Chóp xoay vai của tôi là gì và tại sao nó lại đau?

• Vòng xoay vai là gì?
• Chấn thương vòng xoay vai
• Các triệu chứng của chấn thương chóp xoay
• Chẩn đoán Đau Vai
• Điều trị chấn thương chóp xoay
• Phòng ngừa chấn thương gân cơ chóp xoay
• Bài tập cho cơ chóp xoay

Vòng xoay vai là gì?

Vòng xoay vai của bạn được tạo thành từ các cơ và gân giữ cho đầu xương cánh tay trên (xương cánh tay) của bạn trong ổ vai. Nó cũng giúp bạn nâng và xoay cánh tay. Đây là một quá trình phức tạp mà cơ thể bạn làm cho có vẻ dễ dàng.

Cơ chóp xoay

Mỗi cơ sau đây đều là một phần của gân cơ chóp xoay và đóng vai trò quan trọng:

• Supraspinatus. Cơ này giữ xương cánh tay của bạn cố định, giữ cho cánh tay trên của bạn ổn định và giúp nâng cánh tay của bạn lên.
• Cơ dưới gai. Đây là cơ chính giúp bạn xoay và duỗi vai.
• Teres minor. Đây là cơ chóp xoay nhỏ nhất. Nhiệm vụ chính của nó là giúp xoay cánh tay ra khỏi cơ thể.
• Cơ dưới vai. Cơ này giữ xương cánh tay trên của bạn với xương bả vai và giúp bạn xoay cánh tay, giữ thẳng ra và hạ xuống.

Các cơ này được gắn vào xương cánh tay bằng các gân tạo thành lớp bao phủ (vòng bít) trên xương cánh tay.

Vòng xoay vai giúp bạn làm những việc như lấy đồ trên kệ cao và chải tóc. Nó đặc biệt quan trọng trong các môn thể thao như bóng chày, bơi lội và quần vợt.

Chấn thương vòng xoay vai

• Rách vòng xoay vai . Các gân ở vai của bạn có thể bị sờn, rách một phần hoặc bong hoàn toàn khỏi xương. Thường là do hao mòn do sử dụng hàng ngày theo thời gian. Bạn có nhiều khả năng bị tình trạng này nếu bạn có công việc đòi hỏi phải di chuyển cánh tay theo một cách nhất định nhiều lần, như thợ sơn hoặc thợ mộc, hoặc bạn chơi các môn thể thao như quần vợt và bóng chày. Tình trạng này cũng có thể xảy ra đột ngột nếu bạn ngã chống tay hoặc cố gắng nâng vật nặng. 
• Viêm gân chóp xoay . Trước đây gọi là  viêm gân , đây là tình trạng viêm hoặc kích ứng gân bám vào xương. Nó gây đau ở vùng ngay bên ngoài khớp. Các loại viêm gân phổ biến bao gồm vai của người ném bóng và người bơi lội.
• Viêm bao hoạt dịch. Bao hoạt dịch (một túi nhỏ chứa đầy chất lỏng bảo vệ vòng xoay vai) có thể bị kích thích khi bạn lặp lại cùng một chuyển động nhiều lần, như ném bóng chày hoặc nâng vật gì đó qua đầu. Viêm bao hoạt dịch cũng có thể do nhiễm trùng.

Các triệu chứng của chấn thương chóp xoay

Rách gân cơ chóp xoay hoặc chấn thương khác có thể gây ra:

• Đau âm ỉ ở vai
• Yếu ở cánh tay của bạn
• Khó ngủ
• Đau xuất hiện khi bạn chạm vào đầu hoặc đưa tay ra sau lưng

Đau chóp xoay có thể hạn chế phạm vi chuyển động của cánh tay. Bạn có thể cảm thấy tiếng kêu lạo xạo hoặc lạo xạo khi cử động vai. Đôi khi, bạn có thể bị chấn thương chóp xoay và không cảm thấy đau chút nào.

Chẩn đoán Đau Vai

Để chẩn đoán tình trạng đau vai, bác sĩ sẽ di chuyển cánh tay của bạn xung quanh, ấn vào hoặc xung quanh vai và kiểm tra sức mạnh của các cơ ở vai và cánh tay.

Bạn không thể nhìn thấy vết rách gân cơ chóp xoay trên phim chụp X-quang, nhưng bác sĩ có thể nhìn thấy những chấn thương khác ở vai như viêm khớp hoặc gai xương .

Bạn có thể phải làm các xét nghiệm khác, bao gồm:

Siêu âm, cho thấy các vùng mô mềm như gân và cơ và vai của bạn trông như thế nào khi nó di chuyển. Kỹ thuật viên có thể quét vai còn lại của bạn để xem hai vai so sánh như thế nào.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) , có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc vai của bạn.

Điều trị chấn thương chóp xoay

Hầu hết các chấn thương chóp xoay sẽ cải thiện theo thời gian mà không cần bất kỳ phương pháp điều trị tích cực nào. Đối với viêm gân, viêm bao hoạt dịch hoặc rách nhỏ, bác sĩ có thể khuyên bạn: 

• Nghỉ ngơi, bao gồm tránh các chuyển động lặp đi lặp lại hoặc các môn thể thao trên cao (quần vợt, bóng chày, bóng chuyền, bơi lội và các môn khác)
• Sự kết hợp giữa băng và nhiệt
• Thuốc giảm đau không kê đơn như aspirin, ibuprofen và naproxen
• Vật lý trị liệu, bao gồm các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh để giúp bạn di chuyển nhiều hơn
• Nếu bạn vẫn bị đau và có các triệu chứng khác sau khi điều trị chấn thương gân cơ chóp xoay tại nhà, bạn có thể cần phương pháp điều trị khác.

Tiêm steroid

Tiêm cortisone vào khớp có thể giúp ích nếu cơn đau vai khiến bạn không ngủ được hoặc hạn chế các hoạt động hàng ngày của bạn. Mặc dù có thể giảm đau nhanh chóng, nhưng tiêm steroid cuối cùng có thể làm yếu gân của bạn. 

Ca phẫu thuật

Khoảng 80% đến 85% chấn thương chóp xoay được cải thiện mà không cần phẫu thuật. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật nếu bạn vẫn còn đau sau khi thử các phương pháp điều trị khác. Nhưng điều này sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và loại hoạt động bạn thực hiện. Không có hại gì khi thử các phương pháp không phẫu thuật trước. Các bác sĩ đã phát hiện ra rằng không có sự khác biệt nào về kết quả phẫu thuật nếu bạn phẫu thuật ngay hoặc đợi.

Tuy nhiên, phẫu thuật có thể là lựa chọn đầu tiên nếu bạn bị đứt hoàn toàn gân do ngã hoặc tai nạn khác. 

Có một số loại phẫu thuật cho tình trạng rách chóp xoay , tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Bạn có thể phải gắn lại gân vào xương hoặc có thể cần phải tái tạo hoàn toàn vai.

Phòng ngừa chấn thương gân cơ chóp xoay

Vòng xoay vai của bạn có thể bị rách trở lại sau khi điều trị hoặc phẫu thuật, vì vậy điều quan trọng là phải ngăn ngừa chấn thương khác. Sau đây là những gì bạn có thể làm: 

Bảo vệ khớp của bạn . Hỏi bác sĩ những chuyển động và hoạt động nào bạn nên tránh để vai có cơ hội lành lại. Thận trọng khi giơ tay lên cao qua đầu và không cầm vật nặng ra xa cơ thể. Chú ý đến tư thế của bạn và nếu bạn chơi thể thao, hãy hỏi huấn luyện viên để đảm bảo bạn đang sử dụng đúng tư thế.

Tăng cường. Xây dựng cơ bắp trong và xung quanh vai sẽ giúp giữ cho vòng xoay vai của bạn ổn định và giảm đau. Tập trung vào các cơ ở tất cả các bộ phận của vai, ở lưng trên và ở cánh tay của bạn. 

Trở nên linh hoạt hơn. Sau khi tăng cường sức mạnh, động tác kéo giãn nhẹ nhàng sẽ giúp phục hồi phạm vi chuyển động của vai, giảm đau nhức và kéo dài cơ. 

Bạn sẽ có được kết quả tốt nhất từ ​​chương trình rèn luyện vai nếu bạn tập luyện hai đến ba lần một tuần. Trước khi bắt đầu, hãy trao đổi với bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu về các loại bài tập tốt nhất để thực hiện. 

Bài tập cho cơ chóp xoay

Làm thế nào để tăng cường sức mạnh cho vòng xoay vai

• Trước khi bắt đầu chương trình tập luyện, hãy đánh giá phạm vi chuyển động của vai. Điều này sẽ giúp bạn đánh giá tiến trình của mình.
• Bắt đầu tập luyện từ từ. Dừng lại khi bạn bắt đầu cảm thấy đau.
• Khởi động trong 10 phút trước khi bắt đầu bài tập bằng hoạt động nhẹ nhàng như đạp xe đạp cố định hoặc đi bộ.
• Thực hành tư thế tốt cho vai: Khi ngồi hoặc đứng, hãy tập trung kéo vai xuống và giữ vai ở vị trí đó.
• Chườm đá vai khoảng 20 phút mỗi ngày.

Sau đây là các bài tập dễ thực hiện tại nhà mà không cần hoặc cần ít thiết bị.

Con lắc. Đặt một tay lên bàn hoặc mặt bàn bếp và nghiêng người về phía trước. Cánh tay còn lại của bạn nên buông thõng ở bên cạnh. Giữ lưng thẳng và uốn cong đầu gối. Vung nhẹ cánh tay qua lại, sau đó từ bên này sang bên kia và cuối cùng là theo hình tròn. Lặp lại với cánh tay còn lại của bạn trong hai hiệp, mỗi hiệp 10 lần lặp lại. 

Duỗi vai . Thư giãn vai và đưa một cánh tay qua ngực. Gập cánh tay còn lại và dùng nó để kéo cánh tay duỗi ra gần ngực hơn. Không kéo khuỷu tay. Giữ nguyên tư thế trong 30 giây và thư giãn thêm 30 giây nữa. Làm như vậy bốn lần, sau đó lặp lại ở phía bên kia.

Bài tập kéo giãn khi ngủ . Nằm nghiêng trên một bề mặt cứng với vai bị thương hướng xuống. Duỗi thẳng cánh tay bị ảnh hưởng về phía trước và uốn cong khuỷu tay ở góc 90 độ sao cho bàn tay hướng lên trần nhà. Dùng tay còn lại nắm lấy cánh tay phía trên cổ tay và ấn xuống về phía hông. Dừng lại khi bạn cảm thấy căng ở phía sau vai bị ảnh hưởng. Giữ nguyên tư thế này trong 30 giây và thư giãn thêm 30 giây nữa. Lặp lại bốn lần, ba lần một ngày.

Gập khuỷu tay . Chọn một quả tạ mà bạn có thể nâng trong ba hiệp, mỗi hiệp tám lần lặp lại. Đứng, cầm một quả tạ ở mỗi tay với khuỷu tay gần hai bên. Từ từ uốn cong một cánh tay, đưa quả tạ về phía vai và giữ trong 2 giây. Từ từ đưa quả tạ trở lại vị trí bắt đầu. Lặp lại với cánh tay còn lại. Tăng dần trọng lượng một pound mỗi lần khi bài tập trở nên dễ hơn, với trọng lượng tối đa là 10 đến 15 pound. 

Kéo khuỷu tay . Gắn phần giữa của dây kháng lực vào núm cửa đóng hoặc một vật thể ổn định khác. Đối mặt với điểm neo, cầm hai đầu dây ở mỗi tay và giữ khuỷu tay cong ở hai bên. Bước lùi lại cho đến khi bạn cảm thấy căng. Đẩy đều cả hai khuỷu tay về sau rồi từ từ đưa cánh tay về vị trí ban đầu, siết chặt xương bả vai khi bạn kéo. Thực hiện ba hiệp, mỗi hiệp tám lần kéo.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Rotator Cuff và những chấn thương thường gặp
• Rách chóp xoay
• Vật lý trị liệu cho rách chóp xoay
• Viêm gân chóp xoay
• Chèn ép vòng xoay vai
• Tôi có cần phẫu thuật không?

NGUỒN:

Đánh giá hiệu quả so sánh : “Hiệu quả so sánh của phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật đối với tình trạng rách chóp xoay.”

Phòng khám chấn thương thể thao: “Suprasinitus.” “Infraspinatus,” “Teres Minor.”

Khoa X quang của Đại học Washington: “Cơ dưới vai”.

Phòng khám Mayo: “Viêm bao hoạt dịch”, “Chấn thương gân cơ chóp xoay”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm gân vai”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Rách gân chóp xoay", "Chương trình rèn luyện gân chóp xoay và vai".

Acta Orthopaedica : "Ảnh hưởng của tuổi tác, sự chậm trễ trong việc phục hồi và sự liên quan của gân trong các vết rách cấp tính ở chóp xoay."

Duke Health: "Phương pháp điều trị vai không phẫu thuật".

Cedars Sinai: "Chấn thương gân cơ chóp xoay."

FamilyDoctor.org: "Bài tập cho cơ chóp xoay."

Tiếp theo trong Rotator Cuff

• Rách chóp xoay
• Vật lý trị liệu cho rách chóp xoay
• Viêm gân chóp xoay
• Chèn ép vòng xoay vai
• Tôi có cần phẫu thuật không?