Mật độ xương: Manh mối cho tương lai của bạn

• Dự đoán xương xấu: Kiểm tra mật độ xương
• Khi nào bạn nên thực hiện quét mật độ xương lần đầu tiên?
• Bản thân xét nghiệm mật độ xương
• Quét mật độ xương: Kết quả của bạn
• Thực tế về xét nghiệm mật độ xương
• Sử dụng kết quả kiểm tra mật độ xương
• Hy vọng cho tương lai

Những phụ nữ quan tâm đến sức khỏe và không muốn bỏ qua các cuộc hẹn xét nghiệm Pap hoặc chụp nhũ ảnh có thể lại hoàn toàn không biết gì về một loại kiểm tra sức khỏe quan trọng khác - xét nghiệm mật độ xương .

Đánh giá nhanh chóng và không đau này, thường được thực hiện lần đầu tiên sau khi mãn kinh , có thể giúp dự đoán liệu bạn sẽ vượt qua tuổi trung niên và sau đó, hay lê bước một cách đau đớn do xương mỏng và gãy xương . Quan trọng hơn, kết quả xét nghiệm có thể giúp bác sĩ quyết định xem có cần dùng thuốc hoặc thay đổi lối sống ngay bây giờ để cứu xương "mỏng" của bạn hay không.

Dự đoán xương xấu: Kiểm tra mật độ xương

"Xét nghiệm mật độ xương hóa ra lại là một yếu tố dự báo tốt về nguy cơ gãy xương", Felicia Cosman, MD, giám đốc lâm sàng của National Osteoporosis Foundation tại Washington và là một bác sĩ ở New York cho biết. Giảm thiểu nguy cơ đó là điều quan trọng, vì bạn càng lớn tuổi, tình trạng gãy xương càng nghiêm trọng -- thường dẫn đến việc nằm viện kéo dài và mất khả năng vận động lâu dài.

Và một số phụ nữ có nguy cơ cao bị khối lượng xương thấp, được gọi là loãng xương , trong đó xương có khả năng bị gãy. Điều gì làm tăng nguy cơ loãng xương của bạn ?

• Tiền sử gia đình mắc bệnh
• Có một khung nhỏ, mỏng
• Một số tình trạng bệnh lý nhất định, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp
• Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như corticosteroid
• Các yếu tố về lối sống: Uống rượu; ít vận động; hút thuốc; uống cola; chế độ ăn thiếu canxi , phốt pho và vitamin D.

Thật không may, nhiều phụ nữ không chắc chắn liệu họ có cần xét nghiệm mật độ xương hay không và khi nào cần , nếu họ biết về xét nghiệm này.

Khi nào bạn nên thực hiện quét mật độ xương lần đầu tiên?

Một số nhầm lẫn về xét nghiệm này là dễ hiểu vì các khuyến nghị và lời khuyên chính thức từ bác sĩ về thời điểm nên xét nghiệm lần đầu không hoàn toàn thống nhất.

Ví dụ, Quỹ Loãng xương Quốc gia cũng như Hiệp hội Nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ khuyến cáo tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên, cũng như phụ nữ và nam giới sau năm mươi tuổi bị gãy xương , nên đi xét nghiệm mật độ xương. Họ cũng đề xuất rằng những phụ nữ trẻ hơn đã trải qua thời kỳ mãn kinh và có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ (như tiền sử gia đình bị gãy xương cột sống) cũng nên đi xét nghiệm.

Bất chấp những hướng dẫn đó, nhiều bác sĩ cho biết tất cả phụ nữ trung bình, khỏe mạnh nên làm xét nghiệm mật độ xương khi họ bước vào thời kỳ mãn kinh , theo Laura Tosi, MD, giám đốc chương trình sức khỏe xương tại Trung tâm Y tế Quốc gia Nhi khoa ở Washington. Bà cho biết điều đó có lý, vì tình trạng mất xương có xu hướng tăng tốc trong những năm sau thời kỳ mãn kinh, do đó, việc có được ý tưởng cơ bản về vị trí của bạn khi bước vào thời kỳ mãn kinh sẽ giúp bạn có thông tin để so sánh với các lần quét sau.

Và một số phụ nữ nên làm xét nghiệm thậm chí còn sớm hơn, Tosi nói. Ví dụ, một phụ nữ khoảng 40 tuổi và bị gãy xương "mỏng manh" -- gãy xương xảy ra khi bạn ngã từ độ cao đứng (khoảng 5,5 feet hoặc thấp hơn) -- nên làm xét nghiệm mật độ xương, Tosi nói. Bà lý luận rằng loại gãy xương đó không xảy ra với xương chắc khỏe.

Tosi cho biết những phụ nữ dùng thuốc corticosteroid liều cao để điều trị bệnh tự miễn như lupus , cùng với những phụ nữ mắc bệnh tuyến giáp , cũng nên cân nhắc xét nghiệm mật độ xương vì họ có nhiều khả năng có mật độ xương thấp hơn những người khác.

Bản thân xét nghiệm mật độ xương

Theo Quỹ Loãng xương Quốc gia, có ít nhất chín phương pháp khác nhau được sử dụng để đo mật độ xương, nhưng xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất là Đo hấp thụ tia X năng lượng kép hay DEXA. Phương pháp này đo khối lượng xương ở cột sống , hông hoặc toàn bộ cơ thể.

Tiến sĩ Kim Templeton, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Đại học Kansas cho biết, xét nghiệm mật độ xương hoàn toàn không xâm lấn. Templeton cho biết: "Không tiêm thuốc". "Bạn nằm trên bàn và máy quét sẽ quét bạn. Phần khó nhất là nằm đó, trong khoảng 15 đến 20 phút". Chi phí trung bình là khoảng 150 đô la, Templeton cho biết.

Và quét mật độ xương không giống như quét xương , Templeton nói, mặc dù phụ nữ thường nhầm lẫn hai thứ này. Quét xương là một loại xét nghiệm y học hạt nhân trong đó chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch để bác sĩ có thể quét cơ thể, tìm kiếm khối u xương hoặc các vấn đề khác như nhiễm trùng.

Quét mật độ xương: Kết quả của bạn

Xét nghiệm mật độ xương đưa ra hai điểm số: điểm T và điểm Z.

"Điểm T xem xét lượng xương bạn có so với người có khối lượng xương đỉnh (người lớn khỏe mạnh 30 tuổi)", Templeton nói. "Điểm Z xem xét người cùng độ tuổi và cùng giới tính với bạn, để tìm hiểu xem bạn xếp hạng như thế nào so với những người cùng độ tuổi với bạn".

Templeton cho biết điểm AT từ âm một trở lên là bình thường. " Loãng xương (khối lượng xương thấp hơn khối lượng xương đỉnh bình thường) là dưới âm một đến âm 2,5. Thấp hơn âm 2,5 là loãng xương."

Điểm Z âm có nghĩa là xương của bạn mỏng hơn mức trung bình của những người khác cùng độ tuổi; điểm Z dương có nghĩa là xương của bạn tốt hơn.

Nếu điểm Z của bạn thấp hơn những người khác cùng độ tuổi, Templeton cho biết, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo rằng có điều gì đó khác đang xảy ra về mặt y khoa. "Có thể không có gì nghiêm trọng", cô nói. "Có thể bạn không nhận đủ vitamin D ".

Thực tế về xét nghiệm mật độ xương

Giống như các xét nghiệm y khoa khác, xét nghiệm mật độ xương không hoàn hảo. Mặc dù có thể giúp dự đoán ai sẽ bị gãy xương và có thể cần điều trị hoặc thay đổi lối sống, nhưng xét nghiệm này không phải là hoàn hảo. Và Templeton cho biết, các chuyên gia gần đây đã phát hiện ra rằng cấu trúc xương -- mức độ xương của bạn được kết hợp tốt như thế nào -- cũng có thể đóng vai trò quan trọng trong việc dự đoán gãy xương.

"Nếu bạn nhìn vào những phụ nữ bị gãy xương, rất nhiều người không bị loãng xương dựa trên [kết quả] DEXA", Templeton nói. Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng trong những trường hợp này, cấu trúc xương có thể là vấn đề -- nhưng cho đến nay, vẫn chưa có cách thực tế nào để đánh giá vấn đề này.

Cosman cho biết kết quả cũng không chính xác nếu bạn nhỏ hơn hoặc lớn hơn mức trung bình. Vì vậy, xét nghiệm có thể đánh giá thấp mật độ xương của bạn nếu bạn cao 5 feet hoặc thấp hơn, và có thể đánh giá cao hơn nếu bạn cao 5 feet 10 inch hoặc cao hơn.

Sử dụng kết quả kiểm tra mật độ xương

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm, bác sĩ có thể đề xuất một số biện pháp, từ việc bắt đầu dùng thuốc giúp duy trì hoặc tạo xương cho đến thúc giục bạn tập thể dục nhiều hơn và chú ý đến lượng canxi và vitamin D hấp thụ.

Lịch trình xét nghiệm lại phụ thuộc vào kết quả và ý kiến ​​khác nhau. "Nếu xương được bảo quản tốt, quy tắc của tôi là lặp lại sau mỗi năm năm", Cosman nói. "Nếu ở mức trung bình - một đến hai năm. Nếu rất thấp và bạn đang dùng thuốc - mỗi năm".

Hy vọng cho tương lai

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu một phương pháp để làm cho khoa học dự đoán gãy xương chính xác hơn, Cosman cho biết. Phương pháp mới sẽ dựa trên dự đoán về xét nghiệm mật độ xương và các thông tin khác như tiền sử bệnh và tuổi tác.

Hy vọng là có thể cho phụ nữ biết nguy cơ gãy xương dự đoán của cô ấy trong một khung thời gian cụ thể, ví dụ: Nguy cơ của bạn là 10% trong 10 năm tới. "Nó sẽ giúp mọi người đưa mọi thứ vào đúng vị trí", Cosman nói.

NGUỒN: Felicia Cosman, MD, giám đốc lâm sàng, National Osteoporosis Foundation, Washington. Kim Templeton, MD, phó giáo sư phẫu thuật chỉnh hình, Đại học Kansas. Laura Tosi, MD, giám đốc, chương trình sức khỏe xương, Children's National Medical Center, Washington. WebMD Medical Reference từ Healthwise: "Loãng xương: Điều gì làm tăng nguy cơ của bạn?"