Đau dây thần kinh sinh ba

• Đau dây thần kinh sinh ba là gì?
• Hiểu về dây thần kinh mặt của bạn
• Triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba
• Nguyên nhân gây đau dây thần kinh sinh ba
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây đau dây thần kinh sinh ba
• Chẩn đoán bệnh đau dây thần kinh sinh ba
• Bệnh gì có thể bị nhầm lẫn với bệnh đau dây thần kinh sinh ba?
• Điều trị đau dây thần kinh sinh ba
• Điều trị tự nhiên cho bệnh đau dây thần kinh sinh ba
• Các bài tập giúp giảm đau dây thần kinh sinh ba
• Những điều cần biết

Đau dây thần kinh sinh ba là gì?

Đau dây thần kinh sinh ba là tình trạng  đau dai dẳng ảnh hưởng đến một số dây thần kinh trên khuôn mặt. Bạn cũng có thể nghe thấy nó được gọi là "tic douloureux". Nó gây ra cơn đau đột ngột và dữ dội mà một số người mắc tình trạng này mô tả là cảm giác như bị điện giật. Bác sĩ có các phương pháp điều trị có thể giúp ích, bao gồm thuốc và phẫu thuật.

Hiểu về dây thần kinh mặt của bạn

Để tìm hiểu về chứng đau dây thần kinh sinh ba, bạn cần biết một chút về cách các dây thần kinh bị ảnh hưởng được bố trí.

Trong đầu bạn, bạn có 12 cặp dây thần kinh sọ. Dây thần kinh sinh ba nằm trong số những cặp này và chúng cho phép bạn cảm nhận các cảm giác trên khuôn mặt. Một dây thần kinh chạy dọc mỗi bên đầu của bạn.

Mỗi dây thần kinh sinh ba chia thành ba nhánh, kiểm soát cảm giác ở các phần khác nhau trên khuôn mặt của bạn. Chúng là:

• Nhánh mắt điều khiển  mắt , mí mắt trên và trán.
• Nhánh xương hàm trên ảnh hưởng đến mí mắt dưới, má, lỗ mũi, môi trên và nướu trên của bạn.
• Nhánh xương hàm dưới chạy dọc theo hàm, môi dưới, nướu dưới và một số cơ mà bạn dùng để nhai.

Rối loạn này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ nhánh thần kinh nào trong ba nhánh, nghĩa là bạn có thể cảm thấy đau ở bất kỳ vị trí nào từ trán đến hàm. Thông thường, bạn sẽ chỉ cảm thấy đau ở một bên mặt. Một số người cảm thấy đau ở cả hai bên. Khi điều đó xảy ra, nó được gọi là đau dây thần kinh sinh ba hai bên.

Triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba

Bạn có thể cảm thấy như cơn đau đến từ hư không. Một số người mắc tình trạng này ban đầu nghĩ rằng họ bị  áp xe răng và đi khám  nha sĩ .

Đối với những người bị chứng đau dây thần kinh sinh ba "không điển hình", được gọi là loại 2, cơn đau thường ít dữ dội hơn nhưng liên tục. Các bác sĩ coi những cơn đau đột ngột và dữ dội là dấu hiệu của chứng đau dây thần kinh sinh ba "cổ điển". Nếu cơn đau của bạn giống như cảm giác đau nhức, nóng rát, bạn có thể bị dạng không điển hình.

Các triệu chứng phổ biến của bệnh đau dây thần kinh sinh ba có thể bao gồm:

• Những cơn đau nhói hoặc đau nhói trong thời gian ngắn
• Cơn đau xuất hiện khi bạn đánh răng  , rửa mặt, cạo râu hoặc trang  điểm ; thậm chí chỉ cần một cơn gió nhẹ thổi vào mặt cũng có thể khiến bạn đau.
• Cảm giác nóng rát hoặc đau nhức có thể xuất hiện trước cơn đau dữ dội
• Các cơn kéo dài từ vài giây đến vài phút
• Các cơn đau xảy ra nhiều lần trong ngày hoặc một tuần, sau đó là thời gian không đau được gọi là thuyên giảm
• Cơn đau thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mặt
• Cơn đau có thể chỉ ảnh hưởng đến một phần khuôn mặt hoặc lan ra vùng rộng hơn
• Các đợt xảy ra thường xuyên hơn theo thời gian, với cơn đau ngày càng trầm trọng hơn
• Đau chủ yếu ở má, hàm, răng, nướu và môi;  mắt và trán ít bị ảnh hưởng hơn
• Co giật cơ mặt không kiểm soát được  sau khi bị tấn công

Một số người mắc tình trạng này cũng cảm thấy  lo lắng vì họ không biết khi nào cơn đau sẽ quay trở lại.

Triệu chứng mắt của bệnh đau dây thần kinh sinh ba

Đau dây thần kinh sinh ba hiếm khi ảnh hưởng đến nhánh thần kinh mắt. Nếu bạn bị, bạn có thể có một số triệu chứng sau:

• Đau như bị điện giật quanh mắt
• Đau quanh mũi
• Đau quanh da đầu
• Mắt đỏ
• Mắt khô
• Chảy nước mắt không rõ nguyên nhân ở cả hai mắt khi bạn bị đau, ngay cả khi chỉ đau ở một bên

Nguyên nhân gây đau dây thần kinh sinh ba

Một số nguyên nhân có thể gây ra chứng đau dây thần kinh sinh ba, chẳng hạn như:

• Chạm vào khuôn mặt của bạn
• Cạo râu
• Rửa mặt
• Đánh  răng
• Áp dụng trang điểm
• Xì mũi
• Ăn hoặc uống, đặc biệt là đồ ăn hoặc đồ uống nóng hoặc lạnh
• Nói chuyện
• Mỉm cười
• Có gió hoặc một cơn gió nhẹ thổi vào bạn

Chuối và bệnh đau dây thần kinh sinh ba

Một số người nói rằng bạn nên tránh ăn chuối và các loại thực phẩm khác có nhiều kali nếu bạn bị đau dây thần kinh sinh ba. Mặc dù không có nghiên cứu nào chứng minh điều này, một số người đã phát hiện ra rằng chuối có thể gây ra cơn đau của họ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu tin rằng kali có thể giúp giảm đau ở một số người, vì vậy điều này có thể khác nhau đối với mỗi người.

Mặc dù không có loại thực phẩm cụ thể nào được biết là gây ra cơn đau dây thần kinh sinh ba, nhưng nhiều người mắc bệnh này tránh các loại thực phẩm nóng hoặc cay, caffeine, cam quýt và đồ uống lạnh.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây đau dây thần kinh sinh ba

Bắt đầu bằng sự kích thích dây thần kinh sinh ba. Bạn có thể có một mạch  máu đè lên dây thần kinh, làm hỏng lớp phủ bảo vệ xung quanh nó, được gọi là  bao myelin .

Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh  đa xơ cứng , cũng có thể làm tổn thương bao myelin. Đôi khi, khối u hoặc một đám  động mạch chèn ép lên dây thần kinh.

Dây thần kinh sinh ba của bạn cũng có thể bị tổn thương — có thể do phẫu thuật, tai nạn hoặc  đột quỵ .

Một số người có nguy cơ mắc bệnh đau dây thần kinh sinh ba cao hơn những người khác:

• Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh đau dây thần kinh sinh ba cao hơn nam giới.
• Tình trạng này phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.
• Bệnh này có thể di truyền trong gia đình, có lẽ là do cách hình thành các mạch máu trong  não .
• Nó cũng có thể liên quan đến  huyết áp cao .

Mặc dù cơn đau dữ dội, tình trạng này không đe dọa đến tính mạng. Đây có thể là một căn bệnh tiến triển, nghĩa là tình trạng sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Chẩn đoán bệnh đau dây thần kinh sinh ba

Nếu bạn bị đau mặt — đặc biệt là những cảm giác liên tục tái phát hoặc không đáp ứng với thuốc giảm đau không kê đơn — hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ. Hãy chuẩn bị để nói với bác sĩ về cách cơn đau đầu tiên của bạn xuất hiện, tần suất bạn cảm thấy đau và điều gì dường như kích hoạt cơn đau. Hãy chuẩn bị tinh thần rằng bác sĩ sẽ hỏi rất nhiều câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Bạn cũng có thể được khám thần kinh, trong đó bác sĩ sẽ chạm vào nhiều bộ phận khác nhau trên khuôn mặt của bạn. Họ có thể kiểm tra phản xạ của bạn để tìm ra xem dây thần kinh có bị chèn ép không. Một xét nghiệm hình ảnh như  MRI có thể cho biết liệu khối u hay  bệnh đa xơ cứng có phải là nguyên nhân tiềm ẩn gây ra vấn đề của bạn hay không.

Bệnh gì có thể bị nhầm lẫn với bệnh đau dây thần kinh sinh ba?

Đau dây thần kinh sinh ba thường bị chẩn đoán nhầm và có thể mất thời gian để có được chẩn đoán chính xác. Một số tình trạng gây đau mặt và các triệu chứng của chúng có thể chồng chéo với đau dây thần kinh sinh ba:

• Các vấn đề về răng miệng
• Các hội chứng đau đầu như đau đầu từng cơn
• Viêm động mạch thái dương
• Viêm xoang
• Khối u ở não hoặc mặt
• Rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ)
• Đau thần kinh sau zona (đau thần kinh vẫn còn sau khi khỏi bệnh zona)
• Hội chứng rối loạn chức năng đau cơ (MDPS)
• Đau dây thần kinh hầu họng  (GPN)

Điều trị đau dây thần kinh sinh ba

Phương pháp điều trị tình trạng này có thể bao gồm dùng thuốc và phẫu thuật.

Thuốc. Các loại thuốc giảm đau thông thường không có tác dụng tốt đối với những người bị đau dây thần kinh sinh ba, nhưng bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc khác nhau:

• Để tránh cho dây thần kinh phản ứng với kích ứng, bạn có thể dùng thuốc chống co giật.
• Bạn cũng có thể dùng thuốc giãn cơ, có thể dùng riêng hoặc dùng cùng với thuốc chống co giật.
• Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng để kiểm soát các triệu chứng của bạn.
• Một số nghiên cứu cho thấy tiêm Botox có thể hữu ích khi các loại thuốc khác không làm giảm cơn đau dây thần kinh sinh ba. Cần có thêm nhiều nghiên cứu trước khi bác sĩ có thể kê đơn rộng rãi.

Phẫu thuật. Theo thời gian, thuốc của bạn có thể ngày càng ít có tác dụng với bạn. Nếu điều đó xảy ra, bạn có một số lựa chọn phẫu thuật.

Một số thủ thuật này là ngoại trú, nghĩa là bạn không cần phải nhập viện. Đối với một số thủ thuật, bạn sẽ cần gây mê toàn thân , nghĩa là bạn sẽ không tỉnh táo trong suốt quá trình phẫu thuật.

Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định loại phẫu thuật nào phù hợp với bạn, dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể, dây thần kinh nào bị ảnh hưởng và sở thích của bạn.

Các thủ thuật điều trị đau dây thần kinh sinh ba bao gồm:

Phẫu thuật xạ trị bằng dao Gamma. Phương pháp này sử dụng bức xạ tập trung vào dây thần kinh sinh ba của bạn.

Nén bóng. Bác sĩ luồn một quả bóng rỗng vào khoảng trống giữa dây thần kinh sinh ba và đáy hộp sọ. Khi bóng được thổi phồng, dây thần kinh sẽ bị ép vào xương cứng , làm hỏng lớp cách điện của xương nên bạn không cảm thấy đau khi chạm nhẹ.

Tiêm Glycerol. Tiêm vào dịch tủy sống xung quanh dây thần kinh sinh ba ở gốc hộp sọ. Điều này làm tổn thương lớp cách điện xung quanh dây thần kinh, giúp giảm đau.

Phá hủy bằng sóng tần số vô tuyến. Bác sĩ và bệnh nhân xác định chính xác khu vực bên trong dây thần kinh sinh ba gây ra cơn đau dữ dội. Sau đó, bác sĩ có thể truyền dòng điện đến vị trí đó để làm giảm cảm giác.

Giải nén vi mạch. Điều này bao gồm việc di chuyển hoặc loại bỏ các mạch máu đang ảnh hưởng đến dây thần kinh.

Phẫu thuật cắt dây thần kinh. Trong phẫu thuật này, dây thần kinh sinh ba bị cắt một phần để giảm đau.

Điều trị tự nhiên cho bệnh đau dây thần kinh sinh ba

Bạn có thể khám phá những cách thay thế để giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh đau dây thần kinh sinh ba. Sau đây là một số cách bạn có thể muốn hỏi bác sĩ:

• Châm cứu -- một phương pháp y học cổ truyền Trung Quốc sử dụng những chiếc kim rất mỏng để cân bằng dòng năng lượng trong cơ thể bạn
• Liệu pháp hương thơm -- sử dụng các loại tinh dầu thực vật, chẳng hạn như bạc hà, hoa oải hương và các loại khác, để hỗ trợ chữa bệnh
• Thiền định
• Yoga
• Phản hồi sinh học -- học cách kiểm soát cơ thể để giảm đau
• Chăm sóc nắn xương

Các bài tập giúp giảm đau dây thần kinh sinh ba

Một số người bị đau dây thần kinh sinh ba có thể giảm đau bằng cách tập thể dục. Các bài tập tác động thấp nói chung, chẳng hạn như đi bộ hoặc bơi lội, có thể giúp cơ thể bạn giải phóng endorphin và giảm mức độ căng thẳng. Điều này có thể giúp giảm đau. Ngoài ra còn có một số bài tập dành riêng cho cổ và mặt có thể hữu ích.

Thư giãn cơ tiến triển. Thư giãn cơ mặt và cơ cổ từ từ từng cái một.

Các động tác kéo giãn nhẹ nhàng. Giữ vai thư giãn khi thực hiện các động tác sau:

• Từ từ nghiêng đầu từ bên này sang bên kia
• Từ từ đưa đầu về phía trước, như thể đang gật đầu đồng ý
• Từ từ quay đầu từ bên này sang bên kia

Bài tập cơ mặt

• Mở to miệng và giữ trong vài giây, sau đó ngậm lại, thư giãn hàm.

Yoga cũng có thể mang lại một số lợi ích bằng cách giúp bạn thư giãn và nhẹ nhàng kéo căng các cơ cổ. Một số tư thế, chẳng hạn như Tư thế em bé (balasana) và Tư thế con mèo-con bò (Marjaryasana-Bitilasana), có thể giúp giải phóng căng thẳng ở cổ. Tuy nhiên, trừ khi bạn có kinh nghiệm tập yoga, tốt nhất bạn nên trao đổi với người hướng dẫn yoga trước khi thử bất kỳ tư thế nào để tránh gây hại.

Những điều cần biết

Đau dây thần kinh sinh ba là tình trạng cực kỳ đau đớn ảnh hưởng đến các dây thần kinh trên khuôn mặt của bạn. Cơn đau có thể liên tục hoặc xuất hiện rồi biến mất. Có thể khó để chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba ngay lập tức. Đó là vì một số rối loạn khác, chẳng hạn như viêm xoang, một số loại đau đầu và thậm chí các vấn đề về răng của bạn, có thể gây ra cơn đau tương tự. Tuy nhiên, có những phương pháp điều trị có thể giúp làm dịu cơn đau, vì vậy điều quan trọng là phải làm việc với bác sĩ để xem phương pháp nào sẽ hiệu quả với bạn.

NGUỒN:

Phòng khám Mayo: “Bệnh tật và tình trạng -- Đau dây thần kinh sinh ba,” “Phản hồi sinh học.”

Hiệp hội phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ: “Tình trạng và phương pháp điều trị -- Đau dây thần kinh sinh ba.”

Hiệp hội Đau mặt TNA: “Đau dây thần kinh sinh ba là gì?”

Bệnh viện New York Presbyterian: “Thư viện sức khỏe -- Đau dây thần kinh sinh ba.”

Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ: “Tờ thông tin về bệnh đau dây thần kinh sinh ba”, “Đau dây thần kinh sinh ba”.

Đau đầu: “Ảnh hưởng của chứng đau dây thần kinh sinh ba một bên đến những thay đổi trên bề mặt nhãn cầu hai bên.”

Não bộ & Cuộc sống: “Liệu bệnh đau dây thần kinh sinh ba có gây đau mắt không?”

StatPearls: “Giải phẫu, Đầu và Cổ: Dây thần kinh mắt.”

NYU Langone Health: Chẩn đoán bệnh đau dây thần kinh sinh ba.”

Đại học Y tế Florida: “Hiểu về bệnh đau dây thần kinh sinh ba: Triệu chứng, nguyên nhân và phương pháp điều trị.”

Nghiên cứu sinh hóa quốc tế: “Chẩn đoán phân biệt cơn đau trong quá trình đau dây thần kinh sinh ba và rối loạn chức năng khớp thái dương hàm.”

Nghiên cứu và điều trị cơn đau: “Đau dây thần kinh sau zona và đau dây thần kinh sinh ba”.

Hiệp hội đau dây thần kinh sinh ba Vương quốc Anh: “Ngày tự chăm sóc quốc tế 24 tháng 7”, “Tận dụng sức mạnh của Yoga để hỗ trợ điều trị bệnh đau dây thần kinh sinh ba”.

Hiệp hội Nắn xương cổ trên quốc gia: “Các bài tập cho cổ dành cho bệnh đau dây thần kinh sinh ba và các tình trạng tương tự.”

Chăm sóc sức khỏe UMMC: “Bài tập kéo giãn cổ và hàm”.

Biên niên sử của Viện Hàn lâm Y khoa Singapore: “Đau mặt: đau dây thần kinh sinh ba.”

Xu hướng trong khoa học thần kinh: “Mở đường cho thuốc giảm đau mới: vai trò của kênh kali trong chứng đau mãn tính.”

Thông tin của NHS: “Đau dây thần kinh sinh ba.”

Tạp chí về Đau miệng & Mặt và Đau đầu: “Đau dây thần kinh sinh ba do thức ăn chua và cay: Cơ chế tiềm ẩn là gì? Báo cáo ca bệnh.”

Tiếp theo Trong Các loại đau

• Phân loại cơn đau
• Đau mãn tính
• Đau dây thần kinh
• Đau tâm lý
• Đau cơ xương