Điều trị táo bón do thuốc phiện

• Giảm táo bón bằng thuốc phiện
• Bạn có nên thử một loại thuốc phiện khác không?
• Hãy thử một loại thuốc phiện khác
• Các phương pháp điều trị khác

Khi bạn dùng thuốc opioid để giảm đau, bạn có thể cảm thấy một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của những loại thuốc này: táo bón. Đây có thể là một vấn đề nghiêm trọng, nhưng bạn không cần phải chỉ cười và chịu đựng. Các phương pháp điều trị có thể giúp bạn giảm đau và giúp bạn dễ dàng tiếp tục dùng thuốc giảm đau hơn.

Việc thay đổi chế độ ăn uống và các thói quen khác có thể giúp ích, nhưng một số người dùng thuốc phiện cũng sẽ cần dùng thuốc để duy trì nhu động ruột đều đặn.

Giảm táo bón bằng thuốc phiện

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là trao đổi với bác sĩ về tình trạng táo bón của mình và cách bạn có thể cảm thấy tốt hơn. Có một số phương án điều trị và thay đổi lối sống mà họ có thể gợi ý, bao gồm:

Thuốc nhuận tràng và thuốc làm mềm phân.  Đây là những thứ đầu tiên mà hầu hết các bác sĩ khuyên dùng. Chúng là những loại thuốc mà bất kỳ ai bị táo bón cũng có thể sử dụng. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng một loại trước khi bạn gặp vấn đề để ngăn ngừa.

Thuốc làm mềm phân giúp chất thải cứng, khô dễ dàng thoát ra khỏi cơ thể bạn hơn. Thuốc nhuận tràng giúp ruột đẩy phân ra ngoài. Bạn có thể mua nhiều loại thuốc này không cần kê đơn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ loại thuốc nào có thể tốt nhất cho bạn và bạn sẽ cần dùng chúng trong bao lâu.

Chúng sẽ bắt đầu có tác dụng sau vài giờ hoặc vài ngày, tùy thuộc vào loại thuốc nhuận tràng hoặc thuốc làm mềm phân mà bạn sử dụng.

Uống nhiều nước hơn.  Mất nước là một trong những lý do khiến nhiều người bị táo bón và thuốc phiện có thể khiến tình trạng này trở nên tồi tệ hơn. Thêm vào đó, bạn có thể khó có thể cung cấp đủ lượng chất lỏng mà cơ thể cần khi bị đau.

Cố gắng uống nhiều nước hơn trong ngày, ngay cả khi bạn chỉ nhấp một ngụm nhỏ. Các chất lỏng nóng, như cà phê, trà hoặc nước dùng, cũng có thể giúp mọi thứ chuyển động. Bạn cũng có thể ngậm đá bào hoặc ăn các loại thực phẩm có nhiều nước, như dưa hấu hoặc quả mọng.

Ăn nhiều chất xơ hơn. Nó có thể giúp ruột của bạn hoạt động bình thường. Một loại chất xơ, loại "hòa tan", đặc biệt hữu ích cho chứng táo bón do opioid. Bạn có thể bổ sung chất xơ trong các loại thực phẩm mềm khi thêm nước vào, như yến mạch , lúa mạch và hạt lanh. Bạn cũng có thể bổ sung chất xơ từ trái cây (đặc biệt là mận khô và thậm chí cả nước ép mận khô ấm), rau, ngũ cốc nguyên hạt, hạt và các loại hạt.

Không sử dụng các sản phẩm chất xơ có chứa psyllium. Chúng có thể làm tình trạng táo bón do opioid trở nên tồi tệ hơn.

Hãy hoạt động . Nếu bạn có thể tập thể dục, hãy tập. Bất kể nguyên nhân gây táo bón là gì, hoạt động thể chất sẽ giúp ruột của bạn hoạt động. Ngay cả một chút chuyển động nhẹ nhàng cũng có thể giúp ích. Hãy thử đi bộ 10 phút, một số động tác giãn cơ nhẹ hoặc làm việc nhà. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại hoạt động nào có thể phù hợp với bạn.

Tuân thủ theo thói quen. Cố gắng đi vệ sinh vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Đối với nhiều người, đó là vào buổi sáng sau khi ăn sáng. Và hãy đảm bảo rằng bạn có một nơi riêng tư để đi vệ sinh.

Nếu bạn muốn đi, đừng chần chừ. Điều đó có thể khiến tình trạng táo bón trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc đạn trực tràng và thụt tháo.  Thuốc đạn trực tràng là thuốc nhuận tràng mà bạn đặt vào bên trong hậu môn, nơi chúng hòa tan và cơ thể bạn hấp thụ thuốc. Thuốc thụt tháo là chất lỏng mà bạn xả vào hậu môn để làm sạch ruột kết.

Những phương pháp điều trị này có thể giúp ích, nhưng bác sĩ thường không khuyến khích vì chúng gây khó chịu. Biện pháp cuối cùng, bác sĩ hoặc y tá có thể sử dụng ngón tay đeo găng để lấy phân ra.

Thuốc điều trị táo bón do opioid.  Khi các biện pháp này không đủ, bác sĩ có thể kê đơn thuốc dành cho những người bị táo bón do opioid. Các loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn tác dụng của thuốc lên ruột của bạn:

• Lubiprostone (Amitiza), một viên thuốc
• Methylnaltrexone (Relistor), một mũi tiêm
• Naldemedine (Symproic), một viên thuốc
• Naloxegol (Movantik), một viên thuốc

Bạn có nên thử một loại thuốc phiện khác không?

Có loại thuốc giảm đau nào không gây táo bón không? Trên thực tế, tất cả các loại thuốc phiện đều có thể gây táo bón, nhưng một số loại có thể ít tác dụng hơn những loại khác.

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các miếng dán như fentanyl và buprenorphine có thể gây táo bón ít hơn morphine mà bạn uống. Tapentadol cũng có thể dễ dàng hơn đối với ruột của bạn so với oxycodone. 

Hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào sẽ mang lại hiệu quả giảm đau cân bằng và ít tác dụng phụ hơn.

Hãy thử một loại thuốc phiện khác

Tất cả các loại thuốc phiện đều có thể gây táo bón , nhưng một số loại có thể ít tác dụng hơn những loại khác. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng fentanyl có thể ít gây táo bón hơn morphine. Tapentadol cũng có thể dễ chịu hơn với ruột của bạn so với oxycodone. Methadone cũng có thể ít gây táo bón hơn.

Hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào sẽ mang lại hiệu quả giảm đau cân bằng và ít tác dụng phụ hơn.

Các phương pháp điều trị khác

Bạn cũng có thể thử các phương pháp khác ngoài dùng thuốc để giảm táo bón.

Thuốc đạn trực tràng là thuốc nhuận tràng mà bạn đặt vào bên trong hậu môn, nơi chúng hòa tan và cơ thể bạn hấp thụ thuốc. Thuốc thụt tháo là chất lỏng mà bạn rửa vào hậu môn để làm sạch ruột kết.

Những phương pháp điều trị này có thể giúp ích, nhưng bác sĩ thường không khuyến khích vì chúng gây khó chịu. Biện pháp cuối cùng, bác sĩ hoặc y tá có thể sử dụng ngón tay đeo găng để lấy phân ra.

Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là trao đổi với bác sĩ về tình trạng táo bón của mình và cách để cảm thấy dễ chịu hơn.

NGUỒN:

Uptodate.com: "Quản lý cơn đau do ung thư bằng thuốc phiện: Phòng ngừa và quản lý tác dụng phụ", "Chế độ ăn uống lành mạnh ở người lớn", "Quản lý cơn đau do ung thư bằng thuốc phiện: Phòng ngừa và quản lý tác dụng phụ".

Dorn, Spencer và cộng sự. Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ, Phụ lục , 2014.

Phụ lục của Tạp chí Thực hành Gia đình , tháng 12 năm 2015.

Dịch vụ chăm sóc cơn đau của Đại học Wisconsin: "Quản lý táo bón do thuốc phiện".

Mạng lưới chăm sóc giảm nhẹ của Wisconsin: "Táo bón do thuốc phiện Phần II: Liệu pháp mới hơn."

Hiệp hội Đau mãn tính Hoa Kỳ: "Táo bón do thuốc phiện".

Medscape. “FDA chấp thuận Naldemedine (Symproic) để điều trị táo bón do thuốc phiện.”

Học viện Quản lý Đau Hoa Kỳ: "Biến chứng của liệu pháp điều trị opioid mãn tính".

Kumar, L. Nghiên cứu và Thực hành Tiêu hóa , xuất bản trực tuyến ngày 5 tháng 5 năm 2014.

Trung tâm Ung thư MD Anderson: "Khi táo bón trở thành trường hợp khẩn cấp đối với bệnh nhân ung thư."

Ấn phẩm Sức khỏe Harvard: "Giảm đau, thuốc phiện và táo bón."

Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering: "Chăm sóc giảm nhẹ và quản lý cơn đau: Quản lý tác dụng phụ."

Hợp tác xã Y tế Nhóm: “Cách ngăn ngừa táo bón do thuốc gây ra.”

Dinh dưỡng ung thư: "Táo bón, tiêu chảy và chất xơ."