Bệnh từ động vật: Một bài học vỡ lòng

• Tại sao bệnh truyền qua động vật lại quan trọng
• Bệnh Toxoplasma
• Bệnh từ mèo và chó
• Các vật nuôi khác, các bệnh khác
• Động vật hoang dã
• Viêm não ngựa và virus West Nile
• Vi-rút Ebola
• Bệnh SARS
• Cúm

Chúng đến từ loài chuột Gambia khổng lồ và thỏ lông. Chúng đến từ loài chó con và trăn. Cho dù động vật là bạn, thức ăn hay kẻ thù, chúng đều có thể mang theo những căn bệnh nguy hiểm.

Có ít nhất 39 bệnh quan trọng mà con người mắc phải trực tiếp từ động vật. Có ít nhất 48 bệnh quan trọng mà con người mắc phải do vết cắn của côn trùng cắn động vật bị nhiễm bệnh. Và có ít nhất 42 bệnh quan trọng mà con người mắc phải do ăn hoặc xử lý thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm bởi phân động vật.

Một số bệnh đã cũ như trí nhớ: bệnh dại, bệnh dịch hạch, ngộ độc thực phẩm. Một số khác chỉ mới xuất hiện gần đây: bệnh đậu mùa khỉ, viêm não Tây sông Nile , bệnh Legionnaires. Và một số bệnh, chẳng hạn như cúm gia cầm cực kỳ nguy hiểm , chúng ta lo sợ mặc dù chúng chưa lây lan sang người.

Con người đã sống với động vật trong nhiều thế kỷ. Có một lý do cho điều đó. Chúng không chỉ khiến chúng ta cảm thấy tốt hơn. Chúng thực sự góp phần vào sức khỏe của chúng ta. Những người nuôi thú cưng có xu hướng có mức cholesterol thấp hơn và huyết áp thấp hơn . Họ có xu hướng tập thể dục nhiều hơn và cảm thấy ít cô đơn hơn.

Mặt khác, vật nuôi và các loài động vật khác có thể bị bệnh. Và một số bệnh này có thể khá nguy hiểm. Bài viết này cung cấp tổng quan về các bệnh này -- và cách phòng tránh chúng.

Tại sao bệnh truyền qua động vật lại quan trọng

Các bệnh lây truyền từ động vật sang người được gọi là bệnh truyền nhiễm từ động vật sang người. Điều gì khiến một trong những bệnh này trở nên quan trọng? Chuyên gia về bệnh truyền nhiễm từ động vật Lawrence T. Glickman, VMD, DrPH, giáo sư dịch tễ học thú y và sức khỏe môi trường tại Trường Thú y Đại học Purdue, West Lafayette, Ind. cho biết có hai điều.

"Nếu bạn hỏi người Mỹ nói chung bệnh truyền nhiễm từ động vật nào là quan trọng nhất, hầu hết sẽ nói là bệnh dại", Glickman nói với WebMD. "Đó là điều họ sợ, nó có trên báo. Nhưng xét về rủi ro, chỉ có từ 0 đến 2 ca bệnh ở người mỗi năm tại Hoa Kỳ. Đó là một trong những bệnh truyền nhiễm từ động vật quan trọng vì mức độ nghiêm trọng của chúng, nhưng không phải vì tần suất của chúng: bệnh dại, bệnh tularemia, bệnh dịch hạch, bệnh đậu mùa khỉ, bệnh listeria, bệnh than. Đây là những căn bệnh rất nghiêm trọng nếu mắc phải nhưng tương đối hiếm gặp".

Mặt khác, Glickman lưu ý, là các bệnh lây truyền từ động vật rất quan trọng vì chúng khá phổ biến mặc dù không thường gây tử vong. Ví dụ, sốt mèo cào lây nhiễm cho tới 20.000 người Mỹ mỗi năm. Và ước tính có 4%-20% trẻ em Hoa Kỳ bị nhiễm giun đũa từ chó và mèo.

"Ngay cả những căn bệnh này cũng có thể khá nghiêm trọng", Glickman nói. Sau đây là bản tóm tắt một số bệnh truyền nhiễm quan trọng:

Bệnh Toxoplasma

Mèo được phép đi lang thang ngoài trời thường nhiễm một loại ký sinh trùng được gọi là Toxoplasma gondii . Hầu hết thời gian, mèo sẽ chống lại bệnh nhiễm trùng trước khi nó trở nên lây nhiễm. Tuy nhiên, đôi khi mèo thải ra các dạng ký sinh trùng giống như trứng trong phân của chúng. Đó là lý do tại sao phụ nữ mang thai, trẻ nhỏ, những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương và những người đang hóa trị ung thư nên tránh vệ sinh hộp đựng chất thải của mèo.

Thông thường, một người mắc bệnh toxoplasma có rất ít triệu chứng. Nhưng khi một người mắc bệnh, nó gây ra một căn bệnh giống như cúm và/hoặc đau nhức cơ kéo dài trong một tháng hoặc thậm chí lâu hơn. "Một tỷ lệ rất lớn người -- 30%-40% -- đã bị nhiễm bệnh toxoplasma, thường là do ăn thịt chưa nấu chín", Glickman nói. "Hầu hết mọi người không bao giờ có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh rất nhẹ. Nhưng ở những người [có hệ thống miễn dịch suy yếu], nó có thể gây tử vong. Và những ca nhiễm trùng tồi tệ nhất có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai. Sinh vật này có thể xâm nhập vào thai nhi và nếu em bé không chết, sẽ gây ra bệnh tật suốt đời".

Bệnh từ mèo và chó

Cho đến nay, chúng là những người bạn tốt nhất của chúng ta. Và điều đó có nghĩa là mèo và chó là nguồn lây bệnh phổ biến.

Mèo thường mang một loại vi khuẩn có tên là Bartonella henselae . Khoảng 40% mèo bị nhiễm ít nhất một lần trong đời -- thường là khi chúng còn là mèo con -- nhưng chúng không có vẻ gì là bị bệnh. Con người chỉ bị nhiễm khi bị động vật bị nhiễm bệnh cắn hoặc cào -- sốt do mèo cào

Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác mà con người có thể mắc phải từ mèo và chó bao gồm:

• Dịch hạch. Động vật gặm nhấm mang vi khuẩn gây bệnh dịch hạch. Rất hiếm khi mèo bị bọ chét từ động vật gặm nhấm bị nhiễm bệnh và truyền bệnh cho người.
   
• Sốt Q. Mọi người có nhiều khả năng bị sốt Q từ động vật trong chuồng hơn là từ mèo. Nhưng điều đó vẫn xảy ra. Một nửa số người bị nhiễm bệnh có các triệu chứng bao gồm sốt, đau đầu, đau ngực hoặc đau bụng, tiêu chảy và/hoặc nôn mửa . Nó cũng có thể gây sưng tim tạm thời -- một sự kiện nguy hiểm đối với những người đã mắc bệnh tim.
   
• Nhiễm trùng Campylobacter . Có trong phân động vật, loại vi khuẩn này gây ra các triệu chứng đường tiêu hóa. Thường không nguy hiểm, nhưng có thể gây bệnh nặng ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.
   
• Nhiễm trùng Leptospira . Con người bị nhiễm trùng qua tiếp xúc với nước, thực phẩm hoặc đất có chứa nước tiểu từ động vật bị nhiễm bệnh. Nếu không được điều trị, bệnh leptospirosis có thể khá nghiêm trọng. Bệnh có thể dẫn đến suy gan , khó thở , tổn thương thận , nhiễm trùng não và tủy sống, và hiếm khi tử vong. Các triệu chứng rất khác nhau nhưng có thể bao gồm sốt cao , đau đầu dữ dội , ớn lạnh, đau nhức cơ và nôn mửa . Ngoài ra còn có thể có da và mắt vàng , mắt đỏ , đau bụng , tiêu chảy hoặc phát ban .
   
• Nhiễm khuẩn Salmonella . Mọi người thường mắc bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa nghiêm trọng này thông qua tiếp xúc với phân động vật. Nó có thể gây tổn thương thận nghiêm trọng cho trẻ nhỏ.

Cả mèo và chó đôi khi đều bị ký sinh trùng lây nhiễm cho người. Một trong những loại phổ biến nhất là giun đũa. Nếu không được điều trị, hầu như tất cả chó con và mèo con đều bị nhiễm loại ký sinh trùng này. Dạng giống trứng của nó -- nang oocyst -- có thể tồn tại trong đất trong nhiều năm.

Khi con người ăn phải nang bào tử, những con giun nhỏ nở ra trong ruột và di chuyển khắp cơ thể. Các triệu chứng bao gồm sốt, ho , hen suyễn và/hoặc viêm phổi. Thỉnh thoảng, những con giun nhỏ xâm nhập vào mắt và làm sẹo võng mạc. Điều này dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn một phần . "Khoảng 750 đến 1.500 trẻ em bị mù mỗi năm do nhiễm giun đũa [ở mắt ] lây từ chó qua phân sang trẻ em", Glickman nói.

Các loại ký sinh trùng khác ở mèo và chó:

• Bệnh toxoplasma. Xem ở trên.
• Sán dây . Một người bị nhiễm bệnh do nuốt phải một con bọ chét bị nhiễm bệnh -- một trường hợp tương đối hiếm gặp nhưng vẫn có thể xảy ra.
• Giun móc. Giun móc phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới. Chúng xâm nhập vào đất bị ô nhiễm bởi phân động vật. Con người bị nhiễm bệnh do tiếp xúc trực tiếp, thường là do đi trên đất bị ô nhiễm. Nhiễm trùng nặng có thể nghiêm trọng.
• Bệnh Cryptosporidiosis. Ký sinh trùng này gây ra các triệu chứng đường ruột từ nhẹ đến nặng như tiêu chảy. Đây thường không phải là bệnh nhiễm trùng nguy hiểm, ngoại trừ những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Bệnh hắc lào không phải là ký sinh trùng mà là nhiễm nấm tạo thành phát ban hình vòng trên da hoặc mảng hói trên da đầu. Người ta có thể bị nhiễm bệnh này do tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh.

Mèo và chó cũng bị nhiễm virus. Bệnh dại là loại nguy hiểm nhất. Hãy đảm bảo tiêm vắc-xin phòng bệnh dại cho thú cưng của bạn.

Để bảo vệ bản thân khỏi các bệnh lây truyền từ vật nuôi trong nhà:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước sạch sau khi chạm vào phân.
• Hãy đưa thú cưng của bạn đi khám bác sĩ thú y thường xuyên và tiêm phòng đầy đủ theo khuyến cáo tại khu vực của bạn.
• Tránh chơi đùa mạnh bạo với mèo.
• Nếu mèo hoặc chó cắn bạn, hãy rửa sạch vùng bị cắn bằng xà phòng và nước ngay lập tức.
• Rửa tay sau khi chăm sóc thú cưng -- đặc biệt là trước khi ăn hoặc chuẩn bị thức ăn.
• Những người có hệ miễn dịch suy yếu nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt. Bao gồm không bao giờ để vật nuôi liếm mặt hoặc vết cắt hở hoặc vết thương, không bao giờ chạm vào phân động vật và không bao giờ tiếp xúc với động vật bị tiêu chảy.
• Không cho thú cưng của bạn uống nước từ bồn cầu hoặc ăn phân.

Các vật nuôi khác, các bệnh khác

Con người chúng ta có những người bạn khác ngoài mèo và chó. Và cùng với những người bạn khác này là những căn bệnh khác:

• Chim . Chim cảnh, bao gồm vẹt và vẹt đuôi dài, có thể lây truyền bệnh psittacosis . Đây là một căn bệnh tương đối hiếm gặp, với khoảng 50 ca mắc bệnh ở Hoa Kỳ mỗi năm. Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh, đau đầu , đau nhức cơ và ho khan . Thường có viêm phổi, có thể khá nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Nhiễm trùng không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về tim, gan và thần kinh.
   
• Bò sát và lưỡng cư . Rắn, rùa, thằn lằn, ếch, cóc và kỳ nhông -- giống như các loài động vật khác -- có thể mang vi khuẩn Salmonella . Rửa tay sau khi xử lý chúng. Giữ chúng trong môi trường sống của chúng; đừng để chúng đi lang thang trong phòng của bạn. Để bò sát và thiết bị của chúng tránh xa nhà bếp. Không vệ sinh lồng bò sát trong bồn rửa hoặc bồn tắm mà mọi người sử dụng. Không hôn bò sát của bạn -- dù sao thì chúng cũng không thích điều đó. Và hãy để bò sát và lưỡng cư tránh xa trẻ em dưới 1 tuổi và những người có hệ miễn dịch suy yếu.
   
• Động vật kỳ lạ . Đúng vậy, một số người nuôi thú cưng là các loài động vật như nhím lùn châu Phi. Những loài động vật nhỏ bé, phản xã hội này cuộn tròn thành những quả bóng nhọn hoắt là mốt cách đây không lâu. Và chúng đi kèm với vi khuẩn salmonella. Gần đây hơn, những con chuột khổng lồ Gambia nuôi làm thú cưng đã mang bệnh đậu mùa khỉ vào Hoa Kỳ Tương tự như bệnh đậu mùa -- nhưng may mắn là nhẹ hơn và không lây lan -- bệnh đậu mùa khỉ ẩn núp ở các loài động vật có vú nhỏ trong rừng mưa nhiệt đới châu Phi.

George A. Pankey, MD, giám đốc nghiên cứu bệnh truyền nhiễm tại Ochsner Clinic Foundation ở New Orleans, cho rằng xu hướng hướng đến động vật kỳ lạ đã đi quá xa. Ông chỉ ra rằng chúng ta đã tiến hóa cùng với nhiều loài động vật nuôi phổ biến hơn, do đó chúng mang tương đối ít bệnh mà chúng ta không thể xử lý. Ai biết được căn bệnh kỳ lạ nào có thể ẩn núp trong thú cưng thời thượng tiếp theo?

Động vật hoang dã

Động vật hoang dã nên ở lại như vậy. Hãy ngắm chúng từ xa. Mặc dù vậy, chúng vẫn là nguồn bệnh dồi dào của con người. Sau đây là một vài ví dụ:

• Giun đũa gấu mèo. Đây là lý do tốt nhất để không cho gấu mèo hoang ăn. Phân của một con gấu mèo bị nhiễm bệnh mang theo hàng triệu trứng giun đũa. Những quả trứng này sẽ gây nhiễm trùng trong vòng hai đến bốn tuần và có thể tồn tại trong nhiều năm ngoài môi trường. Chúng rất khó tiêu diệt -- CDC khuyến cáo nên vệ sinh sàn hoặc hiên nhà bị nhiễm bằng nước sôi hoặc súng phun lửa propan (tất nhiên là phải hết sức cẩn thận).
  
  Các triệu chứng phụ thuộc vào nơi giun đũa di chuyển trong cơ thể. Chúng có thể bao gồm buồn nôn, mệt mỏi , gan to và các triệu chứng nhiễm trùng não (kém phối hợp, mất chú ý đến môi trường xung quanh, mất kiểm soát cơ, hôn mê và/hoặc mù). Một số bệnh nhiễm trùng đã gây tử vong. Chẩn đoán rất khó khăn. Nếu bạn có các triệu chứng sau khi tiếp xúc với gấu mèo, hãy nhớ nói với bác sĩ. Không có cách chữa trị cụ thể, nhưng điều trị sớm có thể hạn chế mức độ của bệnh.
   
• Nhiễm trùng Giardia . Loại ký sinh trùng cực nhỏ này là nỗi ám ảnh của những người đi bộ đường dài. Đây là một trong những lý do chính tại sao bạn nên luôn làm sạch nước lấy từ suối, bất kể bạn cắm trại xa nơi văn minh đến đâu. Một con vật bị nhiễm bệnh thải Giardia qua phân của nó. Nó có thể sống sót trong nước và đất trong thời gian dài.
  
  Các triệu chứng bao gồm tiêu chảy phân lỏng hoặc phân nước, đau bụng và đau dạ dày. Những người bị nhiễm trùng Giardia có thể lây nhiễm và dễ dàng lây truyền ký sinh trùng cho người khác. May mắn thay, có những phương pháp điều trị tuyệt vời.
   
• Hantavirus. Loại virus chết người này được mang theo bởi một số chủng chuột, đặc biệt là chuột hươu. Mọi người bị nhiễm trùng do hít phải bụi bị nhiễm phân chuột. Nếu bạn cần vệ sinh khu vực bị chuột xâm nhập, KHÔNG quét bụi thành một đám lớn. Thay vào đó, hãy đeo găng tay cao su, làm ướt khu vực bằng chất tẩy rửa hoặc thuốc tẩy pha loãng, lau bằng khăn ẩm, sau đó lau nhà. Đốt tất cả các vật liệu bị nhiễm. Và hãy chắc chắn rằng lũ chuột đã biến mất -- hãy gọi cho người diệt côn trùng.
   
• Viêm màng não lymphocytic (LCM). Đây là một loại vi-rút lây lan qua chuột nhà thông thường. Vi-rút có thể lây nhiễm vào lớp lót của não và tủy sống. Đây là một căn bệnh nghiêm trọng, mặc dù nhiều người chỉ bị nhiễm trùng nhẹ. Chuột thải vi-rút qua nước tiểu, nước bọt và phân. Con người bị nhiễm bệnh do ăn phải thực phẩm bị nhiễm bẩn hoặc hít phải nước tiểu hoặc phân chuột dạng khí dung. LCM có hai giai đoạn. Giai đoạn đầu kéo dài khoảng một tuần và bắt đầu bằng sốt, chán ăn, đau đầu và đau cơ, buồn nôn và/hoặc nôn. Có thể có các triệu chứng khác nữa.
  
  Giai đoạn thứ hai xảy ra ngay khi giai đoạn đầu tiên thuyên giảm. Nó có thể bắt đầu bằng các triệu chứng của bệnh viêm màng não : sốt, đau đầu và cứng cổ. Nó cũng có thể bắt đầu bằng các triệu chứng của bệnh viêm não : buồn ngủ, lú lẫn và các vấn đề về vận động. Không có cách chữa khỏi, nhưng hầu hết mọi người đều hồi phục hoàn toàn nhờ điều trị hỗ trợ. Tuy nhiên, một số người bị tổn thương thần kinh hoặc não vĩnh viễn . Khoảng 1% số người mắc LCM tử vong.
   
• Tularemia (sốt thỏ). Người ta thường mắc bệnh tularemia do tiếp xúc trực tiếp với thỏ. Người ta cũng có thể mắc bệnh này qua vết cắn của ve hoặc ruồi hươu bị nhiễm bệnh, do ăn thực phẩm bị nhiễm bệnh, uống nước bị nhiễm bệnh hoặc hít phải vi khuẩn F. tularensis gây bệnh sốt thỏ. Bệnh này rất dễ lây: Chỉ cần dưới 10 vi khuẩn cực nhỏ có thể gây ra tình trạng nhiễm trùng gây tử vong. Đây là lý do tại sao bệnh tularemia được nghiên cứu trong Thế chiến thứ II như một tác nhân chiến tranh vi khuẩn.
  
  Loại bệnh mà người ta mắc phải phụ thuộc vào cách người đó bị nhiễm bệnh. Dạng hít phải là nghiêm trọng nhất, với tỷ lệ tử vong từ 30% -60% ở những trường hợp không được điều trị. Bệnh gây ra bệnh viêm phổi với sốt đột ngột, ớn lạnh, đau nhức cơ và khớp, ho khan và suy nhược tiến triển. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bệnh sẽ khạc ra máu kèm theo khó thở.

Viêm não ngựa và virus West Nile

Viêm não ngựa và virus West Nile được truyền từ chim hoang dã sang người -- và sang ngựa -- thông qua muỗi. Chúng ta đọc rất nhiều về virus West Nile, vì nó mới xuất hiện ở Hoa Kỳ và lây lan nhanh chóng trên toàn quốc. Nó có thể gây nhiễm trùng rất nguy hiểm ở não và tủy sống. Viêm não ngựa cũng vậy, căn bệnh đã tồn tại lâu đời ở Hoa Kỳ. Trên thực tế, viêm não ngựa miền đông được coi là một căn bệnh nghiêm trọng hơn nhiều. Khoảng 30% số người mắc bệnh này tử vong và 30% khác bị tổn thương thần kinh lâu dài .

Hầu hết các năm đều có rất ít trường hợp viêm não ngựa. Nhưng một số năm thì tệ hơn nhiều so với những năm khác -- và không có cách nào để dự đoán trước khi nào sẽ có một đợt bùng phát. Còn quá sớm để biết liệu virus West Nile sẽ giống nhau hàng năm hay xuất hiện theo chu kỳ ở Hoa Kỳ

Vi-rút Ebola

Thật khó để nghĩ đến một căn bệnh khủng khiếp hơn sốt xuất huyết Ebola . Virus Ebola lây lan qua tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể của người bị nhiễm bệnh. Nó có đến từ động vật không? Có thể. Khỉ và vượn lớn bị nhiễm bệnh -- và con người có thể bị nhiễm bệnh từ chúng khi họ giết chúng để làm thực phẩm. Nhưng khỉ chết vì Ebola , vì vậy chúng không thể là vật chủ cuối cùng. Hầu hết các nhà nghiên cứu nghĩ rằng có một loài động vật ngoài kia đang chứa virus. Họ chỉ chưa tìm thấy nó.

Bệnh SARS

Việc SARS xuất hiện ở tỉnh Quảng Đông của Trung Quốc có vẻ chắc chắn. Điều không chắc chắn là nó đến từ đâu. SARS là một loại vi-rút corona , nhưng nó không giống bất kỳ thành viên nào khác trong họ vi-rút corona. Một số nhà nghiên cứu cho rằng nó có thể đến từ một loài động vật có nguy cơ tuyệt chủng được gọi là cầy hương đeo mặt nạ -- giống như hầu hết các loài động vật kỳ lạ, một món ăn ngon ở một số vùng của Trung Quốc. Những người khác thấy bằng chứng yếu. Liệu SARS tiến hóa ở động vật hay con người vẫn là vấn đề gây tranh cãi.

Cúm

Một căn bệnh chắc chắn đang tiến hóa ở động vật là cúm . Và một nơi mà nó đang tiến hóa không đâu khác chính là Quảng Đông, Trung Quốc, nơi các loài động vật được nuôi nhốt gần nhau. Virus cúm có xu hướng phát sinh ở vịt và ngỗng. Chúng lây lan sang gà và lợn. Lợn cũng có thể bị nhiễm virus cúm ở người , vì vậy chúng là một nồi trộn tốt cho bệnh cúm mới. Khi một động vật hoặc một người bị nhiễm hai loại virus cúm khác nhau, các loại virus thích hoán đổi các bộ phận. Voilà! Một loại virus mới xuất hiện.

Các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm không thắc mắc liệu có một đại dịch cúm mới trên toàn thế giới hay không. Họ chỉ thắc mắc khi nào nó sẽ xảy ra. Đã có hai cuộc gọi gần đây.

Năm 1997, cúm gia cầm gây chết người đã xuất hiện tại các chợ gia cầm ở Hồng Kông. Mọi người đã bị nhiễm bệnh và tử vong, nhưng việc tiêu hủy hàng triệu con gà đã ngăn chặn được loại vi-rút này trước khi nó học được cách lây lan từ người sang người. Năm 2001 và 2002, các loại vi-rút cúm gia cầm tương tự đã tiến hóa ở gà Hồng Kông. May mắn thay, chúng đã không lây lan sang người.

Tiến sĩ Robert G. Webster là giám đốc trung tâm cộng tác của Tổ chức Y tế Thế giới về vi- rút cúm ở động vật bậc thấp và chim.

"Chúng tôi không muốn điều này xảy ra với con người, nếu không thế giới sẽ gặp rắc rối to", Webster trả lời phỏng vấn của WebMD năm 2002. "Bạn sẽ làm gì nếu một trong những thứ này thoát ra? Bạn chẳng có gì để làm. Chúng ta có chuẩn bị cho điều này không? Sớm muộn gì nó cũng sẽ xảy ra thôi".

NGUỒN: Emerging Infectious Diseases , tháng 3 năm 2003. Lawrence T. Glickman, VMD, DrPH, giáo sư dịch tễ học thú y và sức khỏe môi trường, Trường Thú y Đại học Purdue, West Lafayette, Ind. George A. Pankey, MD, giám đốc, nghiên cứu bệnh truyền nhiễm, Ochsner Clinic Foundation, New Orleans. TG Ksiazek, PhD, DVM, trưởng phòng, chi nhánh tác nhân gây bệnh đặc biệt, CDC, Atlanta.