Chèn ép hông

• Triệu chứng chèn ép hông
• Nguyên nhân gây chèn ép hông
• Xét nghiệm và chẩn đoán chèn ép hông
• Điều trị chèn ép hông

Hông là khớp nơi xương đùi gặp xương chậu. Nó được gọi là khớp bi-ổ cắm, vì phần trên giống như quả bóng của xương đùi vừa khít với một vùng giống như cái cốc bên trong xương chậu, giống như quả bóng chày vừa khít với găng tay.

Bình thường, quả bóng trượt nhẹ nhàng trong ổ khớp, nhưng vấn đề với quả bóng hoặc vành ổ khớp có thể cản trở chuyển động nhẹ nhàng, dẫn đến  chèn ép hông hoặc chèn ép ổ cối đùi (FAI). Người ta tin rằng đây là nguyên nhân chính gây ra tình trạng thoái hóa khớp háng sớm , đặc biệt là ở những người dưới 40 tuổi.

Triệu chứng chèn ép hông

Bạn có thể bị chèn ép hông trong nhiều năm mà không hề biết, vì tình trạng này thường không gây đau đớn ở giai đoạn đầu.

Khi chèn ép hông gây ra các triệu chứng, nó có thể được gọi là hội chứng chèn ép hông. Các triệu chứng chính là "đau" ở háng, đặc biệt là khi đi bộ hoặc uốn cong hông, và giảm phạm vi chuyển động ở hông. 

Lúc đầu, bạn chỉ có thể cảm thấy đau khi di chuyển hông gần đến giới hạn của nó. Tuy nhiên, khi tình trạng tiến triển, bạn có thể cảm thấy đau với các hoạt động tinh tế hơn, chẳng hạn như ngồi lâu hoặc đi lên đồi. Đau xảy ra vào ban đêm hoặc khi đi trên mặt đất bằng phẳng cho thấy sụn đệm cho ổ cối và chỏm xương đã bắt đầu bị phá vỡ và mòn đi, một tình trạng được gọi là viêm xương khớp.

Nguyên nhân gây chèn ép hông

Có hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng chèn ép hông:

Biến dạng của quả bóng ở đầu xương đùi (gọi là chèn ép cam). Nếu đầu không có hình dạng bình thường, phần đầu bất thường có thể kẹt trong ổ khớp khi hông bị cong. Điều này có thể xảy ra trong các hoạt động như đi xe đạp hoặc buộc dây giày.

Biến dạng ổ khớp (chèn ép kiểu kìm). Nếu vành trước của ổ khớp (gọi là ổ cối) nhô ra quá xa, vùng xương đùi (xương đùi) ngay bên dưới chỏm xương, gọi là cổ xương đùi, có thể va vào vành ổ khớp trong quá trình gập hông bình thường.

Trong một số trường hợp, có vấn đề với cả bi và ổ khớp. Các vấn đề khác có thể gây chèn ép hông bao gồm các tình trạng như:

• Bệnh Legg-Calve- Perthes , một căn bệnh trong đó phần chỏm xương đùi của khớp háng không nhận đủ máu , khiến xương bị chết.
• Trượt đầu xương đùi, tình trạng chỏm xương đùi tách khỏi xương đùi ở đầu tăng trưởng phía trên (đĩa tăng trưởng) của xương ở thanh thiếu niên. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em béo phì.
• Coxa vara, một tình trạng bất thường trong đó xương đùi và xương chày không phát triển cùng tốc độ ở trẻ em. Sự khác biệt này dẫn đến biến dạng khớp hông.

Xét nghiệm và chẩn đoán chèn ép hông

Nếu bạn có triệu chứng chèn ép hông, bác sĩ có thể chẩn đoán vấn đề dựa trên mô tả về các triệu chứng của bạn, khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm này có thể bao gồm một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Chụp X-quang, một xét nghiệm tạo ra hình ảnh các cấu trúc bên trong trên phim. Chụp X-quang có thể cho thấy những bất thường về hình dạng của quả bóng hoặc đỉnh xương đùi hoặc xương thừa xung quanh vành ổ khớp.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI), một thủ thuật sử dụng nam châm lớn, sóng vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các mô bên trong cơ thể. MRI có thể cho thấy tình trạng sờn hoặc rách sụn, bao gồm cả sụn chạy dọc theo vành ổ cắm (labrum).
• Chụp CT , một kỹ thuật kết hợp thiết bị X-quang đặc biệt với máy tính tinh vi để tạo ra nhiều hình ảnh hoặc hình ảnh bên trong cơ thể. Những hình ảnh này có thể được kiểm tra trên máy tính, in ra hoặc chuyển sang đĩa CD. Chụp CT hoặc MRI có thể giúp bác sĩ quyết định xem bạn có cần phẫu thuật hay không.

Điều trị chèn ép hông

Việc điều trị chèn ép hông nên bắt đầu bằng:

• Nghỉ ngơi hông bị ảnh hưởng
• Thay đổi các hoạt động của bạn để tránh di chuyển khớp theo cách gây đau
• Tập thể dục theo khuyến cáo của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp hỗ trợ hông
• Các nhà vật lý trị liệu chuyên về hông hoặc phục hồi chấn thương hông có thể giúp tăng cường sức mạnh cho các cơ xung quanh hông và giảm viêm.
• Dùng thuốc chống viêm và thuốc giảm đau

Nếu các phương pháp điều trị này không làm giảm đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật chèn ép hông.

Loại phẫu thuật cần thiết sẽ phụ thuộc vào vấn đề gây chèn ép hông và mức độ tổn thương sụn.

Thông thường, phẫu thuật chèn ép hông có thể được thực hiện bằng phương pháp nội soi. Kỹ thuật này bao gồm việc đưa một ống soi có đèn và các dụng cụ mỏng qua các vết rạch nhỏ trên hông của bạn thay vì rạch một vết rạch lớn. Nội soi thường là phẫu thuật ngoại trú. Điều này có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày.

Bạn phẫu thuật càng sớm thì cơ hội phục hồi hoàn toàn càng cao. Nhưng ngay cả khi sụn bị tổn thương, phẫu thuật vẫn có thể làm giảm đau và cải thiện phạm vi chuyển động.

Tuy nhiên, nếu sụn bị tổn thương nghiêm trọng, phẫu thuật thay khớp háng có thể là phương pháp điều trị duy nhất giúp giảm đau và cải thiện chức năng.

Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị thử nghiệm đầy hứa hẹn, bao gồm phương pháp tiêm một phần máu của chính bạn vào khớp để kích thích sự phát triển của sụn.

NGUỒN:
MedlinePlus: "Chấn thương và rối loạn hông."
Bệnh viện Nhi Boston: "Chèn ép hông."
Emory Healthcare: "Chèn ép xương đùi (FAI)."
Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Bệnh Legg-Calve-Perthes -- Tổng quan" và "Trượt đầu xương đùi -- Tổng quan."

Trung tâm Y tế Bệnh viện Nhi Cincinnati: "Coxa Vara."
Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt: "Chẩn đoán chèn ép hông như thế nào?" và "Khả năng vận động hông và nội soi khớp hông: Hướng dẫn dành cho bệnh nhân về cách điều chỉnh chèn ép xương đùi-ổ cối."

RadiologyInfo.org: "Chụp CT cơ thể là gì?"
Cedars-Sinai: "Chèn ép hông."