Bạn có thể đảo ngược tình trạng loãng xương không?

• 1. Bạn có thể đảo ngược tình trạng loãng xương không?
• 2. Vậy tôi có thể làm gì về bệnh loãng xương?
• 3. Thuốc điều trị loãng xương có tác dụng gì đối với tôi?
• 4. Tác dụng phụ thì sao?
• 5. Biện pháp thay đổi lối sống nào có thể giúp ích?

Với nhiều người, việc nghe câu "Bạn bị loãng xương" có thể khiến họ giật mình.

Một số người nghe thấy điều này trong bệnh viện sau khi bị gãy xương hông. Những người khác nhận được tin này sau khi kiểm tra mật độ xương .

Loãng xương thường gặp nhất ở phụ nữ sau mãn kinh, những người có tiền sử gia đình bị loãng xương và những người có thân hình nhỏ. Nhưng những người khác cũng có thể mắc bệnh này, làm tăng nguy cơ gãy xương .

Việc cắt giảm nguy cơ đó là rất quan trọng. Khoảng một nửa phụ nữ và một phần tư nam giới trên 50 tuổi sẽ bị gãy xương liên quan đến loãng xương , theo ghi nhận của National Osteoporosis Foundation. Gãy xương thường ảnh hưởng nhất đến hông, cột sống và cổ tay, nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ xương nào.

Câu hỏi đầu tiên mà bệnh nhân thường hỏi bác sĩ là: Tôi có thể đảo ngược tình trạng loãng xương không?

Tại đây, các chuyên gia về sức khỏe xương sẽ giải đáp câu hỏi đó và những câu hỏi khác về bệnh loãng xương.

1. Bạn có thể đảo ngược tình trạng loãng xương không?

Không hẳn vậy. Nhưng bạn có thể hạn chế được.

Tiến sĩ Felicia Cosman, giám đốc lâm sàng của Quỹ Loãng xương Quốc gia (NOF) và giám đốc y khoa tại Trung tâm Nghiên cứu Lâm sàng của Bệnh viện Helen Hayes ở New York cho biết: ''Thực tế, chúng ta không nói đến sự đảo ngược hoàn toàn''.

Cosman, người nghiên cứu các phương pháp điều trị loãng xương và từng tư vấn cũng như phát biểu cho các công ty dược phẩm Eli Lilly, Novartis, Merck và Amgen, những công ty sản xuất thuốc loãng xương, cho biết: "Một mục tiêu thực tế là ngăn ngừa gãy xương xảy ra".

2. Vậy tôi có thể làm gì về bệnh loãng xương?

Cosman cho biết bạn có thể giảm nguy cơ gãy xương bằng cách duy trì hoặc cải thiện mật độ xương.

Nghĩa là, "bạn có thể đảo ngược hậu quả của bệnh loãng xương", theo Tiến sĩ Y khoa Robert Heaney, phó chủ tịch nghiên cứu và giáo sư y khoa tại Đại học Creighton ở Omaha, Nebraska. Là một nhà sinh học về xương, Heaney đã phát biểu thay mặt cho Merck và Amgen.

Để làm được điều đó, bạn thường phải vận động, bổ sung đủ canxi và vitamin D , và dùng thuốc loãng xương.

3. Thuốc điều trị loãng xương có tác dụng gì đối với tôi?

Tiến sĩ Jeri Nieves, phó giáo sư dịch tễ học lâm sàng tại Đại học Columbia, cho biết: "Tùy thuộc vào tình trạng xương, bạn có thể xây dựng xương và thoát khỏi tình trạng loãng xương bằng liệu pháp dùng thuốc".

Nieves, người cũng làm việc tại Bệnh viện Helen Hayes ở New York, cho biết: "Bạn có thể làm chậm quá trình mất xương , [nhưng] điều đó không giống như đảo ngược quá trình đó".

Có một số loại thuốc điều trị loãng xương chỉ được bán theo đơn:

• Các loại bisphosphonate như Fosamax , Boniva, Actonel và Reclast
• Calcitonin, được bán dưới dạng Fortical và Miacalcin
• Liệu pháp hormone, hay estrogen
• SERMS ( thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc ), chẳng hạn như Evista ( raloxifene )
• Hormon tuyến cận giáp ( Forteo hoặc teriparatide )
• Prolia , một loại thuốc sinh học

Một số loại thuốc điều trị loãng xương làm chậm quá trình phân hủy xương, đây là một phần của quá trình tái tạo xương tự nhiên và liên tục. Một số loại khác thúc đẩy quá trình phát triển xương mới.

Xương tạo ra tốt như thế nào? "Chất lượng xương mới có thể rất tốt", Cosman nói. "Nhưng chất lượng xương tổng thể của bạn có thể không trở lại bình thường".

4. Tác dụng phụ thì sao?

Mọi loại thuốc điều trị loãng xương đều có thể gây ra tác dụng phụ.

Ví dụ, đã có những báo cáo hiếm hoi về "chết hàm" ( hoại tử xương hàm) ở những bệnh nhân dùng bisphosphonates, loại thuốc loãng xương được sử dụng rộng rãi nhất. Cũng đã có những báo cáo hiếm hoi về gãy xương đùi (xương đùi) ở những người dùng bisphosphonates trong thời gian dài, nhưng không rõ liệu thuốc có gây ra điều đó hay không. Và loại thuốc loãng xương mới nhất, Prolia, có thể gây ra tình trạng hạ canxi trong máu và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, vì nó nhắm vào một chất hóa học trong hệ thống miễn dịch.

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, bạn và bác sĩ cần cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích.

5. Biện pháp thay đổi lối sống nào có thể giúp ích?

Nếu bạn bị loãng xương, bác sĩ thường khuyên bạn nên làm những điều sau, bên cạnh việc dùng thuốc điều trị loãng xương:

• Bổ sung đủ vitamin D và canxi . Cả hai đều cần thiết cho sức khỏe xương, và nhiều người không bổ sung đủ cả hai. Viện Y học đang xem xét lại các hướng dẫn về vitamin D và canxi. Trong khi đó, hãy hỏi bác sĩ xem bạn cần bổ sung những gì và tiếp xúc với ánh sáng mặt trời như thế nào, giúp cơ thể bạn tạo ra vitamin D.
• Hoạt động thể chất. Bài tập chịu trọng lượng -- chẳng hạn như đi bộ hoặc tập tạ -- là chìa khóa cho sức khỏe của xương. Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về những gì phù hợp với bạn.
• Không hút thuốc. Hút thuốc có thể làm xương của bạn yếu đi.

NGUỒN:

Jeri Nieves, Tiến sĩ, phó giáo sư dịch tễ học lâm sàng, Trường Y tế Công cộng Mailman, Đại học Columbia và Bệnh viện Helen Hayes, New York.

Tiến sĩ Felicia Cosman, giám đốc y khoa, Trung tâm nghiên cứu lâm sàng, Bệnh viện Helen Hayes, New York. 

Robert Heaney, phó chủ tịch nghiên cứu của Đại học Creighton, Omaha, Nebraska.

Thông cáo báo chí của Hiệp hội nghiên cứu xương và khoáng chất Hoa Kỳ.

Quỹ Loãng xương Quốc gia: "Thuốc phòng ngừa và điều trị loãng xương", "Hướng dẫn của bác sĩ lâm sàng về phòng ngừa và điều trị loãng xương".