Đau nội tạng là gì?

• Hiểu về Đau Nội tạng
• Nguyên nhân gây đau nội tạng
• Các phương pháp điều trị đau nội tạng

Đau nội tạng là cơn đau liên quan đến các cơ quan nội tạng được cảm nhận ở đường giữa của cơ thể. Không giống như đau cơ thể — cơn đau xảy ra ở các mô như cơ, da hoặc khớp — cơn đau nội tạng thường mơ hồ, xảy ra thỉnh thoảng và có cảm giác như đau nhức hoặc áp lực sâu .

Hơn 20% dân số thế giới bị đau nội tạng. Nhưng bất chấp mức độ xảy ra và bất chấp những tiến bộ gần đây trong liệu pháp điều trị đau, đau nội tạng vẫn chưa được hiểu rõ.

Hiểu về Đau Nội tạng

Đau nội tạng bắt nguồn từ các cơ quan ở ngực, bụng hoặc xương chậu. Bạn có thể mô tả nó như một cơn đau âm ỉ, nhưng những cách khác để mô tả nó bao gồm:

• Gặm nhấm
• xoắn
• Đau bụng quặn thắt
• Sâu
• Áp lực

Đau nội tạng có nhiều đặc điểm riêng biệt:

• Cơn đau xuất phát từ giữa cơ thể, nhưng bạn có thể cảm thấy nó ở những vùng khác.
• Nó dẫn đến tình trạng nhạy cảm ở vùng bị ảnh hưởng hoặc những nơi khác. 
• Nó lan tỏa và khó xác định vị trí.
• Tình trạng này thường đi kèm với các triệu chứng khác như nôn mửa, đổ mồ hôi hoặc tim đập nhanh.
• Nó có mối liên hệ chặt chẽ với các triệu chứng tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm .

Đau nội tạng khác nhau rất nhiều giữa những người. Trong một số trường hợp, bạn có thể cảm thấy đau nội tạng nhiều hơn thông qua một triệu chứng cảm xúc như đau khổ hơn là thông qua sự khó chịu về thể chất. Mức độ đau cũng có thể không phù hợp với mức độ tổn thương bên trong. Một số người cảm thấy đau nội tạng cực độ từ các tình trạng không nghiêm trọng, trong khi những người khác cảm thấy ít đau hơn so với những gì bạn mong đợi từ một thứ nghiêm trọng như đau tim.

Nguyên nhân gây đau nội tạng

Ở các cơ quan nội tạng, các thụ thể đau không được sắp xếp chặt chẽ và không phân bố đều như ở các cơ quan khác, khiến cho việc xác định và điều trị nguồn gốc cơn đau trở nên khó khăn hơn nhiều .

Các nguyên nhân phổ biến nhất gây đau nội tạng bao gồm:

• Viêm
• Đau bụng kinh
• Sưng và giãn các cơ quan
• Tắc nghẽn — đặc biệt là ở ruột hoặc niệu đạo
• Giảm lưu lượng máu
• Khối u — đặc biệt khi tập trung ở vùng chậu hoặc bụng

Những nguyên nhân này thường là kết quả của tình trạng sức khỏe tiềm ẩn hoặc rối loạn như:

• Bệnh viêm ruột (IBD)
• Hội chứng ruột kích thích (IBS)
• Bệnh ung thư 
• Viêm tụy
• khó tiêu
• Viêm kẽ bàng quang (IC)

Đau nội tạng là phổ biến. Mọi người thường biết rằng đó là một phần của tình trạng khác mà họ đang phải đối mặt. Nhưng nó cũng có thể chỉ ra tình trạng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế kịp thời. 

Nếu bạn đột nhiên bị đau nội tạng, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức để loại trừ các tình trạng sau:

• Đau tim
• Tắc ruột
• Viêm phúc mạc
• Viêm tụy cấp tính

Bác sĩ sẽ có thể xác định xem bạn có cần điều trị khẩn cấp hay không. Ngay cả khi không, họ sẽ chẩn đoán nguyên nhân gây đau và giúp bạn kiểm soát sự khó chịu.

Các phương pháp điều trị đau nội tạng

Biện pháp khắc phục hiệu quả nhất cho chứng đau nội tạng là tìm ra nguyên nhân gây đau. Tùy thuộc vào nguyên nhân đó, phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc
• Ca phẫu thuật
• Liệu pháp hormon
• Điều trị bằng tần số vô tuyến
• Phục hồi chức năng sau phẫu thuật và vật lý trị liệu
• Các thủ thuật y tế khác

Ngoài việc giải quyết tình trạng bệnh lý tiềm ẩn, bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau. Tại bệnh viện, họ có thể lựa chọn phương pháp chăm sóc tĩnh mạch, sử dụng IV để đưa thuốc giảm đau trực tiếp vào máu của bạn .

Trong môi trường lâm sàng, bác sĩ có thể chọn tiêm thuốc giảm đau tại chỗ vào các vùng bị ảnh hưởng, nhưng hầu hết liệu pháp thuốc ngoại trú là thuốc uống hoặc thuốc bôi ngoài da. Bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid
• Thuốc giảm đau thần kinh như gabapentin hoặc pregabalin
• Acetaminophen
• Lidocain
• Capsaicin
• Thuốc phiện

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên thử các liệu pháp thay thế — đặc biệt là trong những trường hợp mà các phương pháp điều trị truyền thống không hiệu quả hoặc nguy hiểm. Ví dụ, một bệnh nhân nghiện opioid sẽ không phù hợp với một số liệu pháp dùng thuốc nhất định. 

Có nhiều liệu pháp thay thế có lịch sử thành công. Không có liệu pháp nào trong số chúng được chứng minh là có hiệu quả đối với tất cả các nguồn gốc có thể gây đau nội tạng và tất cả đều cần nghiên cứu khoa học sâu hơn. Các liệu pháp này bao gồm:

• Liệu pháp mát-xa
• Châm cứu — đặc biệt là ở tai
• Yoga
• Kích thích thần kinh bằng điện xuyên da (TENS)
• Châm cứu khô
• Liệu pháp thần kinh cơ

Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau thường có thể giảm thông qua việc thay đổi chế độ ăn uống và hoạt động. Những thay đổi này có thể đặc biệt hiệu quả đối với chứng đau ruột, thường trở nên tồi tệ hơn khi ăn một số loại thực phẩm nhất định.

Nếu bạn bị đau nội tạng mãn tính liên quan đến tình trạng không thể chữa khỏi, bác sĩ có thể tập trung hoàn toàn vào các liệu pháp để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Ngoài các biện pháp kiểm soát cơn đau nêu trên, họ có thể đề xuất một số biện pháp hỗ trợ tâm lý hoặc xã hội.

Lĩnh vực quản lý cơn đau không ngừng phát triển. Sự phổ biến đặc biệt của chứng đau nội tạng đã dẫn đến sự gia tăng các nghiên cứu liên quan trong hai thập kỷ qua. Nếu bạn bị tình trạng này, hãy trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị mới nhất hiện có.

NGUỒN:

Đánh giá sinh lý học hàng năm : "Đau nội tạng".

Đau do ung thư : “Phân loại đau do ung thư.”

Quản lý cơn đau lâm sàng : “Quản lý cơn đau do ung thư trong bối cảnh cộng đồng.”

Ý kiến ​​hiện tại về chăm sóc giảm nhẹ và hỗ trợ : “Đau nội tạng — Những điều cần biết và không nên biết, những điều cần lưu ý và những điều cần tránh.”

Ruột : “Đau nội tạng — nhạy cảm trung tâm.”

Hiệp hội nghiên cứu quốc tế về cơn đau: “Đau nội tạng”.

Sách giáo khoa về liệu pháp giảm nhẹ của Oxford: “Đau nội tạng”.

Những điều cần thiết và đổi mới trong chăm sóc cơn đau : “Đau nội tạng: Cơ chế, hội chứng và phương pháp điều trị.”

PM&RknowledgeNOW: “Chẩn đoán phân biệt và điều trị đau nội tạng ở vùng chậu và bụng.”