Gai gót chân và viêm cân gan chân

Tiếng Anh Tiếng Tây Ban Nha

• Nguyên nhân gây ra gai gót chân
• Triệu chứng của gai gót chân
• Điều trị không phẫu thuật cho gai gót chân
• Phẫu thuật cho gai gót chân
• Phòng ngừa gai gót chân

Gai gót chân là một lắng đọng canxi gây ra một phần xương nhô ra ở mặt dưới của xương gót chân. Trên phim chụp X-quang, gai gót chân có thể kéo dài về phía trước tới nửa inch. Nếu không có bằng chứng chụp X-quang có thể nhìn thấy, tình trạng này đôi khi được gọi là "hội chứng gai gót chân".

Mặc dù gai gót chân thường không đau, nhưng chúng có thể gây đau gót chân. Chúng thường liên quan đến viêm cân gan chân, tình trạng viêm đau của dải mô liên kết xơ (cân gan chân) chạy dọc theo lòng bàn chân và nối xương gót chân với phần bóng của bàn chân.

Các phương pháp điều trị gai gót chân và các tình trạng liên quan bao gồm tập thể dục, chỉnh hình tùy chỉnh, thuốc chống viêm và tiêm cortisone. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả, có thể cần phải phẫu thuật.

Nguyên nhân gây ra gai gót chân

Gai gót chân xảy ra khi các chất lắng đọng canxi tích tụ ở mặt dưới của xương gót chân, một quá trình thường xảy ra trong nhiều tháng. Gai gót chân thường do căng cơ và dây chằng ở bàn chân, kéo căng cân gan chân và rách màng bao phủ xương gót chân nhiều lần. Gai gót chân đặc biệt phổ biến ở các vận động viên có hoạt động bao gồm chạy và nhảy nhiều.

Các yếu tố nguy cơ gây gai gót chân bao gồm:

• Những bất thường về dáng đi, gây áp lực quá mức lên xương gót chân, dây chằng và dây thần kinh gần gót chân
• Chạy bộ hoặc chạy chậm, đặc biệt là trên bề mặt cứng
• Giày không vừa vặn hoặc mòn nhiều, đặc biệt là những loại không có phần hỗ trợ vòm chân phù hợp
• Thừa cân và béo phì

Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến viêm cân gan chân bao gồm:

• Tuổi tác ngày càng tăng, làm giảm tính linh hoạt của cân gan chân và làm mỏng lớp mỡ bảo vệ gót chân
• Bệnh tiểu đường
• Dành phần lớn thời gian trong ngày để đứng
• Hoạt động thể chất ngắn thường xuyên
• Có bàn chân phẳng hoặc vòm bàn chân cao

Triệu chứng của gai gót chân

Gai gót chân thường không gây ra triệu chứng. Nhưng gai gót chân có thể liên quan đến cơn đau không liên tục hoặc mãn tính -- đặc biệt là khi đi bộ, chạy bộ hoặc chạy -- nếu tình trạng viêm phát triển tại điểm hình thành gai. Nhìn chung, nguyên nhân gây đau không phải là gai gót chân mà là chấn thương mô mềm liên quan đến nó.

Nhiều người mô tả cơn đau do gai gót chân và viêm cân gan chân như dao hoặc đinh ghim đâm vào lòng bàn chân khi họ mới đứng dậy vào buổi sáng -- cơn đau sau đó chuyển thành đau âm ỉ. Họ thường phàn nàn rằng cơn đau nhói trở lại sau khi họ đứng dậy sau khi ngồi trong thời gian dài.

Điều trị không phẫu thuật cho gai gót chân

Đau gót chân liên quan đến gai gót chân và viêm cân gan chân có thể không đáp ứng tốt với việc nghỉ ngơi. Nếu bạn đi bộ sau một đêm ngủ, cơn đau có thể trở nên tệ hơn vì cân gan chân đột nhiên giãn ra, kéo căng và kéo gót chân. Cơn đau thường giảm dần khi bạn đi bộ nhiều hơn. Nhưng bạn có thể cảm thấy cơn đau tái phát sau khi nghỉ ngơi kéo dài hoặc đi bộ nhiều.

Nếu bạn bị đau gót chân kéo dài hơn một tháng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Họ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bảo tồn như:

• Bài tập kéo giãn
• Khuyến nghị giày dép
• Băng bó hoặc buộc chặt để nghỉ ngơi các cơ và gân bị căng thẳng
• Miếng lót giày hoặc thiết bị chỉnh hình
• Vật lý trị liệu
• Nẹp đêm

Đau gót chân có thể đáp ứng với điều trị bằng thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve). Trong nhiều trường hợp, một thiết bị chỉnh hình chức năng có thể điều chỉnh nguyên nhân gây đau gót chân và vòm chân như mất cân bằng cơ sinh học. Trong một số trường hợp, có thể tiêm corticosteroid để giảm viêm ở khu vực đó.

Phẫu thuật cho gai gót chân

Hơn 90 phần trăm số người khỏe hơn với các phương pháp điều trị không phẫu thuật. Nếu phương pháp điều trị bảo tồn không điều trị được các triệu chứng của gai gót chân sau khoảng thời gian từ 9 đến 12 tháng, có thể cần phẫu thuật để giảm đau và phục hồi khả năng vận động. Các kỹ thuật phẫu thuật bao gồm:

• Giải phóng cân gan chân
• Loại bỏ một cựa

Các xét nghiệm hoặc kiểm tra trước phẫu thuật là cần thiết để xác định các ứng viên lý tưởng và điều quan trọng là phải tuân thủ các khuyến nghị sau phẫu thuật liên quan đến việc nghỉ ngơi, chườm đá, băng ép, nâng cao bàn chân và thời điểm đặt trọng lượng lên bàn chân đã phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cần phải sử dụng băng, nẹp, bó bột, giày phẫu thuật, nạng hoặc gậy sau phẫu thuật. Các biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật gót chân bao gồm đau dây thần kinh, đau gót chân tái phát, tê vĩnh viễn vùng đó, nhiễm trùng và sẹo. Ngoài ra, khi giải phóng cân gan chân, có nguy cơ mất ổn định, chuột rút ở chân, gãy xương do căng thẳng và viêm gân .

Phòng ngừa gai gót chân

Bạn có thể ngăn ngừa gai gót chân bằng cách mang giày vừa vặn, có đế hấp thụ sốc, cổ giày cứng và đệm gót chân hỗ trợ; chọn giày phù hợp cho từng hoạt động thể chất; khởi động và thực hiện các bài tập giãn cơ trước mỗi hoạt động; và điều chỉnh tốc độ trong khi thực hiện các hoạt động.

Tránh đi giày có gót và đế giày mòn quá mức. Nếu bạn thừa cân, giảm cân cũng có thể giúp ngăn ngừa gai gót chân.

Tín dụng minh họa: Steve Oh/WebMD Ignite

NGUỒN:
Hiệp hội Y khoa Chỉnh hình bàn chân Hoa Kỳ: "Đau gót chân", "Sức khỏe bàn chân nói chung".
Học viện Y học Thể thao Chỉnh hình bàn chân Hoa Kỳ: "Chạy bộ và đôi chân của bạn".
Hiệp hội Y khoa Chỉnh hình bàn chân Hoa Kỳ: "Phẫu thuật bàn chân sau".
FamilyDoctor.org: "Viêm cân gan chân: "Nguyên nhân phổ biến gây đau gót chân".       
Green, D. Podiatry Today, tháng 5 năm 2006.

DeLee: Y học thể thao chỉnh hình của DeLee và Drez,  ấn bản lần thứ 3.

Quỹ Nemours.