Đau chân: Nguyên nhân và cách điều trị

• Tại sao chân tôi bị đau?
• Đau gót chân
• Đau bóng bàn chân
• Đau vòm bàn chân
• Đau ngón chân
• Đau ở mép ngoài bàn chân
• Đau chân ở bất cứ đâu hoặc khắp mọi nơi
• Câu hỏi thường gặp về Đau chân

Tại sao chân tôi bị đau?

Bàn chân. Chúng đưa bạn từ đây đến đó mỗi ngày. Nhưng bạn có thể không nghĩ nhiều về chúng cho đến khi chúng đau. Và khi chúng đau, bạn muốn được giảm đau. Để có phương pháp điều trị đúng, bạn cần biết vấn đề. Điều đầu tiên cần xem xét là vị trí đau ở chân.

Đau gót chân

Viêm cân gan chân

Nếu cơn đau của bạn ở gót chân, bạn có thể bị viêm cân gan chân . Đó là tình trạng kích ứng hoặc viêm của dải mô cứng nối xương gót chân với các ngón chân. Thông thường, cơn đau sẽ tệ nhất vào buổi sáng khi bạn ra khỏi giường. Bạn có thể cảm thấy đau ở gót chân hoặc vòm bàn chân.

Để điều trị:

• Nghỉ ngơi chân.
• Thực hiện các động tác kéo giãn cơ gót chân và bàn chân.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn.
• Mang giày có phần vòm bàn chân tốt và đế có đệm.

Gai gót chân

Một nguyên nhân khác gây đau chân , gai gót chân là những khối xương bất thường phát triển ở dưới gót chân. Bạn có thể bị gai gót chân do đi giày không đúng cách, đi bộ hoặc tư thế bất thường, hoặc thậm chí là chạy. Gai gót chân có thể gây đau khi bạn đi bộ hoặc đứng. Rất nhiều người bị gai gót chân, nhưng hầu hết đều không đau. Những người có bàn chân phẳng hoặc vòm bàn chân cao có nhiều khả năng bị gai gót chân gây đau hơn.

Để điều trị: 

• Nghỉ ngơi chân.
• Thực hiện các động tác kéo giãn cơ gót chân và bàn chân.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn.
• Chườm túi lạnh hoặc đá vào gót chân và lòng bàn chân.
• Mang giày có phần vòm bàn chân tốt và đế có đệm.
• Mang miếng đệm gót chân khoét lỗ.
• Sử dụng miếng lót được thiết kế riêng (gọi là miếng chỉnh hình) gắn vào giày.
• Hãy thử vật lý trị liệu.

Nếu bạn vẫn còn đau, hãy hỏi bác sĩ về các thủ thuật y tế.

Viêm gân Achilles

Viêm gân Achilles là chấn thương do sử dụng quá mức gây viêm dải mô cứng nối cơ bắp chân với xương gót chân.

Để điều trị:

• Nghỉ ngơi chân.
• Chườm đá hoặc túi lạnh vào lòng bàn chân và gót chân trong khoảng 15 phút khi bạn cảm thấy đau.
• Nén chặt mắt cá chân của bạn bằng băng thun hoặc băng quấn vừa vặn.
• Giữ chân bạn cao hơn tim càng nhiều càng tốt, kể cả khi bạn ngủ.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn.

Vết bầm tím do đá

Vết bầm do đá là vết bầm sâu ở lớp mỡ đệm gót chân hoặc bóng bàn chân. Thường là do chấn thương do va chạm nhưng cũng có thể xảy ra sau khi giẫm phải vật cứng. Cơn đau giống như bạn đang bước trên một viên sỏi. Nó sẽ dần tự biến mất.

Trong lúc đó:

• Nghỉ ngơi chân.
• Chườm đá vùng bị đau.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn.

Gãy gót chân

Gãy xương gót chân thường là kết quả của chấn thương có lực tác động mạnh như ngã hoặc tai nạn xe hơi. Xương gót chân của bạn không chỉ có thể bị gãy mà còn có thể vỡ vụn. Đau gót chân, bầm tím, sưng hoặc khó đi lại là những triệu chứng chính.

Để điều trị:

• Không nên đè lên gót chân. Bạn có thể sử dụng nạng.
• Bảo vệ gót chân bằng miếng đệm.
• Đeo nẹp hoặc bó bột để bảo vệ xương gót chân.
• Hãy hỏi bác sĩ về thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa.
• Hãy thử vật lý trị liệu.
• Nếu bạn vẫn còn đau, hãy hỏi bác sĩ về việc phẫu thuật.

Viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến (PsA) là sự kết hợp giữa rối loạn da (bệnh vảy nến) và viêm khớp (viêm khớp). Đây là tình trạng lâu dài có thể di truyền trong gia đình. PsA có thể gây cứng và đau nhói ở gân trên ngón tay, ngón chân và các khớp khác.

Để điều trị:

• Đối với các trường hợp PsA nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để chặn các hóa chất gây sưng khớp. Bạn có thể mua thuốc này tại hiệu thuốc (aspirin, ibuprofen hoặc naproxen) hoặc theo đơn thuốc.
• Hãy thử liệu pháp nóng và lạnh. Nhiệt giúp lưu thông máu để giảm độ cứng, trong khi lạnh giúp giảm sưng.
• Kiểm soát căng thẳng vì căng thẳng có thể khiến bệnh PsA bùng phát.
• Đối với những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần dùng thuốc mạnh hơn. Các lựa chọn bao gồm thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD), chẳng hạn như thuốc sinh học và corticosteroid.

Đau bóng bàn chân

Đau xương bàn chân

Đau xương bàn chân là tình trạng đau và viêm ở phần mu bàn chân. Nguyên nhân thường gặp là do giày không vừa. Nhưng bạn có thể bị đau do các hoạt động mạnh như chạy hoặc nhảy. Đôi khi còn được gọi là bầm tím do đá.

Để điều trị:

• Uống thuốc giảm đau.
• Chườm đá và nghỉ ngơi chân.
• Mang giày dép thoải mái.
• Hãy thử dùng miếng lót giày để giảm áp lực lên phần mu bàn chân.

U thần kinh Morton

U thần kinh Morton gây ra tình trạng mô dày lên xung quanh dây thần kinh giữa các gốc ngón chân (thường là giữa ngón chân thứ ba và thứ tư). Bạn thường cảm thấy đau, cảm giác lạ hoặc tê ở phần mu bàn chân. Phụ nữ thường mắc bệnh này hơn. Có thể là do đi giày cao gót hoặc giày chật.

Để điều trị:

• Mang miếng lót giày để giảm áp lực lên dây thần kinh.
• Tiêm steroid hoặc thuốc khác vào chân.
• Uống thuốc giảm đau.
• Không nên mang giày cao gót hoặc giày có phần mũi giày hẹp.
• Tránh các hoạt động gây áp lực lên dây thần kinh.
• Hãy hỏi bác sĩ về phẫu thuật.

Viêm xương vừng

Viêm xương vừng là một dạng viêm gân, thường gặp ở người chạy bộ và vũ công ba lê. Gần ngón chân cái của bạn có hai xương chỉ được kết nối bằng gân. Chúng được gọi là xương vừng. Bạn bị viêm xương vừng khi các gân xung quanh chúng bị thương và viêm.

Để điều trị:

• Nghỉ ngơi đôi chân của bạn.
• Chườm đá vào chỗ đau.
• Mang miếng lót chân dưới ngón chân của một đôi giày thoải mái.
• Băng ngón chân cái để cố định khớp và giúp khớp mau lành.
• Mang giày đế thấp.
• Hãy hỏi bác sĩ về việc tiêm steroid.

Đau vòm bàn chân

Viêm cân gan chân

Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau chân ở hoặc xung quanh vòm bàn chân. Bắp chân căng cứng có liên quan đến đau chân do viêm cân gan chân, viêm gân Achilles và các bệnh về ngón chân như ngón chân búa và ngón chân cái cứng. Viêm cân gan chân có thể ảnh hưởng đến gót chân, vòm bàn chân hoặc cả hai. Phương pháp điều trị là như nhau bất kể vị trí nào. Đối với viêm cân gan chân dai dẳng, tiêm hỗn hợp steroid và thuốc gây tê tại chỗ có thể hữu ích.

Vòm đổ

Vòm chân sụp xuống , hay bàn chân bẹt, xảy ra khi vòm bàn chân bị xẹp xuống (thường là khi đứng hoặc đi bộ), gây đau chân và các vấn đề khác. Bàn chân bẹt có thể được điều trị bằng cách chèn giày, điều chỉnh giày, nghỉ ngơi, chườm đá, sử dụng gậy hoặc nẹp, hoặc vật lý trị liệu. Đôi khi, cần phải phẫu thuật.

Đau ngón chân

Bệnh gout

Bệnh gút , là một dạng viêm khớp, có thể gây đau ở ngón chân. Các tinh thể tích tụ ở khớp ngón chân, gây đau dữ dội và sưng. Ngón chân cái thường bị ảnh hưởng.

Để điều trị:

• Nghỉ ngơi chân.
• Chườm đá vùng bị đau.
• Dùng thuốc như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), prednisone, colchicine hoặc allopurinol.
• Tránh những thực phẩm có thể làm bệnh gút trầm trọng hơn.

Bệnh u xương ngón chân cái

Abunion là một khối xương lồi dọc theo mép bàn chân, bên cạnh gốc ngón chân cái. Nó liên quan đến sự lệch khớp ngón chân cái. Bất kỳ ai cũng có thể bị, đặc biệt là nếu họ đi giày không vừa hoặc không thoải mái. Nó thường xuất hiện khi mọi người già đi. Hãy thử đổi sang giày thoải mái hơn hoặc đi miếng lót giày. Nếu bạn vẫn còn đau, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. 

Những người bị u xương bàn chân thường cũng có ngón chân búa. Ngón chân búa là khi ngón chân thứ hai, thứ ba hoặc thứ tư của bạn cong ở khớp giữa, tạo ra hình dạng giống như búa. Nó có thể xuất phát từ sự mất cân bằng cơ, nhưng cũng có thể do đi giày không vừa.

Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên đi giày có đế giày rộng và sâu. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn các bài tập kéo giãn cơ ngón chân. Nếu bạn vẫn gặp vấn đề, bạn có thể trao đổi với bác sĩ về việc phẫu thuật.

Ngón chân vuốt 

Ngón chân quặp là khi ngón chân của bạn hướng xuống hoặc hướng lên và không thể duỗi thẳng. Thường là kết quả của tổn thương thần kinh do các bệnh như tiểu đường hoặc nghiện rượu, làm suy yếu các cơ ở bàn chân của bạn. Nếu không có giày dép đặc biệt để phù hợp với ngón chân quặp, bạn có thể bị kích ứng và chai sạn.

Để điều trị:

• Đổi sang giày dép vừa vặn hơn. Tránh đi giày cao gót và giày chật.
• Thực hiện các động tác kéo giãn cho ngón chân và khớp ngón chân.
• Hãy thử miếng lót giày.
• Hãy hỏi bác sĩ về phẫu thuật.

Móng chân mọc ngược

Móng chân mọc ngược   xảy ra khi da ở một hoặc cả hai bên móng chân mọc lên trên móng. Tình trạng này có thể gây đau và có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Để điều trị:

• Ngâm chân vào nước ấm bốn lần một ngày.
• Mỗi ngày một lần, chèn một miếng gạc vào giữa móng và vùng da ướt.
• Nếu những phương pháp điều trị này không hiệu quả, hãy đi khám bác sĩ.

Bong gân ngón chân

Turf toe là khi bạn cảm thấy đau ở gốc ngón chân cái. Đây là một loại bong gân xảy ra khi bạn duỗi ngón chân quá mức so với phạm vi chuyển động bình thường của nó. Bạn sẽ bị đau và sưng ngay lập tức.

Bong gân ngón chân có thể xảy ra khi bạn bị kẹt, vấp hoặc duỗi quá mức bất kỳ ngón chân nào, làm hỏng gân hoặc mô mềm của ngón chân. Nếu bạn không bị gãy xương, cơn đau và sưng sẽ biến mất trong vòng vài ngày.

Gãy ngón chân hoặc gãy xương có thể xảy ra ở bất kỳ xương nào của ngón chân. Gãy xương nhẹ có thể chỉ cần nghỉ ngơi, chườm đá và thuốc giảm đau. Gãy xương nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật. Hãy đến gặp bác sĩ để chắc chắn.

Ngón chân cái cứng 

Hallux rigidus, hay cứng ngón chân cái, là một loại viêm khớp ở gốc ngón chân cái. Các triệu chứng là đau và cứng khớp, tình trạng này trở nên tệ hơn theo thời gian. Việc điều trị có thể bao gồm thuốc giảm đau và các bài tập kéo giãn. Trong một số trường hợp, có thể cần phẫu thuật.

Mụn cơm và vết chai 

Mụn cơm là những lớp da dày tích tụ ở điểm kích ứng hoặc áp lực lên bàn chân hoặc ngón chân. Đôi khi chúng trông giống như sừng. Vết chai là những vùng da cứng tích tụ rộng hơn ở ngón chân hoặc bàn chân. Chúng xảy ra do kích ứng hoặc áp lực. Vết chai và mụn cơm thường do giày dép không vừa.

Để điều trị chúng:

• Mang giày vừa vặn hơn.
• Ngâm chân và dùng đá bọt để mài mòn lớp da thừa.

Gãy xương vừng

Gãy xương vừng là tình trạng gãy xương vừng - xương nhỏ nằm trong gân bám vào ngón chân cái. Triệu chứng chính của tình trạng này là đau ở và xung quanh ngón chân cái.

Để điều trị:

• Nghỉ ngơi, chườm đá và giơ chân lên cao.
• Mang giày đế cứng hoặc miếng đệm chân để giảm áp lực.
• Uống thuốc giảm đau .
• Nếu bạn vẫn còn đau, hãy nói chuyện với bác sĩ.

Đau ở mép ngoài bàn chân

Cạnh ngoài của bàn chân, xương bàn chân thứ năm, là xương thường bị gãy. Đau, sưng và bầm tím dọc theo cạnh ngoài của bàn chân sau chấn thương là các triệu chứng. Nếu bạn nghĩ rằng mình có thể bị gãy xương, hãy đến gặp bác sĩ và chụp X-quang.

Để điều trị:

• Uống thuốc giảm đau.
• Nghỉ ngơi, chườm đá và kê cao chân.
• Đừng bước lên đó.
• Hãy hỏi bác sĩ xem liệu có cần phải phẫu thuật không.

Trong một số trường hợp, có thể cần phải bó bột.

Đau chân ở bất cứ đâu hoặc khắp mọi nơi

Bệnh thần kinh , hay tổn thương thần kinh ở bàn chân, thường do bệnh tiểu đường gây ra. Cơn đau có thể nóng rát, châm chích hoặc cảm giác như bị điện giật. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào ở bàn chân. Hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn giảm đau và cách để ngăn tình trạng đau trở nên tồi tệ hơn.

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh tự miễn mãn tính có thể gây đau, cứng và sưng ở các khớp trên khắp cơ thể. Hầu như tất cả những người bị RA đều có triệu chứng ở bàn chân và mắt cá chân. RA có thể ảnh hưởng đến các vùng xung quanh gót chân, mu bàn chân, ngón chân và gan bàn chân. Nghỉ ngơi, chườm đá hoặc thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen và naproxen có thể làm giảm các triệu chứng của bạn. Miếng lót giày có thể làm giảm áp lực từ xương ở bàn chân của bạn.

Viêm xương khớp 

Khi sụn đệm ở khớp bị mòn, bạn sẽ bị viêm xương khớp. Nguyên nhân thường gặp nhất là do lão hóa. Nhưng viêm xương khớp cũng có thể xảy ra do chấn thương hoặc nếu bạn có bàn chân phẳng hoặc vòm bàn chân rất cao. Bạn có thể gặp khó khăn khi đi lại và các khớp của bạn có thể cứng và đau.

Để điều trị, bác sĩ có thể khuyên bạn:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
• Miếng lót giày tùy chỉnh
• Niềng răng, bó bột hoặc đi ủng để giữ cho bàn chân của bạn bất động cho đến khi tình trạng viêm giảm bớt
• Vật lý trị liệu để tăng cường cơ bắp của bạn
• Tiêm steroid cho những trường hợp nghiêm trọng hơn

Viêm gân 

Viêm gân là tình trạng viêm và kích ứng gân, các dải gắn cơ vào xương. Gân chạy dọc theo tất cả các bề mặt của bàn chân và có thể gây đau chân ở nhiều vị trí khác nhau.

Để điều trị:

• Nghỉ ngơi chân.
• Uống thuốc giảm đau.
• Tiêm steroid có thể giúp ích.
• Hiếm khi cần phải phẫu thuật.

Câu hỏi thường gặp về Đau chân

Làm sao để chân tôi hết đau nhức?

Đôi khi, cơn đau chân có thể được giảm bớt bằng các bài tập kéo giãn gân, dây chằng và cơ ở bàn chân. Bạn có thể chèn dụng cụ chỉnh hình vào giày, nhưng điều quan trọng nhất là phải đi giày vừa vặn.

Các biện pháp khắc phục khác bạn có thể thử:

• Duy trì cân nặng lý tưởng của bạn
• Chườm đá vào chân
• Thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen, kem bôi ngoài da và acetaminophen
• Vật lý trị liệu

Tôi có nên đi bộ khi bị đau chân không?

Bạn nên đi khám bác sĩ ngay nếu cơn đau ở chân khiến bạn không thể đi lại. Nếu không, đừng làm quá sức. Nghỉ ngơi đôi chân khi có thể, chườm đá cho chân nhiều lần trong ngày trong 15 đến 20 phút, uống thuốc giảm đau không kê đơn khi cần và sử dụng nẹp hoặc các vật hỗ trợ khác có thể giúp giảm đau.

NGUỒN:

Canale, Chỉnh hình phẫu thuật của S.  Campbell , Mosby, 2008.

Goldman, L.  Cecil Y học , Saunders Elsevier, 2008.

MedlinePlus: “Viêm khớp vảy nến.”

Tổ chức Arthritis Foundation: “Viêm khớp vảy nến”.

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Viêm khớp dạng thấp ở bàn chân và mắt cá chân”.

Học viện phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Viêm xương khớp bàn chân và mắt cá chân”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm xương vừng”, “Đau gót chân”, “Gai gót chân”, “Đau bàn chân”, “Viêm gân bàn chân”.

Trung tâm Bàn chân và Mắt cá chân London: “Đau chân và vai trò của cơ bắp chân căng cứng”.

Phòng khám Mayo: “Viêm gân Achilles”, “Đau chân”.

Nguồn ảnh: WebMD

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị đau chân dưới
• Liệu pháp thay thế
• Thuốc giảm đau: OTC và theo toa
• Thuốc giảm đau gây nghiện
• Tiêm thuốc tê thần kinh và giảm đau (gây tê tại chỗ)