Gãy xương do loãng xương: Vật lý trị liệu và Quản lý cơn đau

• Điều trị Đau
• Các lựa chọn phẫu thuật
• Vật lý trị liệu

Loãng xương khiến xương của bạn dễ gãy hơn. Cột sống là khu vực thường gặp nhất mà xương yếu có thể gãy.

Nhiều trường hợp gãy xương gây đau đớn, vì vậy các phương pháp điều trị sẽ làm giảm đau và giúp chữa lành xương gãy. Bạn có thể phục hồi và trở lại mạnh mẽ hơn.

Điều trị Đau

Tin tốt: Cơn đau thường sẽ thuyên giảm.

Tuy nhiên, có thể mất thời gian. "Có thể mất vài tháng", tùy thuộc vào mức độ tổn thương xương sâu đến mức nào, theo bác sĩ nội tiết Ann Kearns, MD, của Phòng khám Mayo ở Rochester, Minn. Trong khi bạn đang hồi phục, có những phương pháp điều trị đau không cần phẫu thuật. Chúng bao gồm:

• Thuốc giảm đau. Bao gồm acetaminophen (Actamin, Anacin AF, Tylenol ), thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) và thuốc opioid theo toa. Nếu bạn sử dụng thuốc opioid, hãy dùng trong thời gian ngắn: "Nếu có thể, hãy dùng trong bốn tuần hoặc ít hơn", Chad Deal, MD, của Cleveland Clinic cho biết. Tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào tốt nhất cho bạn.

• Chườm nóng hoặc lạnh. Chườm nóng hoặc lạnh có thể giúp ích. "Một số người thích nóng, một số thích lạnh", Deal nói. "Bất cứ điều gì cảm thấy tốt nhất".

• TENS (kích thích thần kinh bằng điện xuyên da). Hệ thống TENS bao gồm một máy nhỏ chạy bằng pin, được kết nối bằng dây với một cặp điện cực. Các điện cực được kết nối với da của bạn gần nguồn gây đau. Một dòng điện nhẹ chạy qua da của bạn và đi dọc theo các sợi thần kinh của bạn. Các chuyên gia cho biết nó có thể làm giảm đau bằng cách thay đổi cách não của bạn cảm nhận cơn đau. Một buổi kéo dài khoảng 15 phút. "TENS đôi khi hữu ích -- không phải là một công cụ thay đổi cuộc chơi nhưng đáng để thử", Deal nói.

• Xoa bóp . Điều này có thể giúp làm dịu cơ bắp của bạn. Trước tiên, hãy xin phép bác sĩ, chỉ được xoa bóp bởi một chuyên gia trị liệu có trình độ và đảm bảo rằng chuyên gia trị liệu biết về tình trạng loãng xương và gãy xương của bạn.

Các lựa chọn khác mà bạn và bác sĩ có thể cân nhắc khi vết gãy xương của bạn lành lại bao gồm sử dụng niềng răng và thuốc theo toa giãn cơ . Một số trường hợp cũng liên quan đến việc dùng calcitonin hoặc hormone tuyến cận giáp, nhưng điều đó ít phổ biến hơn.

Các lựa chọn phẫu thuật

Không phải mọi xương gãy đều cần phẫu thuật. Ví dụ, một số gãy xương cổ tay cần được bác sĩ phẫu thuật chăm sóc; một số khác chỉ cần bó bột là lành. Ngay cả với gãy xương hông, một số người chỉ cần được bác sĩ theo dõi.

Deal cho biết nếu bạn bị gãy đốt sống và gây đau dai dẳng, bác sĩ có thể đề xuất hai loại thủ thuật:

• Phẫu thuật tạo hình đốt sống bằng bóng. Bác sĩ sẽ đưa một quả bóng nhỏ vào để mở rộng đốt sống bị gãy, lấp đầy khoảng trống do bóng tạo ra bằng xi măng xương, sau đó lấy bóng ra.

• Phẫu thuật tạo hình đốt sống. Thủ thuật này tương tự như phẫu thuật tạo hình đốt sống, nhưng không có bóng.

Giống như mọi ca phẫu thuật khác, đều có rủi ro. Có một số lo ngại về việc xi măng xương bị rò rỉ, cũng như đau đớn và các biến chứng khác đối với dây thần kinh từ quy trình này.

Deal cho biết ông sử dụng những cách tiếp cận này một cách "thận trọng". Ông cho biết, khi sử dụng trong những trường hợp thích hợp, "nó sẽ giúp giảm đau đáng kể".

Vật lý trị liệu

Khi cơn đau đã được kiểm soát, vật lý trị liệu có thể giúp bạn trở lại các hoạt động bình thường và tránh bị gãy xương lần nữa.

Kế hoạch của bạn phụ thuộc vào xương nào bị ảnh hưởng. Bạn có thể cần phục hồi chấn thương và tăng cường sức mạnh cho một số cơ nhất định.

Ví dụ, nếu bạn bị gãy cổ tay, bạn có thể cần phải tăng cường sức mạnh cho thân trên và tăng cường cơ cổ tay, theo Sherri Betz, PT, một bác sĩ vật lý trị liệu tại Santa Cruz, California. Bà là chủ tịch của Nhóm quan tâm đặc biệt về sức khỏe xương của Hiệp hội vật lý trị liệu Hoa Kỳ.

Đối với cột sống , Betz đánh giá mức độ một người có thể lên xuống giường, nâng vật nặng dưới 10 pound, với tay qua đầu, ngồi trên ghế và đứng dậy tốt như thế nào.

Nếu những hoạt động đó khó khăn, Betz sẽ làm việc với người đó về tư thế ''để họ có thể ngủ, ngồi, nghỉ ngơi". Sử dụng gối và vật kê, cô giúp mọi người tìm cách để thoải mái. Cô dạy họ các kỹ thuật thở và kéo giãn để giúp kiểm soát cơn đau.

Bài tập này giúp tránh tư thế khom lưng:

• Ngồi trên ghế và đặt một quả bóng mềm sau lưng.
• Nâng ngực lên.
• Đặt tay ra sau đầu
• Tiếp tục nâng ngực lên để tránh bị cong lưng.

Sau phẫu thuật hông, Betz cho biết điều quan trọng là phải giúp chân khỏe mạnh trở lại để họ có thể quay lại các hoạt động bình thường.

Nếu vấn đề về thăng bằng, cô ấy khuyên bạn nên tập thái cực quyền để giúp ngăn ngừa té ngã. Môn võ cổ truyền Trung Hoa này được biết đến là có tác dụng cải thiện thăng bằng.

Betz cho biết những người bị gãy xương cột sống có thể phải trải qua sáu hoặc tám buổi vật lý trị liệu. Đối với gãy xương hông, mọi người thường phải trải qua tám đến 12 tuần vật lý trị liệu.

Cô giao bài tập về nhà cho mọi người và khuyến khích họ tiếp tục thực hiện các bài tập sau khi kết thúc buổi tập vật lý trị liệu để luôn khỏe mạnh và năng động.

NGUỒN:

Sherri Betz, PT, chuyên gia vật lý trị liệu, Santa Cruz, California; chủ tịch, Nhóm quan tâm đặc biệt về sức khỏe xương của Hiệp hội vật lý trị liệu Hoa Kỳ.

Ann Kearns, MD, PhD, cố vấn về nội tiết, Phòng khám Mayo, Rochester, Minn.

Quỹ Loãng xương Quốc gia: "Các loại thuốc có thể gây mất xương".

Bác sĩ Chad Deal, giám đốc Trung tâm Loãng xương và Bệnh xương chuyển hóa, Phòng khám Cleveland.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Loãng xương và gãy xương cột sống", "Các phương pháp thay thế giúp kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật chỉnh hình", "Gãy xương quay xa", "Gãy xương hông".

Quỹ Loãng xương Quốc gia: "Kiểm soát cơn đau".

American Bone Health: "Thực hiện đúng cách và ngăn ngừa gãy xương".

FDA: "Xi măng xương trong các thủ thuật phẫu thuật đốt sống và phẫu thuật tạo hình xương gò má."

PubMed: "Thái Cực Quyền chữa bệnh loãng xương: Một đánh giá có hệ thống."