vì nhiều lý do. Phục hồi sau khi bị cục máu đông không có nghĩa là ngồi yên.
Tại sao người da đen có nguy cơ mắc huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cao hơn người da trắng, người gốc Tây Ban Nha hoặc người châu Á? Tìm hiểu cách gen, hội chứng chuyển hóa, bệnh lupus và khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc có thể làm tăng nguy cơ mắc cục máu đông và thuyên tắc phổi (PE) của bạn.
Sau khi bạn bị DVT, bạn có thể cảm thấy sợ hãi khi quay lại làm việc. Để dễ dàng quay lại làm việc, hãy biết các quyền của bạn với tư cách là một nhân viên và tìm hiểu cách bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình.
Nhiều người dùng thực phẩm bổ sung và một số trong số chúng có thể làm loãng máu của bạn. Nhìn chung, đây không phải là vấn đề lớn nếu bạn khỏe mạnh, nhưng đôi khi điều đó có thể nguy hiểm. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể có nguy cơ mắc DVT. Điều này xảy ra do tình trạng viêm liên quan đến nhiễm trùng trong cơ thể bạn.
Huyết khối và tắc mạch đều là cục máu đông, nhưng khác nhau về cách thức và vị trí hình thành. Sau đây là những điều bạn nên biết về những tình trạng nguy hiểm này.
