Gabapentin và Lyrica để kiểm soát cơn đau

• Công dụng của Gabapentin để kiểm soát cơn đau
• Công dụng của Lyrica trong việc kiểm soát cơn đau 
• Điểm giống và khác nhau giữa Gabapentin và Pregabalin
• Sử dụng Gabapentin và Lyrica cùng nhau
• Rủi ro khi sử dụng Gabapentin và Pregabalin

Gabapentin (Neurontin) và pregabalin (Lyrica) đều thuộc nhóm thuốc gabapentinoid, có nghĩa là chúng hoạt động theo cách tương tự nhau. Cả hai đều được dùng để điều trị chứng đau mãn tính trong một số tình trạng nhất định. Chúng thường được bác sĩ kê đơn vì chúng là thuốc thay thế cho thuốc phiện và được cho là an toàn hơn. Tuy nhiên, có một số rủi ro đáng kể liên quan đến việc sử dụng gabapentin, pregabalin và cả hai loại thuốc cùng nhau. Khi bạn so sánh gabapentin với Lyrica, bạn nên cân nhắc đến lợi ích và rủi ro. 

Công dụng của Gabapentin để kiểm soát cơn đau

Gabapentin được dùng để điều trị các cơn động kinh cục bộ xảy ra do bệnh động kinh và đau thần kinh do tổn thương thần kinh như: 

• Đau thần kinh sau zona, một loại đau thần kinh do bệnh zona gây ra
• Bệnh thần kinh do tiểu đường, cơn đau rát ở bàn chân do tổn thương thần kinh do bệnh tiểu đường

Gabapentin được kê đơn để kiểm soát cơn đau dài hạn. Thuốc này không được dùng để điều trị cơn đau ngắn hạn. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác cách thuốc này hoạt động, nhưng thuốc có thể thay đổi cách cơ thể bạn cảm nhận và phản ứng với cơn đau. Gabapentin có thể mất đến bốn tuần để đạt hiệu quả tối đa. Thuốc thường bắt đầu ở liều thấp và tăng dần cho đến khi bắt đầu có tác dụng. 

Gabapentin không hiệu quả với tất cả mọi người. Khoảng 30 đến 40% số người dùng gabapentin có thể giảm một nửa cơn đau. Tuy nhiên, có tới 60% số người không thấy giảm đau nhưng lại có tác dụng phụ. 

Tác dụng phụ của Gabapentin. Gabapentin có thể gây ra các tác dụng phụ như: 

• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Giữ nước
• Sự vụng về khi đi bộ
• Chuyển động giật cục
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Khó khăn khi nói
• Chuyển động mắt bất thường

Công dụng của Lyrica trong việc kiểm soát cơn đau 

Pregabalin cũng được dùng để điều trị đau thần kinh. Thuốc này thường được kê đơn cho những người bị đau thần kinh không thuyên giảm khi dùng các loại thuốc khác. Pregabalin có thể giúp giảm cơn đau bằng cách thay đổi các chất hóa học trong não gửi tín hiệu đau đến các dây thần kinh. Thuốc không có tác dụng ngay lập tức và bác sĩ sẽ tăng dần liều dùng cho đến khi đạt được mức hiệu quả. Tuy nhiên, không phải ai cũng đáp ứng với pregabalin. Vì vậy, bạn cần theo dõi kết quả.  

Tác dụng phụ của Lyrica. Pregabalin không nên dùng chung với một số loại thuốc. Vì vậy, hãy đảm bảo bác sĩ biết tất cả các loại thuốc và thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng. Nếu bạn đã từng bị bệnh thận, bạn cũng nên cho bác sĩ biết vì họ có thể cần điều chỉnh liều dùng của bạn. Pregabalin có thể gây ra tác dụng phụ ở một số người: 

• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh trầm cảm
• Có thể gia tăng ý định tự tử ở những người bị trầm cảm 
• Chóng mặt và buồn ngủ khi dùng chung rượu với pregabalin

Điểm giống và khác nhau giữa Gabapentin và Pregabalin

Gabapentin và pregabalin thuộc cùng một nhóm thuốc — gabapetinoid. Vì vậy, có rất nhiều điểm tương đồng giữa chúng. Cả hai đều hoạt động theo cách tương tự, mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác như thế nào. Chúng có thể liên kết với một số đường dẫn hệ thần kinh để thay đổi cách não bạn cảm nhận cơn đau. Các tác dụng phụ tương tự đã được báo cáo với cả hai loại thuốc và cả hai đều có thể gây ra hội chứng cai thuốc nếu bạn ngừng chúng quá đột ngột. 

Tuy nhiên, có một số khác biệt đáng kể giữa gabapentin và pregabalin. Chúng không thể thay thế cho nhau. Vì vậy, bạn không thể tự ý đổi thuốc này lấy thuốc khác mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Pregabalin có nhiều khả năng gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm: 

• Khô miệng
• Táo bón
• Sưng tấy
• Tăng cân
• Ngực nở nang 

Gabapentin có nhiều khả năng gây ra các tác dụng phụ khác nhau so với pregabalin, bao gồm: 

• Sốt
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• Khó khăn khi nói
• Chuyển động giật cục
• Chuyển động mắt bất thường

Pregabalin được hấp thụ vào hệ thống của bạn nhanh hơn. Trong vòng một giờ sau khi dùng pregabalin, nó đạt nồng độ tối đa. Do tốc độ hấp thụ nhanh hơn, pregabalin có thể gây nghiện nhiều hơn. Gabapentin mất ba đến bốn giờ để đạt nồng độ tối đa.

Sử dụng Gabapentin và Lyrica cùng nhau

Thông thường, các loại thuốc rất giống nhau, chẳng hạn như gabapentin và pregabalin, không được dùng cùng nhau vì chúng có tác dụng tương tự nhau. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng kê đơn liều thấp hơn của gabapentin và pregabalin cùng nhau có thể hiệu quả hơn so với kê đơn liều cao hơn của chỉ một loại. Bạn cũng có thể gặp ít tác dụng phụ hơn vì bạn sẽ dùng liều thấp hơn của mỗi loại thuốc. Kết hợp cả gabapentin và pregabalin có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thể dung nạp liều cao hơn của một loại thuốc, chẳng hạn như bệnh nhân lớn tuổi bị tổn thương thận . Tuy nhiên, cần phải tiến hành nhiều nghiên cứu hơn vì đây là những nghiên cứu nhỏ. 

Hiện tại, hầu hết mọi người chỉ được kê đơn một loại thuốc. Việc bác sĩ kê đơn gabapentin hay pregabalin sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như lý do bạn cần dùng thuốc, giá thuốc bao nhiêu và có lý do nào khiến bạn không nên dùng một trong hai loại thuốc này hay loại kia không. 

Rủi ro khi sử dụng Gabapentin và Pregabalin

FDA đã đưa ra cảnh báo rằng có những rủi ro nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng gabapentin và pregabalin nếu bạn bị bệnh về đường hô hấp. Một số người có các yếu tố nguy cơ về đường hô hấp có thể gặp khó khăn nghiêm trọng về hô hấp nếu họ dùng gabapentin hoặc pregabalin. Những rủi ro này liên quan đến cả thuốc gốc và thuốc có tên thương mại. Tên thương mại của gabapentin bao gồm: 

• Nơ-ron-tin
• Gralise
• Đường chân trời

Tên thương hiệu của pregabalin bao gồm:  

• Lời bài hát
• Lời bài hát CR

Các yếu tố nguy cơ hô hấp có thể làm tăng nguy cơ gặp khó khăn về hô hấp khi dùng gabapentin và pregabalin bao gồm: 

• Sử dụng thuốc phiện hoặc các loại thuốc khác làm giảm hoạt động của hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như thuốc chống lo âu, thuốc chống trầm cảm và thuốc kháng histamine
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính hoặc các tình trạng khác làm giảm chức năng phổi của bạn
• Trở nên già hơn

Theo FDA, cùng với các thông tin khác, bạn nên biết về những rủi ro này khi bạn được dùng gabapentin hoặc pregabalin. FDA cũng muốn các công ty dược phẩm tiến hành thêm các nghiên cứu để tìm hiểu điều gì sẽ xảy ra nếu bạn lạm dụng cả hai loại thuốc, đặc biệt là nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp. 

Để giúp giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc dùng gabapentin hoặc pregabalin, bạn nên luôn cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc theo toa và thuốc không kê đơn. Bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ về các chất khác mà bạn sử dụng, chẳng hạn như rượu. 

Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn đang dùng gabapentin hoặc pregabalin và gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: 

• Sự mất phương hướng
• Lú lẫn
• Chóng mặt hoặc choáng váng bất thường
• Buồn ngủ nghiêm trọng hoặc uể oải
• Khó thở hoặc thở chậm, nông 
• Không có khả năng phản ứng bình thường hoặc thức dậy khi được gọi lớn
• Da có màu xanh, đặc biệt là ở môi, ngón tay hoặc ngón chân

NGUỒN: 
American Family Physicians : "Gabapentinoids for Pain: Potential Unintended Consequences."
Drugs.com: "Gabapentin có giúp giảm đau thần kinh không?" "Lyrica so với Gabapentin: Sự khác biệt là gì?"
HelloPharmacist.com: "Bạn có thể dùng Lyrica và Gabapentin cùng nhau không?"
NPS Medicinewise: "Pregabalin cho đau thần kinh."
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ: "FDA cảnh báo về các vấn đề hô hấp nghiêm trọng khi dùng thuốc điều trị động kinh và đau thần kinh gabapentin (Neurontin, Gralise, Horizant) và pregabalin (Lyrica, Lyrica CR)."