Nguyên nhân gây ra bệnh loãng xương là gì? Và tại sao?

• Loãng xương: "Kẻ trộm thầm lặng" khi bạn già đi
• Nguyên nhân gây loãng xương: Estrogen thấp ở phụ nữ
• Nguyên nhân gây loãng xương: Testosterone thấp ở nam giới
• Nguyên nhân gây loãng xương: Mất cân bằng hormone khác
• Nguyên nhân gây loãng xương: Thiếu canxi
• Nguyên nhân gây loãng xương: Thiếu vitamin D
• Nguyên nhân gây loãng xương: Lối sống ít vận động
• Nguyên nhân gây loãng xương: Bệnh lý tuyến giáp
• Nguyên nhân gây loãng xương: Hút thuốc
• Nguyên nhân gây loãng xương: Thuốc
• Nguyên nhân gây loãng xương: Tình trạng bệnh lý
• Nguyên nhân gây loãng xương: Uống quá nhiều rượu

Xương của bạn sống và liên tục phát triển -- không tĩnh tại như bạn thấy chúng được vẽ trong sách. Xương liên tục thay đổi trong suốt cuộc đời bạn, với một số tế bào xương bị hòa tan và các tế bào xương mới phát triển trở lại trong một quá trình gọi là tái tạo. Với sự thay đổi tế bào xương suốt đời này, bạn thay thế hầu hết bộ xương của mình sau mỗi 10 năm.

Nhưng đối với những người bị loãng xương -- xương mỏng đi -- tình trạng mất xương diễn ra nhanh hơn tốc độ phát triển của xương mới. Xương trở nên xốp, giòn và dễ gãy. Nhìn vào phim chụp X-quang hông với mật độ xương bình thường, bạn sẽ thấy một ma trận dày đặc các tế bào xương. Nhưng nhìn vào hông bị loãng xương , bạn sẽ thấy hầu hết là không khí. Ma trận xương đã gần như tan biến, chỉ còn lại một vài sợi mỏng.

Theo Quỹ Loãng xương Quốc gia, có tới 10 triệu người Mỹ bị loãng xương và 34 triệu người khác bị khối lượng xương thấp, được gọi là loãng xương . Tại sao tình trạng mất xương lại phổ biến như vậy? WebMD đã tìm đến các chuyên gia để tìm hiểu. Nguyên nhân gây loãng xương có thể khiến bạn ngạc nhiên.

Loãng xương: "Kẻ trộm thầm lặng" khi bạn già đi

Mật độ xương cao nhất vào đầu độ tuổi 20. Nhưng khi bạn già đi, bạn có thể mất khối lượng xương do nhiều yếu tố. Loãng xương hoặc dấu hiệu cảnh báo sớm của nó, loãng xương , báo hiệu sự mất cân bằng trong quá trình tái tạo: Quá nhiều xương bị phá vỡ và quá ít xương mới được xây dựng lại. Xương giòn, dễ gãy.

Có lẽ bạn biết rằng bạn cần canxi để xây dựng xương chắc khỏe, nhưng chế độ ăn ít canxi không phải là thủ phạm duy nhất. Có những nguyên nhân ít được biết đến hơn gây ra bệnh loãng xương. Các chuyên gia hiện tin rằng sự kết hợp của nhiều nguyên nhân thường là nguyên nhân gây mất xương.

Nguyên nhân gây loãng xương: Estrogen thấp ở phụ nữ

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh loãng xương là gì? "Nhìn chung, đó là tình trạng thiếu hụt estrogen ở phụ nữ", Paul Mystkowski, MD, bác sĩ nội tiết tại Trung tâm Y tế Virginia Mason ở Seattle và là giảng viên lâm sàng của Đại học Washington ở Seattle cho biết. Mất xương tăng tốc sau thời kỳ mãn kinh, khi phụ nữ lớn tuổi bị giảm estrogen nhanh chóng . Theo thời gian, nguy cơ loãng xương và gãy xương tăng lên khi phụ nữ lớn tuổi mất nhiều xương hơn lượng xương thay thế.

Theo báo cáo mới nhất của Tổng cục Phẫu thuật Hoa Kỳ có tên "Sức khỏe xương và loãng xương", những phụ nữ trẻ ngừng kinh nguyệt - chẳng hạn như vận động viên gầy hoặc những cô gái chán ăn - cũng có mật độ xương bị suy giảm.

Việc cắt bỏ cả hai buồng trứng bằng phẫu thuật, được gọi là cắt bỏ buồng trứng hai bên, cũng có thể gây ra chứng loãng xương và mật độ xương thấp. Trong một nghiên cứu, phẫu thuật này làm tăng 54% nguy cơ gãy xương hông, cột sống và cổ tay ở phụ nữ sau mãn kinh.

Nguyên nhân gây loãng xương: Testosterone thấp ở nam giới

Nam giới cần cả testosterone và estrogen để xương khỏe mạnh. Đó là vì nam giới chuyển đổi testosterone thành estrogen bảo vệ xương. "Có một sự đồng thuận rõ ràng rằng khi bạn đánh giá nam giới bị loãng xương", Mystkowski nói, "bạn luôn đánh giá tình trạng thiếu hụt testosterone".

Nguyên nhân gây loãng xương: Mất cân bằng hormone khác

Một số hormone khác đóng vai trò trong việc điều chỉnh mật độ xương của bạn, bao gồm hormone tuyến cận giáp và hormone tăng trưởng . Chúng giúp điều phối cách xương của bạn sử dụng canxi tốt như thế nào -- và thời điểm xây dựng và phá vỡ xương.

Nhưng quá nhiều hormone tuyến cận giáp, được gọi là cường tuyến cận giáp, gây mất canxi trong nước tiểu gây hại cho xương, Mystkowski nói. Ít canxi có nghĩa là xương yếu hơn. Và khi bạn già đi, cơ thể bạn sản xuất ít hormone tăng trưởng hơn, hormone mà bạn cần để xây dựng xương chắc khỏe.

Nguyên nhân gây loãng xương: Thiếu canxi

Nếu không có canxi, bạn không thể tái tạo xương mới trong suốt quá trình tái tạo xương suốt đời.

Xương là nơi chứa hai loại khoáng chất -- canxi và phốt pho. Bạn cần một lượng canxi ổn định trong máu vì nhiều cơ quan của bạn, đặc biệt là tim , cơ và dây thần kinh, phụ thuộc vào canxi. Khi các cơ quan này cần canxi, chúng sẽ lấy canxi từ kho dự trữ khoáng chất trong xương của bạn. Theo thời gian, khi bạn làm cạn kiệt kho dự trữ khoáng chất trong xương, bạn sẽ có xương mỏng và giòn.

Nguyên nhân gây loãng xương: Thiếu vitamin D

Quá ít vitamin D có thể dẫn đến xương yếu và tăng tình trạng mất xương. Vitamin D hoạt tính , còn được gọi là calcitriol, giống một loại hormone hơn là một loại vitamin, Mystkowski nói. Trong số nhiều lợi ích của nó, vitamin D giúp cơ thể bạn hấp thụ và sử dụng canxi.

Nguyên nhân gây loãng xương: Lối sống ít vận động

Xương yếu đi nếu chúng không được vận động. Bạn còn nhớ những phi hành gia đầu tiên không? Họ bị mất xương nhanh chóng do không trọng lượng trong không gian. Đối với những người ít vận động hoặc mắc tình trạng như liệt hoặc loạn dưỡng cơ , tình trạng mất xương xảy ra nhanh chóng. Là nguyên nhân gây loãng xương, điều này nằm trong tay bạn. Bạn có thể giúp "tái tạo" xương của mình bằng bài tập chịu trọng lượng , trong đó bạn tạo áp lực nhẹ lên xương.

Nguyên nhân gây loãng xương: Bệnh lý tuyến giáp

Nồng độ hormone tuyến giáp cao từ lâu đã được liên kết với sự gia tăng mất xương. "Đó luôn là mối quan tâm của hầu hết các bác sĩ", Mystkowski nói, "nhưng nếu bạn nhìn vào mật độ xương lâu dài của những bệnh nhân dùng thuốc tuyến giáp liều cao , chúng không khác biệt đáng kể và nguy cơ gãy xương của họ cũng không khác biệt đáng kể".

Tuy nhiên, hầu hết các bác sĩ đều đồng ý: bất kỳ ai dùng liều cao hormone tuyến giáp đều có thể được hưởng lợi từ việc tập thể dục thường xuyên và bổ sung đủ canxi và vitamin D. Những yếu tố lối sống này là những cách hiệu quả để kiểm soát nguy cơ gãy xương nói chung, cùng với việc theo dõi mật độ xương bằng xét nghiệm.

Nguyên nhân gây loãng xương: Hút thuốc

Người hút thuốc có mật độ xương thấp hơn và nguy cơ gãy xương cao hơn người không hút thuốc. Các nghiên cứu về hút thuốc và sức khỏe xương đã chỉ ra một loạt các tác động khủng khiếp khác, từ tác động độc hại trực tiếp của nicotine lên tế bào xương đến việc ngăn chặn khả năng sử dụng estrogen, canxi và vitamin D của cơ thể.

Nguyên nhân gây loãng xương: Thuốc

Uống một số loại thuốc có thể dẫn đến mất xương và tăng nguy cơ gãy xương . Phổ biến nhất là corticosteroid, còn được gọi là cortisone , hydrocortisone , glucocortisoid và prednisone . Những loại thuốc này được dùng để điều trị bệnh hen suyễn, viêm khớp dạng thấp, bệnh vẩy nến, viêm đại tràng và nhiều tình trạng khác. Thuốc chống co giật cũng có liên quan đến tình trạng mất xương.

Nguyên nhân gây loãng xương: Tình trạng bệnh lý

Một loạt các tình trạng bệnh lý có thể dẫn đến mất xương, từ các bệnh di truyền như xơ nang đến các bệnh về tiêu hóa đến các khối u được gọi là u tủy đa , xâm nhập vào xương bằng các tế bào bất thường. Sự bài tiết canxi bất thường cũng góp phần gây mất xương. "Một số người không giữ canxi như họ nên làm", Mystkowski nói, "và họ bài tiết nó qua nước tiểu gây tổn hại đến xương".

Nguyên nhân gây loãng xương: Uống quá nhiều rượu

Rượu có thể ngăn chặn quá trình tái tạo xương và làm tăng tình trạng mất canxi. Say xỉn làm tăng nguy cơ té ngã và với bệnh loãng xương, điều đó có nghĩa là bạn có nguy cơ gãy xương.

Tin tốt trong tất cả những điều này là gì? Sức khỏe xương của bạn phần lớn nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Nhiều nguyên nhân gây loãng xương là các yếu tố lối sống mà bạn có thể thay đổi -- như bổ sung nhiều canxi, vitamin D và tập thể dục chịu lực để xây dựng xương chắc khỏe. Nếu tình trạng mất xương vẫn là vấn đề, hãy hỏi bác sĩ về những gì bạn có thể làm để khắc phục bất kỳ sự mất cân bằng hormone nào hoặc các nguyên nhân y khoa khác gây mất xương.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Loãng xương: Tăng cường xương khi mất xương."

Quỹ Loãng xương Quốc gia: "Loãng xương: Nó có thể xảy ra với bạn không?" và "Về loãng xương: Sự thật nhanh chóng."

Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ: "Sức khỏe xương và bệnh loãng xương: Báo cáo của Tổng bác sĩ phẫu thuật", 2004.

MedicineNet: "Loãng xương."

Tiến sĩ y khoa Paul Mystkowski, bác sĩ nội tiết, Trung tâm y tế Virginia Mason, Seattle; giảng viên lâm sàng của Đại học Washington, Seattle.