6 tình trạng bệnh lý liên quan đến loãng xương và mất xương

• 1. Bệnh tiểu đường và loãng xương
• 2. Bệnh Lupus và Viêm khớp dạng thấp
• 3. Cường giáp
• 4. Bệnh Celiac
• 5. Bệnh hen suyễn
• 6. Bệnh đa xơ cứng

Bạn có thể biết một số yếu tố nguy cơ hàng đầu gây loãng xương -- là phụ nữ và đã mãn kinh, hút thuốc hoặc có thân hình nhỏ. Nhưng bạn có biết rằng một số tình trạng bệnh lý khá phổ biến cũng nằm trong số các nguyên nhân gây loãng xương mất xương không?

Nếu bạn mắc một trong những tình trạng này, do chính căn bệnh hoặc do các loại thuốc bạn phải dùng để kiểm soát bệnh, bạn sẽ có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn :

1. Bệnh tiểu đường và loãng xương

Vì những lý do mà các nhà khoa học vẫn chưa hiểu hết, những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có xu hướng có mật độ xương thấp hơn.

Các nghiên cứu cho thấy những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể có tốc độ chuyển hóa xương thấp và quá trình hình thành xương thấp hơn bình thường.

"Có vẻ như lượng đường trong máu cao có thể ngăn chặn quá trình hình thành xương, giống như steroid", Beatrice Edwards, MD, MPH, phó giáo sư y khoa và giám đốc Trung tâm Sức khỏe xương và Loãng xương tại Trường Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern cho biết. Vì bệnh tiểu đường loại 1 thường phát triển ở trẻ em, khi cơ thể vẫn đang hình thành xương, nên người mắc bệnh tiểu đường loại 1 có thể không bao giờ có cơ hội đạt được mật độ xương tối đa của mình.

Edwards cho biết thêm , ngay cả khi khối lượng xương của họ không thấp hơn nhiều so với bình thường, những người mắc cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 vẫn có nguy cơ gãy xương cao hơn nhiều so với những người khác.

2. Bệnh Lupus và Viêm khớp dạng thấp

Gần 3 triệu người lớn ở Hoa Kỳ mắc bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp. Cả hai bệnh này đều là tình trạng tự miễn dịch, trong đó cơ thể tấn công các tế bào và mô khỏe mạnh của chính mình, gây ra tình trạng viêm.

Edwards cho biết bất kỳ bệnh viêm mãn tính nào cũng có thể khiến bạn có nguy cơ loãng xương cao hơn vì nó dường như làm tăng tốc độ thay xương, trong đó xương cũ được thay thế bằng xương mới khỏe mạnh. Những người mắc cả bệnh lupus và RA thường dùng corticosteroid trong thời gian dài để kiểm soát các triệu chứng của họ. Sử dụng steroid trong thời gian dài như prednisone cũng là nguyên nhân chính gây loãng xương, có thể là do chúng làm chậm hoạt động của các tế bào tạo xương.

Bệnh lupus là một vấn đề đặc biệt vì nó thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 45 - thường là trong những năm phát triển xương mạnh nhất cho đến 30 tuổi. Edwards cho biết: "Bất cứ điều gì cản trở sự phát triển của xương trong những năm này đều khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn".

3. Cường giáp

Cường giáp xảy ra khi tuyến giáp - một tuyến nhỏ hình bướm ở gốc cổ - hoạt động quá mức và sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp .

"Cường giáp làm tăng số chu kỳ tái tạo xương mà bạn trải qua", Edwards giải thích. "Và sau 30 tuổi, mọi chu kỳ tái tạo xương đều không hiệu quả. Bạn mất khối lượng xương thay vì xây dựng nó. Vì vậy, bạn càng trải qua nhiều chu kỳ, bạn càng mất nhiều khối lượng xương".

Cường cận giáp, một tình trạng tương tự liên quan đến các tuyến liên quan nhưng khác nhau, cũng làm tăng nguy cơ loãng xương.

4. Bệnh Celiac

Một số rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như bệnh Crohn, có thể là nguyên nhân gây loãng xương. Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất, theo Edwards, là bệnh celiac, một loại dị ứng với một loại protein gọi là gluten thường có trong các sản phẩm từ lúa mì.

Nếu không được điều trị, bệnh celiac có thể làm hỏng niêm mạc hệ tiêu hóa và cản trở quá trình tiêu hóa các chất dinh dưỡng -- bao gồm canxi và vitamin D rất quan trọng đối với sức khỏe xương. Vì vậy, ngay cả khi bạn đang nhận được lượng canxi và vitamin D khuyến nghị hàng ngày trong chế độ ăn uống của mình, nếu bạn bị bệnh celiac , bạn có thể không có đủ các chất dinh dưỡng đó trong hệ thống của mình và bạn có thể bị mật độ xương thấp.

5. Bệnh hen suyễn

Bản thân bệnh hen suyễn không làm tăng nguy cơ mắc bệnh loãng xương, nhưng các loại thuốc dùng để điều trị bệnh này thì có. Khoảng 20 triệu người ở Hoa Kỳ mắc bệnh hen suyễn , bao gồm khoảng 9 triệu trẻ em dưới 18 tuổi.

Nhiều người bị hen suyễn sử dụng corticosteroid -- chẳng hạn như "ống hít" hen suyễn -- để giúp kiểm soát bệnh của họ. Trong các cơn hen suyễn, không có gì lạ khi bắt đầu dùng thuốc như prednisone trong thời gian ngắn. Những loại thuốc này rất hiệu quả trong việc làm giảm tình trạng khó thở và thở khò khè thường gặp ở bệnh hen suyễn hoặc khí phế thũng , nhưng chúng cũng có thể góp phần gây mất xương và loãng xương.

"Ngoài ra, nhiều người trẻ mắc bệnh hen suyễn có thể gặp khó khăn hơn khi tham gia một số hoạt động, điều đó có nghĩa là họ có thể không tập thể dục chịu lực nhiều như cần thiết để giúp hình thành xương", Tiến sĩ Andrew Bunta, phó giáo sư và phó khoa chỉnh hình tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern cho biết.

6. Bệnh đa xơ cứng

Hen suyễn và bệnh đa xơ cứng là hai tình trạng rất khác nhau, nhưng có những lý do rất giống nhau khiến cả hai đều làm tăng nguy cơ loãng xương. Giống như những người bị hen suyễn, những người bị bệnh đa xơ cứng dùng thuốc có chứa steroid để giúp kiểm soát các triệu chứng của họ và steroid có liên quan đến tình trạng mất xương. Vì bệnh đa xơ cứng cũng ảnh hưởng đến sự cân bằng và chuyển động của nhiều người, nên người bị MS có thể thấy khó khăn hơn trong việc tập thể dục chịu trọng lượng nhiều như họ cần để xây dựng và duy trì xương.

Edwards cho biết: "Bất cứ điều gì cản trở khả năng đi lại của bạn đều làm tăng tốc độ mất xương".

Nếu bạn mắc một trong những tình trạng này, làm thế nào bạn có thể tự bảo vệ mình khỏi bệnh loãng xương? Trước tiên, đừng cho rằng bác sĩ sẽ chăm sóc bệnh này thay bạn.

"Khi bạn đang khắc phục sự cố của một tình trạng chính như MS, hen suyễn hoặc lupus, bạn không nghĩ đến các tác dụng phụ. Loãng xương có thể không được chú ý", Felicia Cosman, MD, giám đốc y khoa của Trung tâm nghiên cứu lâm sàng tại Bệnh viện Helen Hayes ở Haverstraw, NY, và là biên tập viên của Osteoporosis: An Evidence-Based Guide to Prevention and Management cho biết. "Điều đó dễ hiểu -- nhưng bạn không muốn loãng xương làm tăng thêm tình trạng khuyết tật cho một tình trạng khuyết tật vốn đã nghiêm trọng".

Vì vậy, nếu bác sĩ điều trị bệnh celiac hoặc viêm khớp dạng thấp của bạn chưa đề cập đến bệnh loãng xương với bạn, hãy yêu cầu thảo luận về vấn đề này. Tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng cụ thể của bạn, bạn có thể có một số lựa chọn để giúp ngăn ngừa các triệu chứng loãng xương :

• Kiểm tra mật độ xương sớm . Bác sĩ thường không khuyến nghị kiểm tra mật độ xương cho phụ nữ tiền mãn kinh, nhưng nếu bạn mắc một trong những tình trạng này, bạn có thể cần được theo dõi chặt chẽ hơn và điều trị mất xương tích cực hơn.
• Tăng cường bổ sung vitamin D và canxi vào chế độ ăn uống và thực phẩm bổ sung. Edwards khuyến cáo những người mắc các tình trạng đẩy nhanh quá trình mất xương nên bổ sung ít nhất 1.000 đến 1.500 miligam canxi và 400 đến 600 đơn vị quốc tế (IU) vitamin D từ thực phẩm và thực phẩm bổ sung . Tìm kiếm các sản phẩm từ sữa ít béo và thực phẩm tăng cường.
• Hãy cân nhắc việc đo nồng độ vitamin D trong máu của bạn . "Đó không phải là khuyến nghị cụ thể từ Quỹ Loãng xương Quốc gia, nhưng nó rất có ý nghĩa về mặt lâm sàng", Cosman nói. "Vì nồng độ vitamin D khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân, nên rất khó để biết cần bổ sung bao nhiêu để đạt được mức đủ".

NGUỒN:

Beatrice Edwards, phó giáo sư y khoa, giám đốc Trung tâm Sức khỏe Xương và Loãng xương, Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, Evanston, Ill.

Andrew Bunta, giáo sư và phó khoa chỉnh hình, Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, Evanston, Ill.

Felicia Cosman, MD, giám đốc y tế, Trung tâm nghiên cứu lâm sàng, Bệnh viện Helen Hayes, Haverstraw, NY

Bệnh tiểu đường lâm sàng, Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ.

CDC.

Quỹ Lupus của Hoa Kỳ.

Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ.