Bạn đang dùng bao nhiêu loại thuốc?

• Một bệnh nhân, nhiều bác sĩ
• Chuẩn bị thuốc của bạn theo thứ tự

Nếu bạn trên 65 tuổi, khả năng là bạn đang dùng ít nhất năm hoặc sáu loại thuốc mỗi ngày. Bạn có biết chúng đang làm gì với cơ thể bạn không? Có lẽ bạn không biết, và bác sĩ của bạn cũng có thể không biết.

"Một người trung bình trên 65 tuổi hiện sử dụng bảy loại thuốc khác nhau mỗi ngày, bốn loại thuốc theo toa và ba loại thuốc không kê đơn", Andrew Duxbury, MD, phó giáo sư khoa lão khoa tại Đại học Alabama ở Birmingham và giám đốc phòng khám chăm sóc người cao tuổi tại Phòng khám Kirklin của UAB cho biết. "Chưa bao giờ có một nghiên cứu có kiểm soát nào trên một con người liên quan đến hơn ba loại thuốc lưu thông trong cơ thể cùng một lúc. Vì vậy, không ai biết, về mặt khoa học, chính xác những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn khi bạn uống bảy, 10 hoặc một tá thuốc cùng một lúc".

Sai sót về thuốc ở người cao tuổi là một trong những sai sót có thể phòng ngừa phổ biến nhất trong hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện nay. Theo Duxbury, cứ ba người trên 65 tuổi thì có một người sẽ gặp phải một số loại biến cố thuốc bất lợi đòi hỏi phải đến bệnh viện và khoảng 10% đến 15% trong số tất cả các lần đến phòng cấp cứu có liên quan đến phản ứng thuốc hoặc các vấn đề tương tác thuốc ở người cao tuổi.

Một bệnh nhân, nhiều bác sĩ

Một phần của vấn đề là nhiều người trên 65 tuổi gặp nhiều bác sĩ. Một người đàn ông 70 tuổi điển hình có thể gặp bác sĩ gia đình để kiểm tra sức khỏe định kỳ, bác sĩ chuyên khoa thận để kiểm soát bệnh tiểu đường và bác sĩ tim mạch để kiểm tra nhịp tim không đều . "Trong một số trường hợp, một bác sĩ sẽ điều trị một tình trạng bệnh và thêm thuốc, nhưng lại không nói với bệnh nhân rằng họ nên ngừng một loại thuốc khác do bác sĩ khác kê đơn, vì vậy họ kết thúc bằng việc dùng cả hai loại thuốc", Wayne K. Anderson, Tiến sĩ, Trưởng khoa Khoa học Dược phẩm và Dược phẩm tại Đại học Buffalo, nơi có chương trình chuyên biệt về dược lý trị liệu lão khoa, cho biết. "Một bác sĩ có thể không biết những bác sĩ khác đang kê đơn thuốc gì".

Thuốc tốt khi kết hợp với thuốc xấu có thể gây nguy hiểm và thậm chí tử vong. Theo thống kê, một người dùng tám loại thuốc có thể gặp ít nhất một vấn đề tương tác thuốc ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của họ, Anderson nói. Ví dụ, nếu bạn đang dùng một loại thuốc có đặc tính làm loãng máu và sau đó bắt đầu dùng aspirin thường xuyên, và bác sĩ của bạn không biết về cả hai, điều này có thể khiến bạn gặp nguy cơ chảy máu không kiểm soát. Một số loại thuốc thảo dược -- mà nhiều bác sĩ không biết bệnh nhân của họ đang dùng -- cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng đông máu , gây ra nhiều vấn đề hơn nữa. Đó chỉ là một trong những tương tác có thể xảy ra.

Thuốc không phù hợp, hoặc thuốc phù hợp với sự kết hợp không phù hợp, có thể dẫn đến "hiệu ứng dây chuyền". Anderson nhớ lại câu chuyện về một người đàn ông được bác sĩ kê đơn thuốc giảm đau cho bệnh viêm xương khớp của ông. Thuốc gây buồn nôn , và ông được kê đơn thuốc chống buồn nôn . Loại thuốc đó gây ra chứng run giống như bệnh Parkinson -- và mọi thứ trở nên mất kiểm soát. "Người đàn ông đó được hai hoặc ba bác sĩ khác nhau điều trị. Một trong số họ kê đơn thuốc điều trị bệnh Parkinson, gây ra nhiều buồn nôn và run hơn, và không thể ngủ. Vì vậy, ông được kê đơn thuốc an thần, dẫn đến mất trí nhớ, run rẩy nhiều hơn và hành vi giống như chứng mất trí nhớ ", Anderson nói. "Ông ấy đã chuyển từ một quý ông thích đi dạo và mua báo Chủ Nhật ở cửa hàng góc phố thành một người đàn ông nằm liệt giường với chẩn đoán mắc bệnh Parkinson giai đoạn cuối và chứng mất trí nhớ do tuổi già". Cuối cùng, một dược sĩ đã phát hiện ra sự kết hợp thuốc không kiểm soát được và thông báo cho bác sĩ của người đàn ông đó. May mắn thay, ông đã lấy lại chức năng bình thường và được xuất viện mà không cần dùng gì ngoài Tylenol .

Chuẩn bị thuốc của bạn theo thứ tự

Thông điệp rất rõ ràng: Đã đến lúc bạn phải sắp xếp thuốc của mình. Sau đây là một số nguyên tắc chính về quản lý thuốc cho người cao tuổi và gia đình họ. (Nếu một thành viên trong gia đình có bất kỳ dấu hiệu nào về vấn đề trí nhớ, người khác nên chịu trách nhiệm về thuốc của họ.)

• Trước tiên, hãy đảm bảo rằng tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đều biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. "Mỗi người, ở mọi lứa tuổi, nên mang theo một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc họ đang dùng, theo tên, liều lượng và lịch trình dùng thuốc", Anderson nói. Danh sách của bạn không chỉ bao gồm thuốc theo toa mà còn bao gồm cả thuốc không kê đơn và thuốc thảo dược. Nhiều chế phẩm thảo dược có thể có tương tác đáng kể với thuốc theo toa.
• Khi một loại thuốc mới được kê đơn, hãy hỏi về tác dụng của thuốc và liều dùng của bạn. "Nguyên tắc chung là bạn nên bắt đầu với liều thấp nhất có thể và tăng dần", Duxbury giải thích. "Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem ông ấy có bắt đầu với liều nhỏ nhất không".
• Hãy trung thực với bác sĩ về những gì bạn đang dùng. "Bạn có thể nhận được đơn thuốc cho thuốc huyết áp và thấy rằng bạn không đủ khả năng chi trả, vì vậy bạn ngừng dùng thuốc -- nhưng bạn không nói với bác sĩ của mình", Duxbury nói. "Vì vậy, bạn quay lại để kiểm tra và huyết áp của bạn vẫn cao, vì vậy bạn được kê đơn thuốc thứ hai. Cuối cùng, bạn sẽ phải vào viện và bác sĩ liệt kê bạn đang dùng ba hoặc bốn loại thuốc khác nhau khi bạn thực sự không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Vì vậy, y tá sẽ kê đơn cả bốn loại cùng một lúc và bạn sẽ gặp thảm họa".
• Hãy tìm hiểu về dược sĩ của bạn. "Tốt nhất là bạn nên mua tất cả các đơn thuốc tại một hiệu thuốc duy nhất, và người lớn tuổi có thể sẽ tốt hơn nếu mua tại một hiệu thuốc 'mẹ và con' hơn là một chuỗi cửa hàng", Duxbury nói. "Nếu lúc nào cũng là cùng một dược sĩ đứng sau quầy, không biết khách hàng của họ là ai và có điều gì đó về họ, thì người đó có nhiều khả năng phát hiện ra vấn đề hơn".
• Hãy dọn tủ thuốc của bạn thường xuyên. "Mỗi sáu tháng đến một năm, hãy lấy tất cả các loại thuốc của bạn -- thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, thảo dược, mọi thứ -- ra khỏi tủ thuốc, cho chúng vào một túi giấy màu nâu và mang đến bác sĩ của bạn", Duxbury khuyên. "Những gì bác sĩ nghĩ bạn đang dùng, những gì trong biểu đồ của bạn và những gì đang đi xuống cổ họng bạn thường là ba thứ khác nhau".

NGUỒN: Wayne K. Anderson, Tiến sĩ, Trưởng khoa, Khoa Dược và Khoa học Dược phẩm, Đại học Buffalo. Andrew Duxbury, Tiến sĩ, Phó giáo sư lão khoa, Đại học Alabama, Birmingham.