Loãng xương ở nam giới: Khối lượng xương quan trọng

• Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Thiếu hụt Testosterone
• Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Thiếu canxi và vitamin D
• Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Nghỉ ngơi thay vì tập thể dục
• Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Thuốc làm giảm khối lượng xương
• Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Tình trạng bệnh lý
• Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Hút thuốc
• Sống chung với bệnh loãng xương ở nam giới

Đàn ông đích thực cũng bị loãng xương.

Có tới 2 triệu nam giới Mỹ đã mắc chứng loãng xương , tình trạng xương mỏng đi khiến xương giòn và xốp và có khả năng gãy. Mười hai triệu nam giới có nguy cơ mắc bệnh này và có thể có các dấu hiệu mất xương sớm và mật độ xương thấp, được gọi là loãng xương . Nhưng vì số phụ nữ mắc chứng loãng xương nhiều gấp bốn lần nên nam giới ít có khả năng bị loãng xương hơn phụ nữ.

Tại sao lại có mức rủi ro thấp hơn?

"Phụ nữ sống lâu hơn , vì vậy họ có nhiều khả năng bị loãng xương hơn ", Paul Mystkowski, MD, bác sĩ nội tiết tại Trung tâm Y tế Virginia Mason ở Seattle và là giảng viên lâm sàng của Đại học Washington ở Seattle cho biết. Và vì nam giới thường hoạt động thể chất nhiều hơn trong suốt cuộc đời, ông nói, nam giới ít có khả năng mất khối lượng xương hơn, vì tập thể dục đã được chứng minh là có thể bảo vệ mật độ xương.

Nhưng có một sự khác biệt thậm chí còn lớn hơn đối với bệnh loãng xương ở nam giới.

"Nhìn chung, loãng xương ở nam giới được coi là triệu chứng của một vấn đề khác", Mystkowski cho biết, "trong khi ở phụ nữ lớn tuổi, tình trạng này hầu như luôn xảy ra sau thời kỳ mãn kinh".

Và đối với nhiều người đàn ông, "thứ gì đó" đó chính là hormone.

Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Thiếu hụt Testosterone

Nguyên nhân phổ biến nhất gây loãng xương ở nam giới là do thiếu hụt testosterone, Mystkowski nói. "Có một sự đồng thuận rõ ràng rằng khi bạn đánh giá những người đàn ông bị loãng xương, bạn luôn đánh giá tình trạng thiếu hụt testosterone ", ông nói.

Đối với những người đàn ông có lượng testosterone thấp, bác sĩ có thể khuyên dùng liệu pháp thay thế testosterone để xây dựng khối lượng xương. Vấn đề nan giải là khoa học vẫn chưa chỉ ra được lợi ích xây dựng xương là tác dụng trực tiếp của testosterone như thế nào -- hay là kết quả của việc chuyển testosterone thành estrogen . "Có lẽ phần lớn lợi ích là testosterone", Mystkowski nói, "nhưng điều quan trọng là không được đánh giá thấp vai trò của quá trình chuyển đổi testosterone thành estrogen ".

Nam giới cũng cần một lượng nhỏ estrogen, Mystkowski nói. Estrogen bảo vệ mật độ xương -- ở cả nam và nữ. Trên thực tế, tất cả nam giới thường chuyển đổi testosterone thành estrogen để xây dựng khối lượng xương.

"Nếu bạn nhìn vào những người đàn ông thiếu một loại enzyme để tạo ra ngay cả một lượng nhỏ estrogen vì họ sinh ra đã như vậy về mặt di truyền", Mystkowski nói, "họ sẽ bị loãng xương. Nếu bạn cung cấp cho họ estrogen, tình trạng loãng xương của họ sẽ được cải thiện. Vì vậy, mặc dù estrogen không lưu thông ở nồng độ rất cao ở nam giới, nhưng nó là một yếu tố quan trọng đối với sức khỏe của xương".

Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Thiếu canxi và vitamin D

Xương liên tục phát triển trong suốt cuộc đời của bạn, trong một quá trình tự nhiên được gọi là tái tạo, với các tế bào xương cũ bong ra và các tế bào xương mới phát triển để thay thế chúng. Nhưng để tạo ra xương mới, cơ thể bạn cần rất nhiều canxi và vitamin D.

"Đó là một dự án xây dựng khổng lồ", Mystkowski nói. Nhưng nếu không có đủ canxi và vitamin D , bạn không thể xây dựng khung xương mới và thay thế mật độ xương chắc chắn bằng canxi và các khoáng chất khác.

Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Nghỉ ngơi thay vì tập thể dục

Xương của bạn liên tục theo dõi áp lực cơ học mà bạn tác động lên chúng. Khối lượng xương là một loại sử dụng hoặc mất, giống như cơ. Khi cơ kéo xương, xương phản ứng bằng cách phát triển.

Nhưng nếu bạn không tập thể dục , cả xương và cơ đều yếu đi. Một sự thật đáng buồn: Báo cáo của Tổng cục phẫu thuật phát hiện ra rằng chỉ có khoảng 35% nam giới trong độ tuổi từ 25 đến 64 đáp ứng được chỉ định tập thể dục tối thiểu -- 30 phút hoạt động vừa phải, như đi bộ nhanh, vào hầu hết các ngày trong tuần.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tập thể dục làm tăng khối lượng xương -- nhưng chỉ ở những vị trí chịu áp lực của xương. Đi bộ hoặc chạy bộ có thể làm tăng mật độ xương ở hông, nhưng nâng tạ thì không.

Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Thuốc làm giảm khối lượng xương

Một loạt các loại thuốc có thể dẫn đến mất xương ở nam giới, cũng giống như ở phụ nữ. Những loại thuốc "cờ đỏ" này bao gồm:

• Corticosteroid. Đây không phải là "steroid" xây dựng cơ bắp. Chúng là steroid chống viêm làm giảm phản ứng miễn dịch của cơ thể, còn được gọi là cortisone , hydrocortisone , glucocorticoid và prednisone . Những loại thuốc này, hữu ích để điều trị mọi thứ từ hen suyễn đến loét, có thể tàn phá xương. Trong một nghiên cứu, liều prednisone cao hơn 7,5 mg một ngày sẽ ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của xương mới -- và đẩy nhanh quá trình mất xương cũ bình thường.
• Thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Dùng thuốc gọi là chất chủ vận GnRH, thường được dùng cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt , có thể dẫn đến mật độ khoáng xương (BMD) thấp và tỷ lệ gãy xương cao hơn .
• Thuốc chống co giật. Những loại thuốc này có liên quan đến tình trạng mất xương, đặc biệt là đối với những người đàn ông dùng liều cao trong thời gian dài và không bổ sung đủ canxi hoặc vitamin D.

Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ loãng xương và gãy xương nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc "cờ đỏ" nào trong số này. Cùng nhau, bạn có thể cân nhắc những rủi ro tiềm ẩn này so với lợi ích của những loại thuốc này đối với bạn.

Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Tình trạng bệnh lý

Một danh sách dài các bệnh có thể dẫn đến khối lượng xương thấp, từ các tình trạng di truyền như xơ nang đến tiểu đường, viêm khớp dạng thấp và các rối loạn tiêu hóa và máu . Nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng mãn tính nào -- đặc biệt là nếu bạn đã dùng thuốc trong nhiều năm -- thì việc tối đa hóa chế độ ăn uống và tập thể dục để duy trì sức khỏe xương thậm chí còn quan trọng hơn.

Nguyên nhân gây loãng xương ở nam giới: Hút thuốc

Hút thuốc không phải là một ý tưởng tốt, đặc biệt là đối với xương chắc khỏe. Người hút thuốc có nguy cơ gãy xương cao hơn -- nguy cơ gãy xương hông cao hơn 55% so với người không hút thuốc, cũng như mật độ khoáng chất trong xương thấp hơn, theo một phân tích năm 2004 về 10 nghiên cứu quốc tế. Nicotine có tác dụng độc hại trực tiếp lên các tế bào xương.

Sống chung với bệnh loãng xương ở nam giới

Vậy bạn có thể làm gì để giúp xương của mình - ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh loãng xương? Sau đây là hai mẹo về lối sống.

1. Tập thể dục cho xương chắc khỏe

Nhiều người đàn ông đã dành cả cuộc đời để chơi thể thao, vì vậy có thể dễ dàng hơn khi cam kết tập thể dục vào những năm sau này. Và vì những năm đỉnh cao để "lưu trữ" canxi và mật độ xương của bạn là trong thời kỳ thanh thiếu niên, nam giới có thể đã xây dựng xương chắc khỏe hơn trong những năm chơi thể thao ở trường trung học và đại học. Điều đó có ích trong những năm sau này, khi quá trình xây dựng xương chậm lại.

Tập thể dục có thể bảo vệ khối lượng xương -- đặc biệt là nếu đó là loại phù hợp. Theo báo cáo của Tổng bác sĩ phẫu thuật, các bài tập chịu trọng lượng và các môn thể thao có tác động là tốt nhất để duy trì khối lượng xương. Không phải là "tác động" như trong các môn thể thao va chạm, đập mũ bảo hiểm như bóng đá -- mà là các môn thể thao mà khi bàn chân của bạn chạm đất, sẽ có một số lực và tác động ở đó. Chạy bộ, chạy quanh sân bóng rổ và nhảy dây là các môn có tác động cao. Đi bộ, trượt tuyết băng đồng và trượt patin là các môn có tác động thấp.

Theo các chuyên gia, lý tưởng nhất là hãy làm ít nhất:

• 30 phút hoạt động vừa phải, như đi bộ nhanh, vào hầu hết các ngày trong tuần
• Tập luyện sức mạnh , như cử tạ hoặc tập luyện sức bền với máy tập tạ, hai lần một tuần

2. Bổ sung canxi cho xương

Lời khuyên về canxi cũng đúng với cả nam và nữ. Nếu bạn đã có dấu hiệu khối lượng xương thấp, đây là khuyến nghị của Tổng bác sĩ phẫu thuật:

• 1.000 mg canxi mỗi ngày từ 19 đến 50 tuổi
• 1.200 mg canxi mỗi ngày nếu bạn trên 50 tuổi

Hãy chắc chắn rằng bạn đang nhận đủ vitamin D, mà bạn cần để hấp thụ canxi -- nếu không, tất cả canxi đó sẽ bị lãng phí. Trong khi RDA (lượng khuyến nghị hàng ngày) tiêu chuẩn cho người lớn là 400 IU vitamin D, một số bác sĩ khuyên nên dùng nhiều hơn.

"Tôi cho rằng hầu hết những người bị loãng xương nên dùng 800 IU một ngày", Mystkowski nói. Ông khuyên dùng liều cao hơn nữa -- lên đến 1.200 IU vitamin D một ngày -- nếu bạn bị loãng xương hoặc thiếu xương và sống ở nơi có khí hậu không có nhiều ánh nắng mặt trời. Đó là vì ánh sáng mặt trời là nguồn vitamin D chính của cơ thể.

Cuối cùng, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tình trạng thiếu hụt hormone hoặc tình trạng bệnh lý có thể làm xương của bạn yếu đi. Khối lượng xương rất quan trọng. Nó có thể tạo nên sự khác biệt giữa gãy xương hông sau này trong cuộc sống -- hoặc duy trì lối sống năng động, năng lượng cao.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Loãng xương: Tăng cường xương khi mất xương."

Quỹ Loãng xương Quốc gia: "Nam giới và bệnh loãng xương" và "Loãng xương: Bệnh này có thể xảy ra với bạn không?"

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Sức khỏe xương và bệnh loãng xương: Báo cáo của Tổng bác sĩ phẫu thuật", 2004.

MedicineNet: "Loãng xương."

Tiến sĩ y khoa Paul Mystkowski, bác sĩ nội tiết, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle; giảng viên lâm sàng của Đại học Washington, Seattle.